Долихосигма кишечника: что это такое у взрослых и как с ней жить

Уважаемые читатели! По вашим просьбам публикуем следующую тему — долихосигма кишечника, что это такое у взрослых, симптомы, диагностика и лечение заболевания.

Выдержка из письма пациентки: «Я страдаю запорами. Сделала обследование кишечника, в заключении написали, что у меня удлиненная фиксирован­ная, плохо сокращающаяся кишка — долихосигма. Расскажите, пожалуйста, отчего это бывает и можно ли справиться с этим недугом без операции?».

Что это такое долихосигма кишечника у взрослых

Одним из отделов нашего толстого кишечника является сигмовидная кишка, переходящая в прямую, предназначен­ную для вывода каловых масс. В норме сигмовидная кишка имеет S-образную форму и длину до 45 см. Если же ее длина превышает указанный показатель, то диагностируется доли­хосигма.

Это врожденная аномалия кишечника, но она мо­жет быть и приобретенной на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, трудностей с походами в ту­алет и других факторов.

Увеличиваться может длина не только сигмовидной, но и всей ободочной кишки — это называется долихоколон. И вот он уже сопровождается проблемами транзита кишечного содержимого — запором.

Если же говорить о долихосигме, то далеко не всегда люди с такой особенностью строения кишечника испытывают проблемы. Однако многие из них, пройдя соответствующее обследование и получив заключе­ние о том, что у них долихосигма, начинают беспокоиться: что делать и как теперь с этим быть?

На самом деле эта аномалия считается довольно распро­страненной: удлинение сигмовидной кишки диагностиру­ется у каждого четвертого человека. Однако в большинстве случаев она не мешает жить, а потому, если проблемы от­сутствуют, долихосигму можно считать индивидуальной осо­бенностью организма, а не болезнью.

Симптомы долихосигмы кишечника

Волноваться стоит лишь тогда, если вы наблюдаете у себя следующие симптомы:

• продолжительные запоры (дефека­ция затруднительная и происходит реже трех раз в неделю);
• плотный кал в виде комочков;
• чувство неполного опорожне­ния кишечника;
• частое вздутие живота и метеоризм;
• диском­форт и боли в левой подвздошной области, которые ослабе­вают или исчезают после похода в туалет.

Диагностика долихосигмы

Долихосигма кишечника, что это такое поможет узнать доктор. Нередко долихосигма диагностируется вместе с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта: панкреатитом, колитом, га­стродуоденитом, дисбактериозом. Длительные запоры при­водят к появлению геморроя.

Если человек испытывает подобные проблемы, для нача­ла стоит обратиться к гастроэнтерологу, который проведет осмотр брюшной полости. Через переднюю брюшную стен­ку хорошо пальпируются слепая, восходящая, нисходящая и особенно сигмовидная кишка с левой подвздошной области.

У проктолога необходимо будет пройти пальцевой осмотр — это делается для того, чтобы понять, действительно ли причиной запоров является удлиненная сигмовидная кишка. Ведь довольно часто наряду с долихосигмой имеются и дру­гие изменения, вызывающие синдром обструктивной дефе­кации (нарушение опорожнения).

Это может происходить на фоне ректоцеле (дивертикулоподобное выпячивание стенки прямой кишки), внутренней инвагинации (внедрение ча­сти прямой кишки в ее соседнюю часть), нарушения работы по ректальной петле в сочетании с дискоординацией и/или атрофией мышц тазового дна.

После осмотра врач обычно назначает одно или несколько обследований:

1. Колоноскопия — эндоскопический и очень информатив­ный метод, который позволяет оценить состояние внутрен­ней поверхности толстого кишечника. В результате данного обследования удается увидеть длину кишечника (в частно­сти, сигмовидной кишки), его фиксацию и то, насколько он хорошо или плохо сокращается.
2. Ирригоскопия — наиболее информативный метод диа­гностики долихосигмы. Это рентгенологическое исследо­вание толстого кишечника, которое проводится путем вве­дения клизмы с контрастным препаратом. С помощью этого метода обследования можно отчетливо увидеть локализа­цию всей ободочной кишки относительно органов брюшной полости, фиксацию, удлинение и наличие дополнительных петель в сигмовидной кишке.
3. Дефекография — это клизмы с барием, но только для пря­мой и небольшой части сигмовидной кишки. Это обследование дает возможность оценить, как происходит дефекация и правильно ли функционируют мышцы области таза.
4. Пассаж бария по желудочно-кишечному тракту позволяет определить время транзита кишечного содержимого. Дан­ное исследование выполняется в течение пяти дней: утром первого дня вы выпиваете барий, и дальше каждый день де­лаются снимки. Таким образом отслеживается и оценивает­ся транзит кишечного содержимого по толстому и тонкому кишечнику.

Оптимальное время транзита составляет 48-72 часа: все, что больше 72 часов, считается нарушением. Бла­годаря снимкам можно определить, на каком этапе проис­ходит эта задержка.

Как лечить долихосигму кишечника у вхрослых

Основой лечения нарушений, вызванных долихосигмой, служит комплексная консервативная терапия, направленная, прежде всего, на нормализацию пищеварения. Естественно, такое лечение не может привести к сокращению длины сигмовидной кишки, но этого и не требуется.

Зачастую до­лихосигма не доставляет особых проблем и имеет бессим­птомную форму, при которой стул может быть раз в три дня и при этом не сопровождаться дискомфортными явлениями. Но даже в этом случае нужно заниматься профилактикой, по­тому что рано или поздно у вас могут появиться проблемы с транзитом.

Зная, что это такое долихосигма у взрослых, нужно следить за питанием, употребляя доста­точное количество клетчатки и необходимое количество жид­кости — 1.5-2 л в сутки. Важно соблюдать режим физической нагрузки, уделяя особое внимание выполнению упражнений для пресса.

Потому что укрепление мышц передней брюш­ной стенки оказывает благоприятное воздействие на кишеч­ник. И очень важно уделять достаточно времени для похода в туалет и ни в коем случае не подавлять позыв к дефекации. Ведь проблемы с ней начинаются именно тогда, когда мы не даём своему кишечнику возможности расслабиться.

Если же долихосигма сопровождается нарушением тран­зита кишечного содержимого — запором и дискомфортными явлениями; применяем медикаментозную терапию.

Прежде всего это те препараты, которые, смешиваясь с каловыми массами, увеличивают их объем и за счет этого помогают бы­стрее эвакуировать кишечное содержимое (в частности, из удлиненного отдела сигмовидной кишки) — это мукофальк, фитомуцил, псилиум.

Затем осмотические лекарства — лактулоза либо дюфалак (правда, тем, кого беспокоит ча­стое вздутие, они могут не подойти, поскольку усиливают газообразование). Некоторым помогают наладить моторику прокинетики — мотилиум, ганатон, итомед.

Если отмеча­ются боли в животе, используются спазмолитики — дюспаталин, тримедат. Когда имеется сопутствующий фактор — психологический, врач может назначить успокоительные, снотворные и даже антидепрессанты.

Другие методы лечения

Если консервативная терапия неэффективна, рекомен­дуют проводить так называемую сакральную нейромодуля­цию как альтернативу хирургическому лечению. Это подкож­ная имплантация модуля, который стимулирует крестцовые нервные окончания низкочастотным током.

Эффект, который оказывает этот метод, очевиден: частота дефекации возрастает, что позволяет уменьшить необходимость приема слабительных препаратов.

Что касается хирургического лечения, операции в случае с долихосигмой проводятся редко, и для них нужны четкие показания, в частности:

• кишечная непроходимость (заворот);
• не расправленные петли кишечника (узлообразования);
• каловая интоксикация.

Другими словами, хирургическое лечение при долихосигме должно быть направлено только на ликвидацию осложнений. Необходимо понять, что справляться с запорами нужно стараться максимально консервативными методами.

Клинические рекомендации

Что касается подбора слабительных, назначать их себе самостоятельно, без обследования — это значит еще больше спровоцировать недуг. Ведь запоры могут быть следствием совершенно разных причин: они могут быть вызваны как нарушением транзита по кишечнику (транзиторные), так и проблемой с эвакуацией (проктогенные запоры).

Поэтому, прежде чем назначать терапию, нужно узнать их происхождение, а для этого необходимо обратиться к врачу и выполнить назначенные обследования.
Главное в борьбе с долихосигмой — научиться подстраиваться под свой организм, уметь слушать и слышать его, соблюдать режим питания и дефекации.

По большому счету, долихосигма — это такая особенность строения кишечника, которая требует изменения образа жизни.

И с другой стороны, ее можно воспринимать как благо, потому что благодаря ей мы вырабатываем у себя правильные и полезные привычки — например, с утра выпивать стакан воды и завтракать, потому что без этого не запускается процесс пищеварения.

А затем необходимо уделить достаточно времени для посещения туалета, потому что в течении рабочего дня часто бывает уже не до этого, и мы делаем все возможное, чтобы подавить позыв.

Таким образом, долихосигма заставляет человека жить по своим правилам, но всё это в итоге приносит пользу организму, не давая возможности развиваться другим хроническим заболеваниям.

Друзья, теперь вы знаете, что это такое долихосигма кишечника у взрослых, симптомы, диагностика и лечение заболевания.

Инна ТУЛИНА, врач-онколог, колопроктолог, кандидат медицинских наук

Вам также будет интересно прочитать эти статьи:

Неспецифический язвенный колит
Что делать, если болит живот
Язвенная болезнь желудка
Заболевания тонкого кишечника
Синдром раздраженного кишечника
Лабораторные исследования кала
Атония кишечника
Непереносимость глютена
Нарушение пищеварения
Дисбактериоз