Заболевания сетчатки глаз у человека

Здравствуйте, дорогие читатели блога «Медицина и здоровье». На сайте новая тема — «Заболевания сетчатки глаз у человека». Приятного чтения.

Среди великого множества офтальмологических недугов заболевания сетчатки — в осо­бом ряду. Большинство из них поначалу ничем себя не выдают, протекая бессимптомно и проявляясь только тогда, когда начинается серьез­ная, а порой необратимая потеря зрения.

Мож­но ли распознать признаки болезней сетчатки самостоятельно и как предотвратить опасные последствия?

МАТРИЦА

Глаза человека — удиви­тельный орган. Он одно­временно является и ча­стью головного мозга, и тонким оптическим прибо­ром, при помощи которо­го мы видим окружающий мир. Наиболее важной структурой глаза. являет­ся сетчатка — внутренняя оболочка глазного яблока.

Как тончайшая матрица ви­деокамеры воспринимает изображение и передает его дальше, так и наша сет­чатка получает и передает информацию в головной мозг Поэтому от состояния сетчатки напрямую зависит качество нашего зрения.

Очень часто сетчатка страдает при общих и си­стемных заболеваниях, таких как сахарный диа­бет, гипертония, болезни почек и надпочечников, сосудистые нарушения. Близорукость, дальнозор­кость, воспалительные за­болевания и травмы глаза — все это также повышает риск заболеваний сетча­той оболочки.

Болезни сетчатки, осо­бенно в запущенной ста­дии, поддаются лечению крайне плохо и в некото­рых ситуациях требуют срочного, экстренного лечения. В этом случае счет идет на дни и часы, иначе тончайшие нервные клетки, находящиеся в сетчатке, погибают, и вос­становить их в будущем уже невозможно.

А потому чрезвычайно важно ана­лизировать свои зритель­ные функции и обращать внимание на различные симптомы, которые могут указывать на поврежде­ние или заболевание сет­чатой оболочки глаза.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ ГЛАЗ: МУШКИ, ВСПЫШКИ И ИСКАЖЕНИЯ

Какие же признаки мо­гут свидетельствовать о том, что с сетчаткой не все в порядке?

1. Мошки, мушки или паутинки в глазах. Паци­ент может их видеть при взоре на какую-то светлую поверхность — потолок, голубое небо или светлый экран. Иногда при пово­роте глаз из стороны в сторону можно заметить перемещение точек или волокон, которые меша­ют сфокусировать изо­бражение. Эти жалобы характерны при сосуди­стых изменениях сетчатой оболочки глаза, а также при заболеваниях стекло­видного тела, когда на­рушаются его структура и прозрачность.
2. Искры, вспышки или молнии — обычно они воз­никают сбоку. Причиной этого могут быть дистро­фические и воспалитель­ные изменения в сетчатке. Важно понимать, что эти процессы могут привести к повреждению сетчатой оболочки глаза, возникно­вению ее разрыва и обра­зованию отслойки.
3. Струйки темной жид­кости или появление темных капель в поле зрения. Эти жалобы обыч­но встречаются у паци­ентов с гипертонической болезнью и сахарным диабетом и могут свиде­тельствовать о развитии кровоизлияния в стекло­видное тело и сетчатку.
4. Резкое искривление предметов может значи­тельно снижать остроту зрения. Пациенту может казаться, что он смотрит на мир через большой аквариум. Эти жалобы встречаются при отслойке и отеке сетчатки.
5. Появление занаве­ски в поле зрения, кото­рая постепенно увеличи­вается и может закрывать центральную зону. Иногда ее появлению предше­ствует мелькание мол­ний, искр. Такие жалобы являются типичными при развитии отслойки сетчат­ки, и если вы их заметите, следует срочно обратить­ся к офтальмологу.
6. Образование плаваю­щих помутнений в виде подковы или светлого округлого пятна, кото­рое может перемещаться от центра к периферии и мешать зрению. При этом иногда теряется четкость изображения, пациент не способен разбирать мелкие детали. Такие жалобы характерны при возникновении отслойки стекловидного тела от по­верхности сетчатки в цен­тральных отделах глаза.
7. Искривления пря­мых линий и предметов могут появляться в опре­деленных участках поля зрения. Эти изменения характерны при различ­ных формах дистрофии сетчатки, ее центральной части, которую офтальмо­логи называют «макулой» (при макулодистрофии).

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ТЕСТ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ ГЛАЗ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Как проверить работоспособность сетчатой оболочки глаза? Это мож­но сделать при помощи сетки (решетки) Амслера — простого и быстрого спо­соба проверки централь­ного зрения, который легко выполнить в домаш­них условиях. Время его проведения займет всего 10-15 секунд.

Решетка Амслера представляет собой квадрат 10×10см с прямыми линиями, прочерченными с интервалом 0,5 см, в центре которого расположена точка. Такую сетку можно начертить са­мостоятельно.

Наденьте очки или кон­тактные линзы, если вы их используете для работы на близком расстоянии, и расположите сетку перед собой на расстоянии 30-40 см при хорошем i освещении. Закройте один глаз, сосредоточь­те взгляд на центральной точке и оцените изобра­жение, которое вы видите:

• Все ли линии сетки пря­мые и ровные?
• Все ли квадраты решет­ки одинакового размера?
• Нет ли зон, где рисунок искажается, затуманива­ется, обесцвечивается?

Повторите тест для дру­гого глаза. В норме видимое изо­бражение должно быть одинаковым на обоих гла­зах, линии должны быть прямые и ровные, без каких-либо искажений.

Если вы заметите, что ка­кие-либо области на сет­ке выглядят как то иначе — например, линии разо­рваны, имеют искривле­ния, затуманены или по­теряли цвет, — это может свидетельствовать о па­тологических процессах (макулодистрофии, отеке сетчатки и других).

КОГДА ИДТИ К ВРАЧУ?

Если вы наблюдаете вы­шеперечисленные сим­птомы, возникает вопрос: срочно ли бежать к врачу или же время еще ждет? На самом деле этот во­прос очень важный, требующий вдумчивого, се­рьезного отношения и понимания. Итак, давайте разберемся.

Симптомы, при которых вы замечаете какие-то резкие изменения изо­бражения — в частности, молнии, искры, образо­вание занавесок, воз­никновение помутнений — это повод обратиться к врачу в кратчайшие сро­ки, а именно — в ближай­шие часы и дни!

Ведь эти жалобы могут свидетель­ствовать о развитии гроз­ных заболеваний, лечить которые надо быстро и своевременно.

Симптомы, которые развиваются постепенно и сопровождаются воз­никновением искажений, пятен и плавающих по­мутнений, как правило, не требуют экстренного обращения к офтальмо­логу.

Однако они также являются признаками патологических процес­сов в стекловидном теле и сетчатой оболочке, ле­чить и наблюдать которые необходимо. Поэтому об­ращаться к врачу нужно обязательно, но срочно­сти нет.

Какие же обследова­ния в первую очередь должен провести врач- офтальмолог при подо­зрении на заболевания сетчатой оболочки глаза?

1. Проверить остроту и поле зрения обоих глаз.
2. Провести осмотр глаз­ного дна с расширенным зрачком для осмотра цен­тральных и перифери­ческих отделов сетчатой оболочки.
3. Провести ОКТ-сканирование централь­ных отделов сетчатки, определив толщину и структуру всех слоев, выявить наличие ее де­фектов или отека. Это исследование может так­же определить толщину нервных волокон и. на­личие изменений в сте­кловидном теле — то есть выявить проблемы не только в сетчатке, но и в окружающих ее областях.

К дополнительным методам обследования сетчатки относится уль­тразвуковая диагности­ка, которая помогает изучить сетчатку и сте­кловидное тело при ката­ракте, а также флюорес­центная ангиография, позволяющая оценить сосудистую систему сет­чатой оболочки и задне­го отрезка глаза.

ЗДОРОВАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Как не допустить болез­ней сетчатки  глаз? К сожалению, мы не можем осущест­влять профилактику напря­мую. Но стоит учитывать, что профилактика общих заболеваний — таких как сахарный диабет, гипер­тоническая болезнь, атеро­склероз сосудов головы и шеи — является очень важ­ным моментом.

Ведь ча­стота возникновений забо­леваний сетчатки при этих недугах очень высока.

Также следует отметить, что существенное влияние на развитие болезней сет­чатки оказывает курение. Офтальмологи даже ввели такой термин — «слепота ку­рильщика», при которой по­ражается сосудистая систе­ма глаза, страдает не только его поверхность, но и вну­тренние структуры, в том числе и сетчатая оболочка.

Статистически доказано, что у людей, которые имеют значительный стаж курения (30 лет и более), ангиопатии (сосудистые, дистрофиче­ские заболевания сетчатки) встречаются вдвое чаще.

Теперь вы знаете какие бывают заболевания сетчатки глаз у человека, как определить их. Берегите свое здоровье.

Юрий Гусев, врач — офтальмолог, доктор медицинских наук.