Лечение опоясывающего лишая у взрослых: препараты, таблетки

«Опоясывающий лишай… Вот такая напасть свалилась на меня в начале декабря 2018 года и мучает до сих пор. Пока не появились высыпания, врачи ставили диагноз: невралгия. Не помогали никакие натирания. Весь левый бок с переходом на живот и спину — сплошная боль.

От боли я не могла разго­варивать, подкашивались ноги, а любое движение вызывало неописуемые мучения. Высыпания появились на третий день. Вызвала «скорую», получила направление к дерматологу.

Пролечившись, по наивности думала, что через 7-9 дней мои мучения закончатся. Но не тут-то было! Боли оставались такой силы, что временами казалось, что ребра покрыты коростами, а живот под ними перетянут тугим поясом.

Невролога у нас нет, поэтому долгое время лечилась у терапевта. Результата по-прежнему нет. Не могу выйти на улицу (проблема что-то на­деть на себя), не могу нормально помыться. Мне 83 года. По­могите! Облегчите мои страдания!»

Что такое опоясывающий лишай

Опоясывающий герпес (лишай) относится к той категории болезней, от которых-нельзя отмахнуться. Мол, пома­жем воспаленное место зеленкой или приложим к нему лист лопуха — и все пройдет.

Нестерпимая боль, которая может истязать больного не только в острый период недуга, но и многие последующие месяцы, а то и годы, заставляет акти­визировать все силы на борьбу с такой напастью.

Любой вирус герпеса, включая детскую ветрянку, попав в человеческий организм, к сожалению, остается в нем на­всегда. Укрывшись в потайных местах, к примеру, в нейро­нах спинного мозга или в узлах вегетативной нервной систе­мы, он становится недосягаем для антител крови.

Если ви­рус герпеса находится в неактивной форме, то он никогда не заявит о своем существовании. Но стоит ему в силу разных причин чувствовать свое превосходство над ослабленным иммунитетом, как тут же «поднимает голову». Опоясываю­щий лишай  (герпес) — как раз из этого разряда.

Как это ни странно, но чаще опоясывающий лишай выбирает женщин, а вот для того, чтобы «проснуться», активизироваться, ждет, так сказать, благоприятного момента.

Таким «благоприятным» моментом для него могут стать:

• травмы;
• стрессы;
• переохлаж­дение организма;
• частые ОРЗ;
• прием кортикостероидных или химиопрепаратов;
• пожилой возраст человека, иммуни­тет которого сильно ослаблен и перестает быть защитой.

В таком случае вирус опоясывающего лишая покидает свое укрытие и начинает раз­множаться, продвигаясь по периферическим нервам к коже. Свой маршрут он помечает яркими высыпаниями в виде бо­лезненных пузырьков.

Вирус герпеса очень заразен, поэтому всем домочадцам нужно строго соблюдать правила личной гигиены: пользо­ваться индивидуальным постельным бельем, полотенцем, одеждой. При этом вирус весьма неустойчив во внешней среде.

Он гибнет при нагревании, под прямыми солнечными лучами, после обработки Дезинфицирующими средствами. Правда, низких температур, увы, не боится.

Симптомы опоясывающего лишая

До появления пузырьков больной чувствует слабость, раз­битость. Повышается температура тела, мучают головные и мышечные боли, может начаться озноб. Иногда в местах будущих высыпаний появляются зуд и покалывания.

Именно в этот период боли связывают с такими недугами, как плеврит, аппендицит, холецистит, обострение язвы двенадцатиперст­ной кишки и даже инфаркт миокарда.
Заблуждение рассеивается, когда появляются высыпания.

Яркие красно-розовые пятна размером до 5 мм через сутки превращаются в пузырьки с жидкостью. Сначала содержи­мое пузырьков прозрачное, затем начинает постепенно мут­неть, а покрасневшая кожа вокруг них становится отечной и настолько чувствительной, что на нее нельзя даже подуть, не то чтобы к ней прикоснуться.

В течение нескольких дней площадь высыпаний увеличи­вается. Сливаясь между собой, пузырьки поражают боль­шие участки кожи. Наиболее часто атакам герпеса под­вергается кожа туловища, в частности, грудной клетки по ходу межреберных нервов.

Либо с одной стороны, либо с другой, либо опоясывает все туловище. «Почерк» вируса опоясывающего лишая по­хож на след от ремня или кнута. Отсюда и название недуга: «опоясывающий лишай». На лице герпес оставляет следы в зоне тройничного нерва (область глаз), может поражать ушные раковины, копчик, затрагивать периферические от­делы конечностей.

При этом главным мучением становятся зуд и нестерпимая боль. Сверлящая, долбящая, колющая, стреляющая боль не проходит ни днем, ни ночью. Наоборот, даже усиливается в ночные часы. В результате этого больной теряет сон, аппе­тит, становится вялым, чрезмерно раздражительным, утра­чивает интерес к жизни.

Через неделю-другую пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки. Как правило, уменьшаются зуд и боль. Когда же корочки отпадают, длительное время сохраняется пигментация кожи.

Однако в данной ситуации не это самое страшное. В некоторых случаях нестерпимая боль надолго «прописывается» в организме больного, то есть никуда не исчезает.

Если болевой синдром опоясывающего лишая сохраняется более 4 месяцев, та­кое состояние определяется как постгерпетическая неврал­гия. Она может длиться от нескольких месяцев до несколь­ких лет, превращая жизнь несчастного в сплошные мучения.

Препараты для лечения опоясывающего лишая у взрослых

Для лечения опоясывающего лишая применяются специфические противовирусные средства, которые суще­ствуют в различных формах: порошках для приготовления инъекций, таблетках, капсулах, мазях, гелях, кремах.

Данные препараты блокируют размножение вируса герпеса, предотвращают появление новых элементов сыпи, ускоря­ют образование корочек. В их числе — ацикловир (по 800 мг 5 раз в сутки в течение 7 дней, а в тяжелых случаях — по 5 мг на 1 кг массы тела внутривенно капельно 3 раза в день в те­чение 5-10 дней).

Валацикловир (по 1 г 3 раза в день в те­чение 7 дней), фамцикловир (по 0,5 г 3 раза в день также в течение 7 дней). Одновременно на пораженную кожу можно наносить противовирусные кремы,, мази и гели: ацикловир, панавир, солкосерил, вектавир, диазепам, матарен плюс.

Так, высокая эффективность крема ацикловир обусловле­на тем, что, проникая в ДНК герпес вируса, препарат разру­шает возбудителя инфекции, к тому же имеет способность накапливаться в пораженных нервных клетках.

Созданный на растительной основе гель панавир, снимая воспаление, припухлость кожи, заживляет раны, повышает устойчивость организма к герпесу. Анальгезирующим, то есть обезболи­вающим, действием обладает мазь матарен плюс.

Кратность применения лекарства, а также продолжитель­ность курса лечения согласовываются с лечащим врачом, но, как правило, данные средства наносятся на пораженную кожу не менее 3 раз в день в течение 7-10 дней.

Чтобы подсушить пузырьки, а также с целью дезинфекции можно смазывать их обычной зеленкой или раствором метиленового синего.

Наряду с противогерпетическими препаратами для лече­ния вируса применяют иммуномодулирующие, то есть повы­шающие иммунитет, средства:

1. Виферон (по 1 свече ректально 2 раза в сутки в течение 5 дней).
2. Циклоферон (по 450-600 мг 1 раз в сутки за 30 минут до еды, запивая водой).
3. Тилорон (первые двое суток 1 раз в день по, 125 мг, затем такую же дозу 1 раз в двое суток, на курс — 10-20 таблеток).
4. Изопринозин (по 2 таблетки 3 раза в день).

В самых тяжелых случаях опоясывающего лишая противовирусные препара­ты, например, ацикловир, комбинируют с человеческим иммуноглобулином — 1,5 мл внутримышечно однократно. При необходимости инъекцию можно повторить через 1-2 суток.

Пораженную герпесом опоясывающего лишая область желательно держать от­крытой, то есть доступной для воздуха. В таком случае пу­зырьки быстрее подсыхают, и вероятность присоединения бактериальной инфекции снижается.

Если же инфекция все же присоединилась, не обойтись без антибиотиков. Это могут быть цефалексин (по 0,5 г 2-4 раза в сутки в за­висимости от тяжести процесса), азитромицин (по 0,25 г 1’раз в сутки за 1 час до еды или через 2 часа после при­ема пищи).

Продолжительность лечения антибиотиками — 7-10 дней.

Некоторые пациенты, потеряв всякое терпение от боли, бессонницы, присоединения инфекции, сами себе, без со­гласования с доктором, назначают глюкокортикостероидные препараты. Мол, они-то уж точно уничтожат коварный вирус.

Делать этого не следует ни в коем случае! Дело в том, что, уничтожая вирус опоясывающего лишая, появившийся на фоне ослаблен­ного иммунитета, гормональные средства бьют по иммун­ной системе еще с большей силой. Так что лечиться нужно с умом.

При сильной интоксикации используют растворы глюко­зы, рингера, реосорбилакта. Их вводят внутривенно, ком­бинируя с мочегонными препаратами. Такими, как лазикс, фуросемид.

Как бороться с болью

Я противница того, чтобы терпеть невыносимую боль. Она не только изматывает человека, лишая его воли, но и замед­ляет восстановительный процесс. Другое дело, какие обез­боливающие вы станете принимать.

Если широко разрекламированный пенталгин, советую воспользоваться им лишь в первые дни острого периода: по 1 таблетке 2-3 раза. Более длительный прием грозит привы­канием и, как следствие, увеличением дозы.

В числе других обезболивающих средств — нестероидные противовоспалительные препараты — напроксен, ибупрофен, кеторол, диклофенак, найз, вольтарен. Однако на­ряду с плюсами этих лекарств — снимать воспаление, отек, боль, жар, есть у них и существенный минус: навредить желуд­ку.

Именно поэтому их следует принимать исключительно после еды по 1 -2 таблетки 2-3 раза в день. Курс лечения — одна, максимум две недели, после чего следует сделать пя­тидневный перерыв и желательно заменить один препарат на другой.

Еще одно обезболивающее средство, которое применя­ется при лечении опоясывающего лишая — карбамазепин. Его суточная дозировка не должна превышать 400 мг. Если же больным является пожилой ослабленный человек, суточ­ную дозировку стоит уменьшить до 200 мг. То есть принимать препарат по 100 мг 2 раза в день.

Эффективно снимают болевые приступы новокаиновые или лидокаиновые блокады, а также витамины группы В — мильгамма, комплигам В, комбилипен (по 1-2 мл 1 раз в день внутримышечно). Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.

Если есть возможность, советую подключить и физиоте­рапию: ультрафиолетовое облучение, дециметровые волны, лазерную и магнитотерапию, кварц. Благодаря этим проце­дурам не только снимается воспаление, уходит боль, но и улучшается кровообращение, повышается скорость биохи­мических реакций.

Как следствие — быстрее идет заживле­ние пострадавших тканей от опоясывающего лишая.

Лечение опоясывающего лишая народными средствами

В борьбе с коварным герпесом опоясывающего лишая с давних пор используются и народные средства. Правда, не в качестве основного «ору­жия», а лишь вспомогательного. Более того, чтобы не нанести дополнительный вред здоровью, важно соблюдать правиль­ные дозировки (некоторые растения являются ядовитыми).

Нужно знать особенности собственного организма (например, нет ли у вас аллергии на ту или иную лекарственную траву или пищевой продукт). Кроме того: то, что хорошо одним, может совершенно не подойти другим. Поэтому, прежде чем опро­бовать тот или иной народный метод, хорошенько подумай­те, изучите, проверьте!

Поскольку опоясывающий лишай сопровождается вос­палением и нестерпимой болью, можно воспользоваться мазью с противовоспалительным и обезболивающим эф­фектом.
Приготовить ее совсем несложно, главное — запастись нужными компонентами: высушенными почками осины, тополя и березы.

Мазь на основе почек березы, осины и тополя

Возьмите их в равных частях, к примеру, по 1 ч. ложке, смелите в порошок и смешайте с вазелином или сливочным маслом (лучше — домашним) в пропорции — 1 ;4» Готовое снадобье храните в холодильнике, а перед ис­пользованием слегка разогрейте.

Смазывайте пострадав­шие участки кожи тонким слоем 2 раза в день, не закрывая повязками и не укутывая.

Спасителем от ста бед, вернее, болезней считается зве­робой, который обладает поистине удивительными свой­ствами — антисептическим, бактерицидным, противовоспа­лительным, болеутоляющим, ранозаживляющим.

Для того, чтобы снять воспаление, уменьшить боль, не допустить при­соединения бактериальной инфекции, советую воспользо­ваться зверобойным маслом. Его можно купить в аптеке, а можно приготовить самим.

Как приготовить зверобойное масло в домашних условиях

Для этого возьмите желтые цветки зверобоя и запол­ните ими по плечики, не утрамбовывая, пол-литровую сте­клянную банку. Залейте до верха оливковым маслом. Сна­чала дней 5-7 держите при комнатной температуре в за­темненном месте, затем, накрыв капроновой крышкой, по­ставьте на подоконник под прямые солнечные лучи.

Таким образом настаивайте 3 недели. Готовое масло процедите (оно должно иметь ярко-красный цвет) и уберите в холо­дильник. Смазывайте им места, пораженные герпесом, 2-3 раза в день.

Рецепт для устранения зуда, нормализации сна, успокоения нервной системы

2 ч. ложки смеси, состоящей из сухих трав пустырника, череды, мелиссы, душицы, взятых в равных частях, залейте 1 стаканом крутого кипятка, настаивайте 1 час. Процедив, принимайте по 2 -3 ст. ложки 3-4 раза в день.

Лечебный чай

Кроме того, в течение дня пейте чай из цветков ромашки аптечной, обладающей противовоспалительным и обезбо­ливающим действием. Заваренные кипятком цветки не вы­брасывайте, а, поместив в марлевый мешочек, используйте в качестве примочек на места высыпаний. Держите по 15-20 минут 2-3 раза в день.

Целебные примочки также можно делать из цветков ка­лендулы, чистотела, зверобоя, оставшихся от настоев и отваров: прокрученных на мясорубке листьев лопуха, алоэ.

Диета больного опоясывающем лишаем

Что касается питания, здесь строгих ограничений нет, хотя нужно понимать: состояние нашей кожи напрямую зависит от того, что мы едим и пьем. Из числа полезных для кожи продуктов можно выделить морскую рыбу (лосось, тунец), содержащую полиненасыщенные жирные кислоты омега-3.

Они защищают кожу от воспалительных процессов, сухости, насыщают необходи­мой влагой. Если нет возможности хотя бы дважды в неделю устраи­вать «рыбный» день, можно воспользоваться аптечным ры­бьим или рыбным жиром.

Образованию коллагена, чрезвычайно важного для кожи, способствуют овощи, фрукты, ягоды, содержащие витамин С, цитрусовые, томаты, сладкий перец, яблоки, вишня, ви­ноград, земляника, черная смородина, лук, белокочанная капуста.

А вот витамина А, который является прекрасным антиоксидантом и не позволяет клеткам кожи разрушаться и стареть, больше всего в моркови.-тыкве, петрушке, зеленом салате, цветной капусте. Так что включайте в меню побольше полезных блюд — овощных пюре, рагу, запеканок, витамин­ных салатов, фруктовых соков, ягодных десертов.

Чемпионом по содержанию витамина Е, обладающего омолаживающим для кожи свойством, считается оливковое масло. Кроме того, витамин Е помогает лучше усваивать­ся другим витаминам и минералам. Добавляйте оливковое масло в супы, каши, салаты, заправляйте им винегрет.

Что касается сладостей, булочек, пирожных, жареного мяса, консервов, кофе, алкоголя — на них при опоясывающем герпесе накладывается табу, то есть запрет. Кроме того, рекомендуется свести к минимуму потребление соли, а вот коли­чество чистой воды, наоборот, увеличить до 2,5 л в сутки.

Выводы: Безусловно, опоясывающий лишай тяжелое заболевание, но. если вы терпеливо будет выполнять все рекомендации врача, недуг отступит. По крайне мере, увеличится срок ремиссии. Будьте здоровы!

Дорогие читатели! Наш блог постоянно обновляется новыми материалами. Если вам нравится здесь, добавьте сайт в закладки. Напишите в комментариях свое мнение. Будем рады предоставить вам ту информацию, которую вы пожелаете. Пишите, ставьте лайки, подписывайтесь на обновления. Будьте здоровы!

На сайте мы предоставляем вам справочную информацию. Комплексное лечение заболеваний, качественную диагностику могут проводить только опытные врачи. Помните, что любые лекарственные препараты имеют побочные действия и противопоказания.

Как лечить межреберную невралгию народными средствами читайте на этой странице.

Видеоролик: Прививки от опоясывающего лишая. Доктор Мясников

Автор статьи: Ольга Антоновская, врач-невролог первой категории.