«Измучили ночные судороги в ногах, — жаловалась пришедшая на прием пациентка, — только расслаблюсь, как голени и стопы начинает выкручивать, мышцы становятся, будто деревянные, ногой не могу пошевелить. Какие причины ночных судорог в ногах? Приступы в последнее время почти каждую ночь. Что мне делать, доктор?».
Симптомы ночных судорог в ногах
Принято считать, что судороги в ногах в ночное время чаще случаются при плавании и беге, возникая от перенапряжения мышц, или другая причина — недостаток в организме тех или иных полезных микроэлементов.
Однако, как теперь установили ученые, это не все возможные варианты. Самыми частыми и сложными для лечения являются судороги в ногах у пожилых людей старше 50 лет, а после 65 лет их частота значительно возрастает.
Судороги могут возникать в любое время суток, но чаще это происходит во время ночного сна. В задней части голени, иногда стопы либо бедра, вдруг появляется неприятное ощущение стягивания мышц, которое сменяется невыносимой болью. При этом мышцы, сокращаясь, придают конечности вынужденное положение и становятся упругими на ощупь.
Человек, скованный судорогой, испытывает крайне негативные эмоции, поскольку в этот момент он не может совладать телом, каждое движение только усиливает боль в ноге. Возникает чувство абсолютной беспомощности и панического страха.
Одни сравнивают свои ощущения с уколами большого количества игл, другие утверждают, что в голень как будто вонзили дрель или бормашину, пропускают по ногам ток. Длится сама судорога от нескольких секунд до 5-10 минут, после чего еще какое-то время сохраняется болезненность и чувство дискомфорта.
В данной ситуации речь идет о крампи-синдроме — непроизвольном болезненном сокращении мышц (в просторечии — судороги). Помимо голеней и стоп этот мышечный спазм может сковывать и другие части тела: плечи; предплечья, кисти рук. У некоторых людей он может возникать в челюстно — подъязычной мышце во время зевания.
Крампи — один из самых загадочных феноменов, который современная медицина не всегда может понять и объяснить. Причинами болезненных судорог могут быть нарушения обмена веществ, наследственные нервно-мышечные заболевания, проблемы с сосудами или остеохондроз. И каждый вид крампи имеет свои особенности.
Причина 1: плохие сосуды у мужчин…
Одной из распространенных причин ночных судорог в ногах у мужчин являются заболевания артерий: облитерирующий эндартериит («перемежающаяся хромота») и атеросклероз (отложение в стенках сосудов жировых бляшек, суживающих просвет кровяного русла). Наиболее подвержены им курящие мужчины среднего и старшего возраста.
В результате сужения просвета артерий ноги начинают страдать от недостатка кислорода. А наиболее чувствительны к дефициту кислорода икроножные и камбаловидные мышцы задней поверхности голени. В них-то и развиваются болезненные судороги.
При заболеваниях артерий судороги в ногах появляются во время движения. Мышцы голени становятся каменными на ощупь и резко болезненными. Стоит остановиться или замедлить движение, как наступает облегчение.
В начальных стадиях заболевание можно остановить, отказавшись от курения, алкоголя, снизив долю жирной и животной пищи в рационе, а также пройдя специальное лечение у врача. В запущенных случаях может помочь только хирургическое лечение.
Причины судорог у женщин
У женщин причиной судорог в ночное время часто является варикозное расширение вен нижних конечностей, Выраженность заболевания усугубляется возрастом, беременностью, малоподвижной, стоячей или сидячей работой, а также обувью на высоком каблуке.
Крампи при венозной недостаточности возникают в покое, после тяжелого дня на ногах или длительного сидения на стуле. Сначала появляется ощущение ползания мурашек, покалывания, онемения, которые сменяются распирающими, ноющими болями.
Судорогу на фоне венозной недостаточности хорошо снимает массаж икроножных мышц. Начинающийся приступ можно остановить, присев на корточки. Перед сном полезно делать контрастные водные обливания ног до середины -бедра, уделяя особое внимание внутренней части голени и коленного сустава.
Женщинам с варикозом рекомендуется носить компрессионный трикотаж, ежедневно делать гимнастику для ног, принимать курсами сосудистые препараты (венотоники).
Причина 2: проблемный позвоночник
У пожилых людей, страдающих остеохондрозом позвоночника, вероятность развития судорог повышается на 25%. Окончательно причина такой взаимосвязи пока не разгадана. Интересно, что при обострении остеохондроза и появлении болей в спине крампи временно прекращаются.
Наиболее часто судороги возникают при попытке переобуться, резком взмахе руки, повороте туловища. Нередко сковываются ягодичные мышцы. И все это в сопровождении интенсивных мышечных болей.’
Известно, что данный вид судорог нередко провоцирует сон на спине. Поэтому во время сна рекомендуется принимать положение на боку, под голову подкладывая небольшую подушку или валик.
Желательно спать на ортопедическом матрасе» соответствующем вашему весу: в положении на боку плечи и бедра должны настолько погружаться в матрас, чтобы позвоночник образовывал Прямую линию.
Причина 3: нехватка минералов
Недостаток микроэлементов является одной из распространенных причин ночных судорог в ногах.
При недостатке кальция и магния судороги чаще возникают в ночное время. Помимо икр при недостатке кальция крампи распространяются на стопу и руки. Выраженность и частота судорог увеличивается при нарушении кровоснабжения конечностей — отлежал руку, прижал ногу, спал в неудобной позе.
Недостаток минералов сопровождается, как правило, такими симптомами, как усталость, снижение работоспособности, повышенная эмоциональность, нарушение сна. Для недостатка кальция также характерны мышечная слабость и парестезии в конечностях: мурашки, жжение, зуд, покалывание, онемение и прочие неприятные ощущения в течение дня.
Если недостаток микроэлементов вызван их нехваткой в рационе, то судороги быстро проходят во время приема витаминно-минеральных комплексов или лекарственных препаратов с кальцием или магнием.
Однако с возрастом усвояемость этих элементов может снижаться в результате различных заболеваний: патологии желудочно-кишечного тракта, гормональных расстройств, включая климакс. Поэтому, прежде чем принимать витаминно-минеральные добавки, желательно проконсультироваться с врачом и, если это необходимо, подлечить хронические заболевания.
Причина 4: прием лекарственных препаратов
Некоторые лекарственные препараты также могут провоцировать развитие крампи. К ним относятся диуретики (мочегонные средства), винкристин (назначается при опухолях и заболеваниях крови), сальбутамол (используется при заболеваниях легких, часто в составе ингаляторов), нифедипин (принимают при артериальной гипертензии и болезнях сердца), препараты, снижающие уровень холестерина в крови, средства от атеросклероза, интерфероны (средства, влияющие на иммунитет).
Постоянно повторяющиеся судороги на фоне приема этих лекарств — повод обратиться к врачу. В.таких случаях препарат обычно отменяют, снижают дозу или же назначают дополнительные средства, избавляющие от побочных эффектов.
Причина 5: мышечная усталость
При длительных или интенсивных нагрузках в мышцах иссякает запас питательных веществ, накапливаются продукты обмена. Подобный же механизм заставляет мучиться от судорог людей с плоскостопием. В результате неправильного распределения нагрузки некоторые мышцы стоп и голеней перенапрягаются, что выливается в ночные судороги.
Тонические сокращения мышц, возникающие после физической работы, отличаются особенной болезненностью. Во время спазма кожа ног приобретает синеватый оттенок, становится горячей на ощупь. Снять приступ помогает глубокий массаж голени.
При плоскостопии желательно носить просторную обувь на невысоком каблуке (3-5 см) и при каждой возможности разминать ноги в течение дня. Вечером полезно устроить водный «марш»: набрать в тазик прохладной воды и потоптаться на месте несколько минут.
Помощь могут оказать ортопедические стельки, которые вкладываются в повседневную обувь, поддерживая свод стопы в естественном положении.
Универсальные приемы против судорог:
- встать босыми ногами на твердую прохладную поверхность;
- присесть на корточки;
- лежа на боку или сидя, через боль, раскачивающими движениями выпрямить сведенную ногу, потянув стопу на себя;
- встать, упершись прямыми руками в стену, согнуть руки, ноги остаются на месте, пятки прижаты к полу;
- через боль постараться размять сведенную ногу, ущипнуть, похлопать, растереть мышцу.
Заключение: мы рассмотрели основные причины ночных судорог в ногах. Более подробно о лечении этого недуга вы можете прочитать в одноименной статье.
Автор: Наталья Долгополова, врач-терапевт.