Вросший ноготь — одно из самых частых заболеваний, с которым к хирургу приходят пациенты. Встречается оно как у взрослых, так и у детей
К врачу обратился пациент: «Несколько лет я страдаю от проблем, связанных с вросшими ногтями на больших пальцах ног. Знакомые советуют удалить их у хирурга, но я этого побаиваюсь — мало ли что, вдруг ногти больше не отрастут. Расскажите, пожалуйста, на что мне надеяться и что можно предпринять?»
Зачастую из-за позднего обращения к официальной медицине, самолечения и просто несоблюдения базовых правил заботы о стопах и ногтях врачи сталкиваются с запущенными случаями и поэтому вынуждены прибегать к самому радикальному способу лечения — хирургическому удалению ногтя. А это, что ни говори, всегда стресс.
Давайте разберемся в особенностях заболевания: каковы его причины, какие есть способы лечения и, конечно, что вы можете сделать самостоятельно для того, чтобы вросший ноготь не беспокоил ни вас, ни ваших родных?
Что такое врастание ногтя на пальце ноги
Вросший ноготь, или, по-научному, онихокриптоз (онихо — «ноготь», крипта — «пластина»), — это заболевание, возникшее в результате врастания ногтевой пластины в мягкие ткани пальца.
Чаще всего вросший ноготь встречается на больших пальцах стоп, а врастание ногтевой пластины происходит в боковой край ногтевого валика (скопление мягких тканей по бокам от ногтевой пластины). Это приводит к тому, что мягкие ткани снаружи от ногтя отекают, кожа краснеет, нередко появляется серозное или в более запущенной форме гнойное отделяемое.
Пациенту больно наступать на ногу и прикасаться к пальцу. Все это, разумеется, существенно нарушает качество жизни.
Причины врастания ногтей на пальцах ноги
Причина врастания ногтя кроется в повреждении зоны роста ногтевой пластины — матрикса, располагающегося под ногтем. В результате ноготь начинает расти в неправильном направлении — вширь, от чего и развивается заболевание.
Повреждения матрикса происходят в двух случаях — воспаление в результате занесения под ноготь инфекции и травма.
Наиболее частых причин инфицирования матриксной пластины четыре:
- Нарушение правил гигиены. Ноги и стопы нужно в обязательном порядке ежедневно мыть с мылом. Кроме того, раз в 7-10 дней необходимо стричь ногти, в противном случае под отросшей ногтевой пластиной будет скапливаться грязь, которая является идеальной средой для жизни микроорганизмов. При этом крайне важно правильно осуществлять стрижку ногтей:
Не следует отстригать слишком коротко — тем самым вы обнажите ногтевое ложе, очень чувствительное к любому раздражению и попаданию инфекции.
Стричь ногти необходимо в пределах видимости и ни в коем случае не внедряться ножницами в мягкие ткани по краям от ногтя — это может привести к занесению инфекции под ногтевые валики.
- Неправильно выполненный педикюр.
Все инструменты для педикюра в обязательном порядке должны быть продезинфицированы! Кутикула (эпителиальная пленка на краю ногтевого валика у основания ногтя) должна быть удалена лишь частично — только передний ее слой. В противном случае инфекция попадет под задний ногтевой валик (мягкие ткани, располагающиеся выше ногтя).
- Заусенцы и «ковыряние» ногтей. Любые заусенцы должны удаляться при помощи специальных щипцов и только в пределах видимости. Очень часто дети вместо того, чтобы подстричь ноготь, начинают сковыривать отросшую часть и грязными руками заносят инфекцию.
- Грибковое поражение ногтя. Если вы заметили признаки изменения ногтевой пластины — она крошится, расслаивается, приобретает неправильную форму, обязательно покажитесь хирургу или дерматологу! Это может быть признаком грибка, который и вызвал инфекцию.
Что же касается врастания ногтя в результате травмы, то она бывает острой (вы ударились пальцем) или хронической (к примеру, из-за того, что вы часто носите тесную обувь).
При острой травме необходимо провести все действия, совершаемые при ушибе: приложить холод для профилактики развития отека и обеспечить ушибленному пальцу покой. В случае покраснения и дискомфорта спустя сутки после травмы нужно обязательно обратиться к доктору, тем более если ушиб был сильный и есть хоть малейшее подозрение на перелом, разрыв связок, кровотечение, сильную гематому.
Хронические травмы возникают при следующих ситуациях
- Тесная обувь. Тут все просто — необходимо подбирать обувь по своему размеру!
- Занятие видами спорта с регулярными ударами в области стопы — футбол, боевые искусства и прочее. Тут следует с особой настороженностью отнестись к первым признакам дискомфорта в области пальцев (особенно большого) и сразу же показаться доктору.
- Плоскостопие. В результате «распластывания» стопы нагрузка распределяется неравно- мерно на разные ее отделы и может увеличиваться на передние, вызывая хроническую травму. В таких случаях следует проконсультироваться у ортопеда и использовать ортопедические стельки.
Как лечить вросшие ногти на пальцах ноги
Лечение вросшего ногтя бывает двух видов: консервативное — с применением противомикробных и противовоспалительных местных средств — и хирургическое.
Смысл первого заключается в нейтрализации микробного агента и тем самым в устранении причины воспалительного процесса.
Лечение вросшего ногтя в домашних условиях
При первых признаках дискомфорта или покраснения кожи снаружи от ногтя начните делать ванночки с морской солью с добавлением настоя ромашки аптечной, подорожника большого, календулы лекарственной, эвкалипта, почек сосны. Для их приготовления положите в 3 л воды 2 ст. ложки морской соли и тщательно растворите ее.
Отдельно приготовьте на водяной бане настой травы (соблюдая пропорции, указанные на аптечной упаковке) и добавьте его в солевой раствор. Вода ванночки должна быть теплая, около 37 градусов. Держите в ней ногу в течение 15-20 минут, повторяя процедуру дважды в день. Если в течение трех суток улучшение не наступит (сохранятся покраснение, отек, дискомфорт), обратитесь к доктору.
Важно! Перед первой процедурой выясните, нет ли у вас или у того, кому вы хотите ее провести, индивидуальной непереносимости морской соли и трав, чтобы избежать аллергической реакции.
Когда понадобится операция по удалению вросшего ногтя
Хирургическое лечение вросшего ногтя производится в запущенных случаях, когда местное лечение не помогает. Операцию проводят амбулаторно, и пациент в тот же день может отправляться домой.
После местного обезболивания (инъекции) отсекается поврежденная часть ногтевой пластины — обычно это около одной трети ногтя. Затем химическим путем или посредством лазера/электрокоагулятора прижигается — матрикс и накладывается повязка с лекарственными средствами.
Первое время после операции (1-2 дня) рекомендуемся ходить как можно меньше. Также несколько дней необходимо оставаться под наблюдением врача, ежедневно менять повязку и не мочить палец. Затем в течение месяца требуется щадящий режим, чтобы не возник рецидив.
При соблюдении всех этих условий в течение 1,5-2 месяцев происходит полное восстановление ногтевой пластины — уже здоровой и правильно растущей. Так что операции по удалению вросшего ногтя бояться не стоит. Лучше разом избавиться от проблемы, чем страдать от нее изо дня в день!
Итак, подведем итог всего вышесказанного: врастание ногтевой пластины возникает при несоблюдении мер профилактики — гигиены, ухода за ногтями, в результате травм и неправильного самолечения, а оперативное удаление вросшего ногтя проводится в результате несвоевременного обращения к доктору. Берегите свое здоровье!
Автор: Родион Гуревич, хирург
Возможно, вам еще понравятся эти статьи:
Лишай у человека, лечение в домашних условиях
Лечение суставов народными средствами
Ушибы, первая помощь
Себорея кожи головы
Аденоиды у детей