Кариес зубов в переводе с латинского — «гниение». Оно и является процессом, при котором разрушается зуб. С первого взгляда может показаться, что сделать дырочку в зубе очень сложно. Действительно, зубы твердые и прочные благодаря солям кальция.
В своей основе они имеют дентин, по своему cоставу напоминающий кость. Верхняя часть дентинового зуба покрыта эмалью — желто-белым веществом, не имеющим нервных окончаний и клеток. В состав эмали входят карбонаты и фосфаты.
И такое покрытие зуба сродни прочности железа. Но процессы, происходящие во время пережевывания пищи, провоцируют кариес, нанося вред как эмали, так и дентину. Если кариес появился впервые, то проявится белым налетом на зубе, а хронический заявит о себе черными пятнами.
Попытки установить причины развития кариеса были удивительными. Авиценна предположил, что в зубах живет особый червь, прогрызающий в них отверстия. Но научно доказано, что размягчают зубную ткань кислоты, которые вступают в реакцию с зубными солями.
При пережевывании сладостей, хлеба на зубах остаются кусочки пищи и появляется зубной налет. Спустя время бактерия Streptococcus mutans, которую раньше считали безвредной, начинает питаться этими углеводами.
При обмене веществ эти бактерии выделяют молочную кислоту, вступающую в реакцию с минеральными солями эмали. Именно поэтому нужно полоскать рот, а лучше — чистить зубы если не после каждого приема пищи, то после каждого десерта.
Поскольку информированность населения о профилактике кариеса очень низкая, возникают мифы о том, как его можно предотвратить. Попытаюсь развенчать некоторые из них.
Мифы о причинах возникновения кариеса
Миф первый
«Кариес — заболевание, которое передается по наследству, и его профилактика бесполезна». Следует признать, что генетический фактор играет роль в здоровье зубов, но при кариесе он незначителен.
В нашей стране кариесом болеют более 90% населения, а значит, носителей хорошей наследственности в области здоровых зубов практически нет. Поэтому профилактика — возможность предотвратить недуг.
Миф второй
Абсолютно не правы те, кто утверждает, что к стоматологу нужно идти только тогда, когда зубы начали болеть. На ранних стадиях все заболевания зубов и полости рта безболезненны. Чем раньше обнаружен кариес, тем легче его лечить. Поэтому посещайте стоматолога не менее 2 раз в год.
Миф третий:
«Зубные пасты отечественного производства полезнее, потому что в них содержится меньше фтора, чем в импортных. К тому же у нас очень фторированная вода»: Компоненты, способные предотвращав кариес, содержатся как в импортных, так и в отечественных пастах.
Разница в том, что в наших фтор менее активен, а срок хранения зубных паст меньше. Импортные зубные пасты фторированы не сильно, и содержание в них этого элемента научно-обосновано. Действительно, в некоторых регионах нашей страны вода насыщена природным фтором, но в этом случае важно соблюдать минерально-витаминный баланс.
Миф четвертый
«Чем больше расход зубной пасты, тем лучше для зубов». Количество пасты значения не имеет. Важнее соблюдать технику чистки зубов.
Симптомы кариеса
Первые симптомы заболевания заметить несложно. Все начинается с изменения оттенка нормального цвета зуба. Если появились пятна, значит, начался процесс декальцификации эмали. Восстановить ее защитный слой можно, используя фторированные пасты. Но если обнажился дентин и появились черные прожилки, фторирование не поможет.
Излишняя чувствительность к холодной и горячей пище, неприятный запах изо рта служат сигналом тогo, что очаг кариеса стал достаточным для попадания жидкостей через трубочки дентина.
Рентген показывает, насколько поврежден зуб и какой должна быть тактика лечения.
Лечение кариеса
Если кариес зубов обнаружен на первой стадии развития и эмаль повреждена незначительно, стоматолог рекомендует реминерализацию. Во время ее проведения на зубы накладывают специальные аппликации с гелем или муссом, которые должны насытить эмаль ионами кальция и фтора и помочь свести к минимуму развитие недуга.
При среднем и глубоком кариесе стоматолог проводит пломбирование. Если зуб разрушен, врач порекомендует его эстетическое восстановление. Не стоит опасаться: местная инъекционная анестезия помогает обезболить место, в котором будет проходить сверление, и сделает дальнейшее пломбирование зуба безболезненным.
Профилактика кариеса
К сожалению, очень немногие пациенты прислушиваются к советам стоматологов, между тем правильная чистка зубов — целая наука. Начинайте ее с передней стороны зубов верхней челюсти, постепенно переходя к жевательной, а потом и нёбной стороне.
В такой же последовательности чистите зубы нижней челюсти. Сам способ чистки зубов должен сочетать горизонтальные, вертикальные и круговые движения. Движения щетки должны быть короткими и круговыми.
Проследите, чтобы длинные щетинки удаляли налет из-под десневой линии и между зубами. Головка зубной щетки должна располагаться под углом в 45⁰. Чистить нужно не только зубы, налет на языке — такой же рассадник микробов, как и зубные отложения. Качественная чистка одного зуба требует не менее 10 движений щеткой.
На совершение всех необходимых манипуляций должно уходить 5 минут. Противокариозная зубная паста укрепляет зубные ткани и предупреждает образование зубного налета за счет введенного в состав соединения фтора, фосфора и кальция.
Но активнее она действует в период созревания эмали, поэтому ее лучше использовать для профилактики кариеса у детей. При множественном кариесе отдайте предпочтение пасте с сильными антисептиками (триклозан, хлоргексидин), которые борются с микробами.
Есть две схемы. Одну неделю чистите пастой с антисептиками, затем 1 месяц пастой, содержащей фтор. Или: 1 день в неделю — пастой с антисептиками, а другие 6 дней фторсодержащими пастами.
Предметы для чистки зубов
Что касается зубной щетки, то она может улучшить, а при неправильном выборе ухудшить состояние полости рта. Например, обычные щетки с жесткой щетиной не подходят людям с проблемными деснами, потому что увеличивают колонию вредных бактерий и усиливают кровоточивость десен.
То же самое должен сказать и об электрических зубных щетках, которые, кроме того, «загоняют» налет под десны, что грозит развитием воспалительного процесса. Лучше приобрести щетку с ультразвуком, которая не только избавляет от налета, но и уничтожает вредоносные микроорганизмы.
Обычной чистки зубов бывает недостаточно для того, чтобы удалить остатки пищи и налет с поверхности зубной эмали. В таких случаях на помощь приходят ополаскиватели, зубные нити и зубочистки.
Зубная нить (флоссы) — единственное средство, которое очищает промежутки между зубами. Пользуйтесь ею хотя бы 1 раз в день перед вечерней чисткой зубов, но лучше — после каждого приема пищи.
Нить должна всегда находиться в контакте с поверхностью зуба, чтобы не вызвать повреждения десны. Это сравнительно трудный, но эффективный метод гигиены поверхностей зубов.
Зубочистки используют, когда нет зубной нити. Чтобы не повредить десны, покупайте изготовленные из пластика или натурального дерева, с гладкой поверхностью и несколько закругленные.
Растворы для полости рта с противокариозным эффектом — это дополнительный источник фтора. Кроме того, они подавляют рост болезнетворных бактерий и нейтрализуют кислоту, разрушающую эмаль. Полоскать рот такими растворами нужно после еды и вечером перед сном.
Можно применять 0,05%-й раствор натрия фторида: ежедневно после гигиенической чистки зубов рот полощется в течение 2-3 минут. 0,2%-й натрия фторид используйте 1 раз в неделю.
Среди разнообразия жидкостей для полоскания рта, щеток, паст и зубных нитей главное — не растеряться. А поэтому прислушивайтесь к рекомендациям своего лечащего врача.
Индивидуальный уход за полостью рта не решает проблему профилактики кариеса полностью, поэтому проводите профессиональную чистку зубов в стоматологической клинике.
Самыми распространенными «легкими» мерами профилактики считают покрытие зубов несколькими слоями фторсодержащего лака, Обработка пастой с повышенным содержанием фтора и глубокое фторирование при помощи специального геля. Курс профилактического лечения длится До 3 месяцев.
Для удаления зубных отложений используют аппараты на основе ультразвука, которые позволяют тщательно очистить поверхность зуба от мельчайших частиц зубного камня и заполировать ее.
Снижают образование налета и лекарственные препараты (хлоргексидин, декстраназа). Если у вас неправильный прикус и кривые зубы, исправляйте их: неравномерная нагрузка на них создает условия для развития кариеса.
Питание при кариесе
Вы сможете сохранить зубы, придерживаясь правильного питания. Откажитесь от концентрированных фруктовых соков и сладких газированных напитков в пользу питьевой или минеральной воды, некрепкого чая.
Кстати, употребление «шипучки» снижает уровень pH в ротовой полости, способствуя образованию зубного налета. Полностью исключить из своего рациона простые углеводы невозможно, но ограничить их потребление под силу каждому.
Кислые яблоки нарушают кислотность слюны: замените их сырой морковью, которая, кстати, очищает зубы не хуже специализированной пасты. Время от времени грызите японский хрен — васаби, который блокирует рост кариозных микробов.
Препятствуют выработке кислотообразующих бактерий сыры — особенно чеддер и швейцарский. Из-за высокого содержания фтора таким же свойством обладает кожура апельсинов и грейпфрутов.
Включите в ежедневный рацион пррдукты, богатые белками, жирами и углеводами в соотношении, оптимальном возрасту и физической активности. Максимально ограничьте количество потребляемого сахара, печенья, конфет, пирожных, мучных и макаронных изделий. Вместо сахара ешьте траву стевия.
Суточная доза углеводов не должна превышать 4 -7 г на 1 кг массы тела. Важное значение имеют клетчатка, витамины и минералы. Не реже 2 раз в неделю употребляйте рыбу и морепродукты, содержащие большое количество фосфора и витамина D.
Зеленый чай препятствует образованию налета на зубной эмали благодаря наличию природных антиоксидантов и полифенолов, сельдерей обладает очищающим эффектом для зубов и массирующим для десен, лайм — источник кальция и фтора.
Вы заблуждаетесь, полагая, что если регулярно за завтраком съедать творог, то кальция будет достаточно для сохранения здоровых зубов. К сожалению, усвояемость кальция даже из молочных продуктов не бывает полной.
Для нормального состава слюны важен правильный режим питания: прием пищи 4 раза в сутки через определенные интервалы. После еды резко возрастает кислотность слюны, которая постепенно нормализуется до следующего приема пищи, после чего вновь возрастает.
Не ешьте на ходу, откажитесь от перекусов между основными приемами пищи, особенно если они состоят из мучных продуктов и сладостей. Еду тщательно пережевывайте.
Что касается специальных жевательных резинок «от кариеса», то это удачный маркетинговый ход, который используют производители для повышения уровня продаж.
Жевательная резинка помогает очистить полость рта от бактерий и восстановить кислотно-щелочной баланс. Естественно, в ней не должен содержаться сахар. Но если заболевание уже имеет место быть, вылечить его таким образом невозможно: потребуется помощь врача.
Налет на зубах образуется не только после приема пищи, но и при курении. Кроме того, от4сигаретного дыма на поверхности эмали появляются микроскопические трещинки, которые впоследствии приводят к разрушению зуба. Поэтому профилактика кариеса предполагает Отказ от курения.
Если зуб уже болит
- Откажитесь от кислых, сладких, острых, холодных и горячих продуктов и напитков, которые дополнительно раздражают поврежденный зуб.
- Избегайте твердой пищи; ее частицы могут попасть в отверстие зуба и вызвать сильную боль.
- При помощи зубной нити удалите частички пищи и зубного налета, которые располагаются вокруг больного зуба, чтобы уменьшить боль.
- Не откладывайте визит к врачу. Чем дольше вы ждете, тем больше разрушается поврежденный кариесом зуб.
Теперь вы знаете, что делать, если у вас выявили кариес зубов. Будьте здоровы!
Что предлагает доктор Мясников для сохранения зубов. Посмотрите видеоролик
Автор статьи: Максим Афанасов, врач-стоматолог-ортопед, кандидат медицинских наук
Другие статьи по теме:
Что делать, если опухла десна
Что делать, если сильный запах изо рта
Польза и вред зелёного чая
Как лечить болезни полости рта у взрослых
Какой антибиотик принимать при флюсе зуба у взрослого
Что такое зубная имплантация
Болезни зубов некариозного происхождения фото с описанием у взрослых
