С проблемами горла сталкивается каждый из нас, но не каждый спешит попасть на прием к доктору. «Першение и боль в горле? Велика важность – куплю в аптеке какой-нибудь спрей и все пройдет».
Так рассуждают, увы, многие, не вдаваясь в подробности, что именно предстоит лечить – ангину, ларингит или фарингит. Между прочим лечение у всех недугов разное. Как, впрочем, и последствия…
Что такое фарингит. Когда недуг берет за горло
Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, которое может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим. Основная причина фарингита — это бактерии и вирусы, которые могут находиться в полости рта или попадать в нее извне.
Учитывая то, что глотка находится на стыке двух систем — дыхательной и пищеварительной, подстегивающими недуг факторами могут стать хронические заболевания носа и желудочно-кишечного тракта, такие как тонзиллит, гастрит, язва желудка, рефлюкс-эзофагит…
Плохое состояние зубов, заболевания региональных органов — трахеи, бронхов, щитовидной железы также могут быть причиной формирования фарингита.
Как показывает практика, у людей, работающих с химическими удобрениями, типографской краской, мебельными лаками — материалами, обладающими резкими, раздражающими запахами, фарингит диагностируется практически всегда.
А ещё на развитие недуга может влиять прием некоторых лекарств, например, сердечных гликозидов, провоцирующих сухой кашель.
Диагностика фарингита
Если речь идет об остром фарингите, распознать его не составляет большого труда: боль в горле, ощущение саднения, першения, зуда в глотке. При этом температура тела может повыситься до 38 градусов. При своевременном, правильном лечении болезнь отступает на 4-5-е сутки.
Куда труднее диагностировать хронический фарингит. Постановка диагноза требует не только осмотра слизистых лор-органов, полости рта, но и продолжительного, сбора анамнеза, проведения специальных лабораторных исследований, тестов, умения доктора проводить дифференциальную диагностику.
Кроме того, чтобы верно поставить диагноз, исключив сопутствующие патологии, требуются консультации других врачей — гастроэнтеролога, невролога, стоматолога… В зависимости от причины, длительности, частоты проявления фарингит бывает нескольких видов: катаральный, гранулезный, атрофический, грибковый…
Катаральный фарингит
Наиболее часто встречается, катаральная форма фарингита, которую легко путают с банальной простудой. Катаральный фарингит характеризуется покраснением горла, отечностью слизистой оболочки, наличием незначительного налета на ней, появлением слизи. Когда слизь скапливается, появляется непреодолимое желание откашляться.
Гранулезный (гипертрофический) фарингит
Чаще всего проявляется при наличии рефлюкс-эзофагита, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Его отличительная, черта — формирование своеобразных бугорков на задней стенке глотки. При этом покраснение слизистой сопровождается болью, в глотке ощущается вязкий, не отхаркивающий секрет, который приводит к рвоте.
При атрофическом фарингите
Поверхностный слой слизистой оболочки глотки резко истончен, потеряна его эластичность. Все это сопровождается сильной болью. Болезненность усиливается в холодное время года и часто сопровождается сухим кашлем, першением в глотке.
Это происходит при разговоре, приеме пищи, курении. Иногда, может «сесть» голос, а при кашле могут появиться прожилки крови.
Грибковый фарингит
Вызывает воспаление слизистой оболочки глотки, обусловлен грибковой микрофлорой. Развивается при несвоевременной санации зубов, длительном и частом приеме антибактериальных средств, ношении зубных протезов, хроническом заболевании миндалин.
Его можно отличить по белому налету слизистой миндалин, глотки, языка. Помимо характерных признаков фарингита — сухости, першения в горле он имеет еще один, неспецифический – неприятный запах изо рта.
Консервативное лечение фарингита
Вне зависимости от вида, происхождения, формы фарингита начало терапии всегда одинаково — это щадящая диета. Из меню исключаются все острые, жирные, соленые, копченые блюда, а пища должна приниматься исключительно в теплом виде.
Не разрешены продукты, способные вызвать аллергию и першение в горле: мед, лимон, орехи, семечки, сухарики… Категорически запрещены алкоголь и курение.
Если фарингит возникает как следствие обострения других недугов — регионального хронического заболевания носа, его придаточных пазух, носоглотки, гастрита, холецистита, панкреатита, очень важно начать борьбу с лечения основного, перво причинного заболевания у профильных специалистов.
Важно определиться и с антисептическими растворами для полоскания горла. Они подбираются с учетом того, чтобы не нанести дополнительный вред и без того страдающей слизистой оболочке глотки.
Растворы не должны рефлекторно раздражать слизистую, усиливать сухость и боль. Именно такими негативными качествами обладают спиртов содержащие препараты.
Препараты для лечения горла
Чаще всего я рекомендую своим пациентам применять ротокан (1 ч. ложка раствора на стакан теплой кипяченой воды), мирамистин (10-15 мл на одно полоскание), раствор фурацилина, а также настои календулы, шалфея, ромашки аптечной (1 ст. ложку сырья залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час). Кратность полосканий — 4-5 раз в сутки.
Те же требования предъявляются аэрозолям или другим препаратам для распыления. Рекомендованы спреи мирамистин, гексорал, ингалилт, тантум верде — по 1 впрыскиванию 2 раза в день. Особенно эффективны они при возникновении симптомов фарингита на фоне ОРВИ.
Хороший эффект для больного горла оказывают и рассасывающие таблетки — доритрицин, имудон, тонзилотрен, граммидин, лизобакт (применяются по 1 таблетке 4-5 раз в сутки). Данные препараты обладают обезболивающим, противовоспалительным, антимикробным действием.
Но есть у них еще одно положительное свойство: при рассасывании они включают в работу слюнные железы, вырабатывающие слюну. Так называемую природную смазку слизистых оболочек с антибактерицидным свойством.
Масляные растворы или маслосодержащие препараты наиболее часто используют при хронических фарингитах, истончении и сухости в глотке. Рекомендованы абрикосовое, персиковое, оливковое масла, масляный раствор ретинола ацетат (витамин А).
Препараты закапываются через нос в положении лежа или с запрокинутой назад головой — по 2 капли в каждый носовой ход 5-6 раз в день.
Антибактериальные, антигистаминные и антигрибковые средства
В зависимости от обнаруженной грибковой микрофлоры применяются антимикотические средства местного применения, например, раствор ОКИ (10 мл жидкости следует развести в полстакана теплой кипяченой воды и дважды в сутки, с перерывом в — 12 часов, полоскать горло).
Для лечения кандидоза. слизистой оболочки полости рта применяются и системные препараты — флунол, флуконазол, нистатин в дозировках, прописанных лечащим врачом.
При лечении фарингита обязательны антигистаминные средства, поскольку вся слизистая оболочка глотки выстилается гистаминными рецепторами, которые, раздражаясь, только усложняют течение недуга, , нужны лекарства, которые их успокоят. В числе таких помощников — зиртек, кларитин, лоратадин, цетрин (принимаются по 1 таблетке на ночь).
Антибактериальные препараты системного действия применяют только при фарингитах, вызванных бактериями. Но для этого нужно провести необходимые анализы, исследовать микрофлору слизистой горла.
При отсутствии ожидаемого эффекта от консервативной терапии в условиях амбулаторий и стационара проводят физиотерапевтические мероприятия: ультрафиолетовое облучение, лазеротерапию, тубус-кварц.
Есть и хирургическое лечение фарингита. Оно заключается в применении специальных препаратов для прижигания слизистых оболочек лазером, растворами серебра, обработке ультразвуком и жидким азотом.
Что касается профилактики фарингита, необходимо своевременно проводить санации и лечение хронических очагов инфекции, соблюдать диету, закаливаться, регулярно заниматься гимнастикой и спортом.
Роман Киличев, врач-оториноларинголог
Заключение
Теперь вы знаете, что такое фарингит, симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях. Просим обратить внимание на то, что в тяжелых случаях необходимы консультации врача.
Дорогие читатели! Наш блог постоянно обновляется новыми материалами. Если вам нравится здесь, добавьте сайт в закладки. Напишите в комментариях свое мнение. Будем рады предоставить вам ту информацию, которую вы пожелаете. Пишите, ставьте лайки, подписывайтесь на обновления. Будьте здоровы!
На сайте мы предоставляем вам справочную информацию. Комплексное лечение заболеваний, качественную диагностику могут проводить только опытные врачи. Помните, что любые лекарственные препараты имеют побочные действия и противопоказания.
