Приветствуем друзей и читателей блога «Медицина и здоровье». Предлагаем вашему вниманию новую тему в рубрике «лечение заболеваний» — Синдром сухого глаза: симптомы и лечение, препараты, фото.
- Что такое синдром сухого глаза
- Какова причина этой эпидемии «сухости»?
- Прежде всего, это, внешние факторы
- Зрительные нагрузки
- Длительный прием лекарственных препаратов
- Местные причины
- И, наконец, еще одна весомая причина — болезнь Шегрена
- Лечение синдрома сухого глаза
- Препараты для лечения синдрома сухого глаза
Что такое синдром сухого глаза
У вас появилось ощущение жжения и песка в глазах, без всякого повода текут слезы, вы быстро утомляетесь от любой зрительной работы, а свет кажется слишком ярким? Не пора ли обратиться к офтальмологу? Ведь все это явные симптомы синдрома сухого глаза.
Сухой кератоконъюнктивит, сухой кератит, он же синдром сухого глаза, это заболевание, вызываемое сухостью глаз, которая, в свою очередь, возникает либо из-за пониженной выработки слез, либо повышенного испарения слезной жидкости.
Это одно из самых распространенных заболеваний, затрагивающее 5-6% населения. У женщин оно встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. На синдром сухого глаза жалуются и большинство людей старше 65 лет.
Все они страдают от тихости, ощущения песка в глазах, зуда, жжения, покраснения и усталости глаз после занятий, требующих зрительного напряжения. Среди симптомов также нечеткость зрения, раздражение от ветра, солнца, табачного дыма и, наконец, повышенное слезотечение в ответ на самые незначительные раздражители.
Именно поэтому синдром сухого глаза можно без преувеличения назвать болезнью XXI века. Число пациентов, страдающих симптомами «сухого глаза», с каждым годом неуклонно увеличивается.
Какова причина этой эпидемии «сухости»?
Можно выделить несколько основных моментов.
Прежде всего, это, внешние факторы
Необходимо подчеркнуть, что синдромом сухого глаза страдают в основном жители городов, особенно мегаполисов. Загрязнение окружающей среды, загазованность воздуха, очень сухой воздух в помещениях, постоянная работа центрального отопления и кондиционеров.
Все это вызывает пересыхание поверхности глаза с появлением характерных симптомов и жалоб. При этом частенько жители больших городов, оказавшись на природе, разом «выздоравливают» и даже совершенно забывают о необходимости закапывать увлажняющие капли.
Зрительные нагрузки
Постоянное сидение за компьютером, чтение документов, длительное использование гаджетов (сотовых телефонов, планшетов, электронных книжек) приводит к тому, что глаза слишком долго остаются открытыми. Человек по многу часов смотрит на экран, забывая моргать, что также приводит к пересыханию глаз.
Часто от пациентов слышишь следующее: «Когда, долго смотрю в компьютер, зрение становится расплывчатым, а стоит несколько раз моргнуть, и четкость возвращается». Ничего удивительного. Дело в том, что при моргании обновляется слезная пленка, поверхность глаз увлажняется, и зрение улучшается. Так что моргайте чаще!
Длительный прием лекарственных препаратов
Многие препараты, которые по жизненным показаниям приходится постоянно принимать людям с гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, аритмией, заболеваниями суставов, аллергией и другой патологией, в качестве побочного эффекта вызывают нарушение продукции слезной жидкости.
Однако пациентам все равно приходится принимать эти препараты, страдая от симптомов «сухого глаза».
Местные причины
Веки и процесс моргания, как уже было отмечено выше, играют очень важную роль в распределении слезной пленки и смачивании поверхности глаза. На краю века, там, где расположены корни ресниц, находятся мейбомиевы железы, снабжающие ресницы кожным салом. Они вырабатывают липидный секрет, входящий в состав слезы.
Любые нарушения работы мейбомиевых желез приводят к снижению качества слезной пленки. При этом количество слезы может быть вполне достаточным, но недостаток ее качества, отсутствие липидной части слезы вызывает характерные для сухого глаза симптомы:
- жжение;
- сухость;
- быструю утомляемость при зрительной нагрузке;
- и даже, как это ни парадоксально, слезотечение.
К нарушению работы мейбомиевых желёз часто приводит блефарит — хроническое воспаление краев век. Причины блефарита разнообразны: его могут вызывать бактериальные инфекции, кожные заболевания, аллергические реакции и кожный клещ — демодекс.
Из местных причин, способствующих формированию «сухого глаза», еще можно отметить длительное применение антибактериальных, противовоспалительных и гипотензивных капель. Все они содержат консервант — хлорид бензалкония, который также вызывает нарушение продукции слезной жидкости.
И, наконец, еще одна весомая причина — болезнь Шегрена
Это системное аутоиммунное заболевание, которое характеризуется поражением многих желёз, в основном слюнных и слезных. При этом отмечается сухость всех слизистых оболочек — сухость во рту, в носу, глазах. Синдром Шегрена (поражение слезных и слюнных желёз) сопутствует ревматоидному артриту и другим аутоиммунным болезням.
Лечить таких пациентов достаточно сложно, потому что необходимо проводить терапию основного заболевания и одновременно восстанавливать глазную поверхность. Поэтому лечение в этом случае должно обязательно проводиться совместно с ревматологом, иммунологом и офтальмологом.
Лечение синдрома сухого глаза
Из всего вышеизложенного понятно, что лечение «сухого глаза» должно быть комплексным. В первую очередь необходимо обследование у иммунолога и ревматолога для выявления или исключения болезни Шегрена как причины «сухого глаза» (при ее наличии лечение, как уже говорилось, обязательно должно быть совместно с ревматологом и иммунологом).
Желательно увлажнять воздух в помещении, где вы постоянно находитесь, пить больше воды, употреблять в пищу омега-3, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины. При работе за компьютером и вообще любой зрительной нагрузке необходимо делать перерывы каждые 30-40 минут, закрывать глаза, стараться почаще моргать.
Жителям мегаполисов при каждом удобном случае полезно выезжать на природу. Очень важно выявить и ликвидировать очаги хронической инфекции, заболевания желудочно- кишечного тракта.
Для местного лечения в первую очередь важна гигиена век для поддержания правильной функции мейбомиевых желёз. Необходимо дважды в день очищать веки и ресницы. Для этого хорошо подойдут, например, специальные салфетки блефаклин, которые можно использовать для очищения верхнего и нижнего век утром и вечером после умывания.
Затем веки можно смазать противовоспалительным гелем для век — теагелем. Хорошо делать самомассаж век с теагелем, предварительно сделав компресс из смоченных теплой водой ватных дисков.
Препараты для лечения синдрома сухого глаза
Гигиена век способствует улучшению продукции слезной жидкости , но важно также использовать заместительную терапию в виде увлажняющих препаратов, помогающих искусственному восполнению слезной жидкости: Таких капель и гелей в аптеках сейчас достаточно много, например, стиллавит, хило-комод, теалоз, систейн ультра.
Лучше использовать капли, в составе которых отсутствуют консерванты. Хорошо, если препарат будет достаточно вязким, чтобы создать стабильную эластичную пленку на поверхности и защищать роговицу.
Еще одно требование к таким средствам — удобный флакон и возможность длительного хранения, чтобы препарат был у человека всегда при себе. Закапал — и стало легче!
В некоторых случаях для того, чтобы слезная пленка не испарялась раньше времени, показано хирургическое вмешательство.
В тяжелых случаях врачи рекомендуют небольшую операцию — обтурацию (закупорку) слезных точек специальными затычками, которые перекрывают слезный канал и помогают сохранить в глазу собственную слезную жидкость.
В любом случае, если у вас появились симптомы «сухого глаза» и вам поставили диагноз «Синдром сухого глаза», надо обратиться к офтальмологу. Он назначит необходимое обследование для выявления причин заболевания и выберет адекватное лечение.
Мария Зенина, врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук