Мастит — заболевание, которое довольно часто встречается среди кормящих грудью матерей.Процесс воспаления тканей молочной железы объединяет большую группу заболеваний (маститов), когда поражается определенный участок ткани, реже вся железа. По течению различают острую и хроническую формы болезни, первая из которых встречается в 80% случаев, в особенности у первородящих и кормящих мам.
Главными причинами мастита считаются застой молока, недостаточное опорожнение молочной железы при кормлении, а также трещины сосков. Основными возбудителями инфекции являются стрептококки и стафилококки, попадающие в молочную железу по лимфатическим путям, вызывая ее воспаление.
При благоприятных условиях наша иммунная система способна справляться с небольшим количеством бактерий. Однако при ее ослаблении инфицирование становится неизбежным.
Группа риска и симптомы мастита
В первую очередь в группу риска входят кормящие женщины, так как грудное молоко является хорошей питательной средой для микроорганизмов. К тому же сами роды — большой стресс, ослабляющий организм молодых мам.
В первые недели после появления малыша они часто недосыпают, им свойственна повышенная эмоциональная реакция на все, что происходит с новорожденным, особенно, если это первенец и опыт вскармливания у мамы отсутствует.
Кроме того, важную роль играет личная гигиена женщины. Однако создавать полную стерильность не стоит, поскольку иммунитет должен учиться распознавать и бороться с «плохой» флорой, но чистота, как говорится, залог здоровья. Заболеванию также подвержены нелактирующие пациентки, страдающие сахарным диабетом и иммунодефицитом.
В последнее время на прием приходят женщины с травмой, полученной от механического воздействия ремня или подушки безопасности автомобиля.
Воспалительный процесс может возникнуть у женщин с кистозной формой мастопатии. Это, пожалуй, самая большая группа пациенток с нелактационными маститами. Женщины, имеющие кисты, занимают второе место в группе риска, а иногда даже делят первое место с кормящими мамами.
Закономерно, что в летний период маститами женщины страдают чаще. Загорание в мокром купальнике, воздействие кондиционера в машине — самые частые причины, провоцирующие начало заболевания.
Клиническая картина в начальный период при очаговой форме болезни состоит в появлении болезненного уплотнения (инфильтрата), локального покраснения в этой области и повышения местной температуры, а также припухлости гиперемированного (покрасневшего) участка.
При диффузной форме характерными являются увеличение в размере всей железы (отек) и лихорадка, то есть подъем температуры тела. Из-за выраженной сосудистой реакции сама железа становится болезненной и горячей. При прогрессировании процесса в ткани образуются абсцедирующие (наполненные гноем) полости, требующие оперативного лечения.
Диагностика и профилактика мастита
Диагностика воспалительных заболеваний основывается прежде всего на клинической картине, выявленной при осмотре, а также пальпации (ощупывании) молочной железы врачом. Из инструментальных методов обследования первостепенную роль играет ультразвуковое исследование, а также цитологическое исследование пунктата пораженного участка ткани.
Маммографию в этот период проводить нежелательно в связи с выраженным болевым синдромом. К тому же кормящим женщинам рентгеновское облучение противопоказано.
В качестве профилактики маститов кормящим женщинам в первую очередь необходимо отказаться от четких временных интервалов между кормлениями. В первые два месяца жизни ребенка кормить его нужно не по рекомендациям родных или публикациям в книгах, а тогда, когда он попросит. А потом лишь соблюдать режим, который малыш выберет себе сам.
С первых дней во время каждого кормления нужно предлагать обе груди и не сцеживаться каждый раз после кормления, стимулируя лактацию. В таком случае молока будет приходить столько; сколько нужно ребенку. После родов молоко приходит в конце вторых суток, чаще — на третьи.
В первые дни кормления не стоит ограничивать себя в количестве выпиваемой жидкости. С третьего дня желательно пить меньше и дробно (по четверти стакана маленькими глотками) и не более 1 л в сутки, несмотря на одолевающую жажду.
Не следует смазывать зеленкой и спиртосодержащими растворами область ареолы, как это делали раньше, так как они очень пересушивают кожу, и увеличивается вероятность появления трещин.
Лучше использовать мази на основе ланолина, создающие водонепроницаемую пленку. Хорошо, когда в состав такой мази входят календула лекарственная и ромашка аптечная. Такие мази сейчас продаются в аптеках и магазинах для будущих мам и малышей. Все эти рекомендации полезны в качестве профилактики лактостаза (застоя).
Лактостаз — застой грудного молока
При первых признаках лактостаза следует опорожнять молочную железу полностью. Для этого рекомендуется первую порцию молока сцеживать молокоотсосом либо вручную. Ручное сцеживание для неопытных мам — сложная задача, и лучше прибегнуть к помощи опытных рук медицинских работников.
Наполовину опорожненную грудь дать младенцу, он лучше любых молокоотсосов справится с освобождением дальних отделов железы, если там произошел застой. Для того чтобы молоко лучше отходило, перед сцеживанием можно принять теплый душ.
Как лечить мастит
При первых же признаках воспаления необходимо сразу обращаться к врачу. В стандартную схему лечения входит прием антибиотиков, подавляющих рост и размножение бактерий. Некоторые врачи полагают, что во время лечения молоко стоит сцеживать, а малыша кормить либо ранее сцеженным молоком (у многих мам оно хранится в морозилке), либо адаптированной смесью.
Но я считаю, что при правильном выборе препарата можно продолжать кормить ребенка грудью.
А вот заниматься самолечением нельзя! В частности, любое прогревание пораженного участка, в том числе горячий душ совершенно недопустимо!
При лечении также используют противовоспалительные примочки с димексидом, разведенным водой в соотношении 1:4.
Для этого нужно нанести разведенный раствор на салфетку, приложить к пораженному участку и держать 20 минут, затем обязательно смыть водой. Процедуру проводить на ночь.
Кроме того, рекомендуется прием поливитаминов для укрепления общего тонуса организма, в первую очередь витаминов для кормящих мам. Если женщина принимала их во время беременности, то увеличивать дозу не стоит. Неплохой эффект в лечении мастита дают следующие средства:
- 1%-й спиртовой раствор хлорофиллипта по следующей схеме:
Вначале принимать по 1 ст. ложке внутрь 3 раза в день в течение трех дней. Затем по 1 дес. ложке 3 раза в день в течение трех дней, после чего в течение трех недель по 1 ч. ложке 3 раза в день.
Раствор можно разводить в маленькой рюмочке с водой, чтобы он не был очень резким на вкус.
- Настойка малавита (натуропатическое средство, сложный состав которого основан на множество трав и мумиё).
Примочку с этим средством накладывают на участок покраснения на 10 минут, затем смывают водой. Процедуру проводить 3-4 раза в день в течение 3 дней.
- После процедуры грудь следует смазать гомеопатической мазью траумель. Таблетки траумель рассасывать во рту 4 раза в день.
Лечение мастита народными средствами
Для укрепления иммунитета рекомендую готовить витаминный чай. Для этого смешайте в равных пропорциях мяту перечную, шалфей лекарственный, плоды калины и шиповника.
2 ст. ложки смеси залейте 2 стаканами кипятка, настаивайте 2 часа, процедите. Добавьте несколько капель лимона и пейте 2 раза в день по 1 стакану.
Хорошим средством, подавляющим размножение стафилококков, является следующий рецепт:
- возьмите 2 ст. ложки мандариновых корок и 1 ч. ложку солодкового корня, измельчите, залейте 2 стаканами кипятка, дайте настояться 1 час, процедите. Принимайте по стакану 2 раза в день.
Что касается нелактационных маститов, схема лечения мало чем отличается. При воспалившихся кистах их содержимое пунктируют, инфицированную жидкость эвакуируют и только затем проводят противовоспалительную терапию. Если киста небольших размеров, ее можно не опорожнять, а сразу начинать лечение.
Хроническая форма мастита характерна для женщин, не до конца пролеченных во время острой формы заболевания. Кроме того, эту форму болезни могут вызвать специфические виды возбудителей инфекции, такие как туберкулезная палочка и грибковое поражение.
Эта разновидность мастита требует сложного и длительного лечения в специализированных медицинских учреждениях. Таким образом, мастит у кормящей матери нужно своевременно лечить. Посмотрите ролик по этой теме:
Автор: Анастасия Розанова, врач-рентгенолог, маммолог
