Вросший ноготь. Что делать если врастает ноготь на большом пальце ноги

Вросший ноготь — одно из самых частых заболе­ваний, с которым к хи­рургу приходят пациен­ты. Встречается оно как у взрослых, так и у детей

К врачу обратился пациент: «Несколько лет я страдаю от проблем, связанных с вросшими ногтями на больших паль­цах ног. Знакомые советуют удалить их у хи­рурга, но я этого побаиваюсь — мало ли что, вдруг ногти больше не отрастут. Расскажите, пожалуйста, на что мне надеяться и что можно предпринять?»

Зачастую из-за позд­него обращения к офи­циальной медицине, самолечения и просто несоблюдения базовых правил заботы о стопах и ногтях врачи стал­киваются с запущенны­ми случаями и поэтому вынуждены прибегать к самому радикальному способу лечения — хирур­гическому удалению ног­тя. А это, что ни говори, всегда стресс.

Давайте разберемся в особенностях заболева­ния: каковы его причины, какие есть способы ле­чения и, конечно, что вы можете сделать самосто­ятельно для того, чтобы вросший ноготь не бес­покоил ни вас, ни ваших родных?

Что такое врастание ногтя на пальце ноги

Вросший ноготь, или, по-научному, онихокриптоз (онихо — «ноготь», крипта — «пластина»), — это заболевание, возник­шее в результате враста­ния ногтевой пластины в мягкие ткани пальца.

Чаще всего вросший ноготь встречается на больших пальцах стоп, а врастание ногтевой пла­стины происходит в боко­вой край ногтевого валика (скопление мягких тканей по бокам от ногтевой пла­стины). Это приводит к тому, что мягкие ткани снаружи от ногтя отека­ют, кожа краснеет, неред­ко появляется серозное или в более запущенной форме гнойное отделяемое.

Пациенту больно на­ступать на ногу и прика­саться к пальцу. Все это, разумеется, существенно нарушает качество жизни.

Причины врастания ногтей на пальцах ноги

Причина врастания ног­тя кроется в поврежде­нии зоны роста ногтевой пластины — матрикса, располагающегося под ногтем. В результате но­готь начинает расти в не­правильном направлении — вширь, от чего и разви­вается заболевание.

Повреждения матрикса происходят в двух случа­ях — воспаление в резуль­тате занесения под ноготь инфекции и травма.

Наиболее частых при­чин инфицирования матриксной пластины четы­ре:

1. Нарушение правил гигиены. Ноги и стопы нужно в обязательном по­рядке ежедневно мыть с мылом. Кроме того, раз в 7-10 дней необходимо стричь ногти, в противном случае под отросшей ног­тевой пластиной будет ска­пливаться грязь, которая является идеальной сре­дой для жизни микроорга­низмов. При этом крайне важно правильно осущест­влять стрижку ногтей:

Не следует отстри­гать слишком коротко — тем самым вы обнажите ногтевое ложе, очень чувствительное к любо­му раздражению и по­паданию инфекции.

Стричь ногти не­обходимо в пределах видимости и ни в коем случае не внедряться ножницами в мягкие ткани по краям от ногтя — это может привести к занесению инфекции под ногтевые валики.

2. Неправильно вы­полненный педикюр.

Все инструменты для пе­дикюра в обязательном порядке должны быть продезинфицированы! Кутикула (эпителиальная пленка на краю ногтевого валика у основания ног­тя) должна быть удалена лишь частично — только передний ее слой. В про­тивном случае инфек­ция попадет под задний ногтевой валик (мягкие ткани, располагающиеся выше ногтя).

3. Заусенцы и «ковы­ряние» ногтей. Любые заусенцы должны уда­ляться при помощи спе­циальных щипцов и толь­ко в пределах видимости. Очень часто дети вместо того, чтобы подстричь ноготь, начинают сковы­ривать отросшую часть и грязными руками заносят инфекцию.
4. Грибковое пораже­ние ногтя. Если вы заме­тили признаки изменения ногтевой пластины — она крошится, расслаивается, приобретает неправиль­ную форму, обязательно покажитесь хирургу или дерматологу! Это может быть признаком грибка, ко­торый и вызвал инфекцию.

Что же касается вра­стания ногтя в результа­те травмы, то она быва­ет острой (вы ударились пальцем) или хрониче­ской (к примеру, из-за того, что вы часто носите тесную обувь).

При острой травме не­обходимо провести все действия, совершаемые при ушибе: приложить холод для профилактики развития отека и обеспе­чить ушибленному пальцу покой. В случае покрасне­ния и дискомфорта спустя сутки после травмы нужно обязательно обратиться к доктору, тем более если ушиб был сильный и есть хоть малейшее подозре­ние на перелом, разрыв связок, кровотечение, сильную гематому.

Хронические травмы возникают при следую­щих ситуациях

• Тесная обувь. Тут все просто — необходимо подбирать обувь по свое­му размеру!
• Занятие видами спор­та с регулярными удара­ми в области стопы — фут­бол, боевые искусства и прочее. Тут следует с особой настороженно­стью отнестись к первым признакам дискомфорта в области пальцев (осо­бенно большого) и сразу же показаться доктору.
• Плоскостопие. В ре­зультате «распласты­вания» стопы нагрузка распределяется неравно- мерно на разные ее отде­лы и может увеличивать­ся на передние, вызывая хроническую травму. В таких случаях следует проконсультироваться у ортопеда и использовать ортопедические стельки.

Как лечить вросшие ногти на пальцах ноги

Лечение вросшего ног­тя бывает двух видов: кон­сервативное — с примене­нием противомикробных и противовоспалитель­ных местных средств — и хирургическое.

Смысл первого заклю­чается в нейтрализации микробного агента и тем самым в устранении при­чины воспалительного процесса.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях

При первых признаках дискомфорта или покрас­нения кожи снаружи от ногтя начните делать ван­ночки с морской солью с добавлением настоя ро­машки аптечной, подорожника большого, ка­лендулы лекарственной, эвкалипта, почек сосны. Для их приготовле­ния положите в 3 л воды 2 ст. ложки морской соли и тщательно растворите ее.

Отдельно приготовьте на водяной бане настой тра­вы (соблюдая пропорции, указанные на аптечной упаковке) и добавьте его в солевой раствор. Вода ванночки должна быть те­плая, около 37 градусов. Держите в ней ногу в тече­ние 15-20 минут, повторяя процедуру дважды в день. Если в течение трех суток улучшение не наступит (сохранятся покраснение, отек, дискомфорт), обра­титесь к доктору.

Важно! Перед первой процедурой выясните, нет ли у вас или у того, кому вы хотите ее про­вести, индивидуальной непереносимости мор­ской соли и трав, чтобы избежать аллергической реакции.

Когда понадобится операция по удалению вросшего ногтя

Хирургическое лечение вросшего ногтя произ­водится в запущенных случаях, когда местное лечение не помогает. Операцию проводят ам­булаторно, и пациент в тот же день может от­правляться домой.

После местного обез­боливания (инъекции) от­секается поврежденная часть ногтевой пластины — обычно это около одной трети ногтя. Затем хими­ческим путем или посредством лазера/электрокоагулятора прижигается — матрикс и накладывается повязка с лекарственны­ми средствами.

Первое время после операции (1-2 дня) ре­комендуемся ходить как можно меньше. Также не­сколько дней необходимо оставаться под наблюде­нием врача, ежедневно менять повязку и не мо­чить палец. Затем в те­чение месяца требуется щадящий режим, чтобы не возник рецидив.

При соблюдении всех этих условий в течение 1,5-2 месяцев происходит полное восстановление ногтевой пластины — уже здоровой и правильно растущей. Так что опера­ции по удалению вросше­го ногтя бояться не стоит. Лучше разом избавиться от проблемы, чем стра­дать от нее изо дня в день!

Итак, подведем итог всего вышесказанного: врастание ногтевой пла­стины возникает при не­соблюдении мер профилактики — гигиены, ухода за ногтями, в результате травм и неправильного са­молечения, а оперативное удаление вросшего ногтя проводится в результате несвоевременного обра­щения к доктору. Берегите свое здоровье!

Автор: Родион Гуревич, хирург

Возможно, вам еще понравятся эти статьи:

Лишай у человека, лечение в домашних условиях
Лечение суставов народными средствами
Ушибы, первая помощь
Себорея кожи головы
Аденоиды у детей