Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». На сайте новая тема — Болезнь Лайма: лечение, препараты, клинические рекомендации. Возможно, вы помните, что эта болезнь мы описывали еще в прошлом году на этой странице.
Наступила весна, еще пара недель, и люди потянутся на приусадебные участки, в парки или лес за целебными травами, на прогулки, пикники. Между тем весна и лето — время не только обновления природы.
Именно в эти месяцы активизируются клещи. И если о клещевом энцефалите, полагаем, известно многим, то мало кто знает, что такие прогулки могут грозить еще одним достаточно серьезным заболеванием — болезнью Лайма.
Вопреки расхожему мнению, название недуга не имеет ничего общего с цитрусовым растением, плоды которого похожи на лимон, или, другой вариант, с фамилией ученого, впервые описавшего это заболевание.
Что такое болезнь Лайма?
Лаймская болезнь, или лаймский боррелиоз, была распознана сравнительно недавно, в 1975 году, когда в американском городе Лайм произошла вспышка недуга, вызванная спирохетой рода боррелия. Отсюда — и название.
Лаймским боррелиозом могут заболеть люди разного возраста, в том числе и дети. Его носители — иксодовые клещи, передающие, в частности, клещевой энцефалит, которому предшествует укус и присасывание клеща.
Но если заражение клещевым энцефалитом происходит через слюну, то при болезни Лайма для инфицирования бывает достаточно простого контакта человека с паразитом.
Дело в том, что размножение бактерий происходит в кишечнике насекомого, после чего они выделяются с фекалиями.
Симптомы болезни Лайма
Поэтому, например, достаточно раздавить клеща и занести возбудителей болезни в кожные покровы. Через 1-3 недели в месте, где произошел контакт, появляется плотное красное пятно, которое постепенно увеличивается до 15-20 см в диаметре, может приобретать вид кольца с просветлением в центре.
Размножаясь, бактерии сначала попадают в лимфоузлы, затем — в кровеносные сосуды и распространяются по внутренним органам, проникают в мышцы, суставы, головной мозг.
Кожные проявления сопровождаются повышением температуры тела, слабостью, недомоганием, болью или скованностью в области шеи, в суставах, преимущественно крупных, а также болями в мышцах и горле. И хотя организм, вырабатывая антитела, борется с возбудителем, полностью уничтожить его не удается.
В раннем. периоде болезни не исключено развитие довольно серьезной патологии — асептического менингита, возможны нарушения периферической нервной системы, среди которых — парезы, параличи, нарушение движения. Поражение глаз проявляется конъюнктивитом, передним увеитом и даже невритом зрительного нерва.
Лайм-артрит, и не только
Если не лечить лаймский боррелиоз на ранней стадии, он принимает хроническое -течение. В чем это проявляется?
Прежде всего, развивается так называемый лайм-артрит. Степень его выраженности зависит от давности патологии и адекватного лечения. Вначале беспокоят боли в суставах нижних конечностей.
Завершиться такой артрит может через несколько дней, однако порой длится неделями и со временем переходит в хроническую стадию с вовлечением в процесс всех тканей сустава.
Характерные черты артрита при болезни Лайма
Поражение одного или двух-трех крупных суставов, в первую очередь коленного, значительно реже — локтевого, плечевого, тазобедренного;
Воспалительный процесс в суставах выражен слабо, без значительного выпота.
Воспаление затрагивает околосуставные ткани — связки, мышцы, а также места прикрепления сухожилий к суставу. Затем в патологию вовлекаются нервная и сердечно-сосудистая системы. Возникают аритмия, боль в сердце, одышка, головокружение.
Поражаются кожные покровы, на теле появляется сыпь, не исключено развитие атрофического дерматита. Очень редко болезнь может протекать без заметных клинических проявлений, в таких случаях проводят специальные лабораторные анализы.
Лечение лаймского боррелиоза
При укусе клеща, заметив ухудшение самочувствия, незамедлительно обратитесь в клинику. Болезнь Лайма — одно из немногих заболеваний в ревматологии, которое можно полностью излечить с применением антибиотиков. Цель терапии — полное удаление инфекции из организма.
Болезнь Лайма: лечение. На сегодняшний день наша медицина располагает антибиотиками широкого спектра действия для лечения и профилактики болезни Лайма. К ним относятся юнидокс солютаб, доксициклин, вибрамицин и другие.
В первый день лечения врач назначает большую дозу антибиотика, в противном случае вирус остается жизнеспособным. Разовая доза антибиотиков 200 мг, суточная — 250-500 мг. Затем дозировку снижают до 100 мг.
Чтобы возбудитель не смог выработать отсутствие чувствительности к антибиотикам, параллельно назначают метронидазол. Продолжительность курса лечения препаратами не менее трех недель.
Если подтверждён диагноз «болезнь Лайма», лечение назначается комплексное, включая антиботики и фитотерапию.
Применяются также народные методы лечения, как дополнение к основному лечению, чтобы уменьшить интенсивность побочных действий антибиотиков: нарушение функции пищеварительной системы, дисбактериоз, поражение печени.
Лекарственные травы усиливают кровообращение в очагах воспаления, улучшают доставку антибактериальных препаратов и клеток крови (фагоцитов). В медицинской практике описаны случаи полного излечения боррелиоза травами без применения антибиотиков. Подробности об этом читайте в предыдущей статье (ссылка вверху).
Борьба с переносчиком болезни
Что делать, если вы обнаружили у себя клеща или увидели на коже плотное красное пятно неизвестного происхождения?
Аккуратно удалите присосавшееся насекомое. Если самому это сделать не удается, попросите домашних. Поместите клеща в небольшой флакон или любую другую подходящую стеклянную емкость с плотной крышкой и отнесите в лабораторию. Там проверяют, является ли насекомое переносчиком боррелии.
Если ответ положительный, необходимо провести курс антибиотиков, чтобы в дальнейшем избежать хронического течения болезни.
Диагностика лаймской болезни
Замечу, лабораторная диагностика болезни Лайма в первые недели затруднительна, так как антитела к боррелии образуются медленно. Поэтому их титр определяют дважды: в ранние сроки, а затем повторяют через один-два месяца. Нарастание титра антител подтверждает диагноз.
Однако можно заподозрить болезнь Лайма по ряду факторов. Прежде всего это вероятность контакта с клещами в лесу, на даче, в парке, на кладбище… Кстати, в последние годы в связи с повышенной активностью насекомых об этом предупреждают соответствующие надписи в лесопарковых зонах, других местах отдыха.
Обращайте внимание на такие предостережения. Второй фактор — присасывание клеща, снятие его с одежды или домашних животных. А также возникновение в месте контакта красного пятна, увеличение его размеров.
Наконец, связь проявлений болезни, в первую очередь артрита, с названными обстоятельствами.
Профилактика заболевания и страховка от укуса
Теперь о том, как предупредить заболевание. Важно помнить, что . время активности клещей приходится на апрель — сентябрь, что определяет сезонный характер болезни. Однако нынешняя теплая зима способствовала небывало раннему пробуждению насекомых.
Невероятно, но человек с укусом клеща обратился к медикам уже в феврале. Доступная профилактика сводится к снижению риска контакта с клещами при прогулках в лесу, парке, работе на садовом участке.
С этой целью используйте репелленты от насекомых, одевайтесь так, чтобы максимально закрыть голову и тело. Старайтесь не заходить в густые заросли, высокую траву.
Одежда должна быть с длинными рукавами, брюки заправьте в ботинки или носки с резинкой. Желательно, чтобы вещи были светлыми — так проще обнаружить клеща.
Чаще осматривайте одежду, особенно у детей.
Не забудьте сделать это и по возвращении домой, стряхнув вещи, например, над ванной, где насекомое легко заметить. Клещи часто заползают в волосы, расчешите их мелкой расческой.
Обязательно осмотрите после прогулки своего домашнего питомца. Обнаружив присосавшееся насекомое, срочно покажите животное ветеринарному врачу. Если ваша работа или отдых в весенне-летний сезон будут проходить на даче, в сельской местности или лесных районах, не лишним станет страховой полис от укуса клеща.
Его можно оформить в страховой компании сроком на несколько месяцев, когда наиболее высока активность насекомых. Цена полиса — в пределах 200- 300 рублей. Он покрывает риски при заражении заболеваниями, которые передаются человеку при укусе клеща, в том числе лаймским боррелиозом.
Друзья, теперь вы знаете, что представляет собой болезнь Лайма: лечение, препараты, клинические рекомендации. Будьте аккуратны при посещении лесных массивов, парков и других мест пребывания опасных клещей. Берегите себя и своих близких.
Возможно, вам будет интересна тема — воспаление подостной мышцы.
Автор: Римма БАЛАБАНОВА, профессор, доктор медицинских наук
