Что такое полипы матки? В переводе с греческого языка слово «полип» означает «много ног». «Нога» в данном случае — собирательный термин. Он используется для обозначения различных по происхождению образований, которые возвышаются над поверхностью слизистых оболочек наших органов — желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевых путей, матки…
Полипы матки встречаются у женщин в любом возрасте и составляют приблизительно 25 процентов от числа обратившихся за гинекологической помощью больных. Коварство же таких «многоножек» заключается в том, что в 2-3 процентах случаев они способны перерождаться в онкологию.
Причины образования полипов, симптомы заболевания
При наличии большого количества полипов, более 20, применяют термин «полипоз». Полипы имеют различную форму и консистенцию, их основание может быте узким или широким, а поверхность — гладкой, дольчатой или покрытой ворсинками. Не одинаков и их размер.
Он варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. По местонахождению же полипы матки делятся на два вида: полипы шейки матки и полипы эндометрия — внутренней части тела органа.
Причин появления полипов матки достаточно много. Это могут быть гормональные нарушения, хронические инфекции, воспалительные заболевания, а также различные травмы тела и шейки матки. Например, во время абортов, осложненных родов, при гинекологических операциях.
Клиническая картина полипов матки весьма разнообразна и во многом зависит от их расположения, строения, количества, величины, возникающих осложнений. Чаще всего полипы шейки матки никак себя не проявляют и выявляются лишь при осмотре гинеколога.
Но бывает и по-другому, когда они заявляют о себе периодическими тянущими болями внизу живота с гнойными и кровянистыми выделениями из половых путей между менструациями, при половых контактах, физической нагрузке.
Полипы эндометрия ведут себя намного активнее. В большинстве случаев появляются длительные и обильные менструации, маточные кровотечения, кровомазания между менструациями, боли внизу живота и в пояснице. Не исключено, что полипы становятся одной из причин бесплодия.
Диагностика полипов в матке
На приеме врач расспросит об онкологической наследственности, перенесенных ранее заболеваниях женских половых органов, родах, абортах, характере менструаций, тяжести климакса, наличии стрессовых ситуаций…
Во время осмотра на гинекологическом кресле производится забор необходимых мазков для исследования под микроскопом в лаборатории. Их несколько.
Лабораторные исследования
- Онкоцитологический мазок для оценки клеточной структуры полипа и окружающих его тканей (исследование на рак);
- Мазок для выявления вируса папилломы человека (может провоцировать появление полипов и перерождение их в онкологию);
- Мазок для выявления других вирусов и бактерий, вызывающих воспаление шейки матки;
- Бакпосев выделений из шейки матки, помогающий не только выявить возбудителя болезни, но и определить чувствительность его к антибиотикам.
Далее производится кольпоскопия — осмотр шейки матки с помощью аппарата, увеличивающего изображение. При каких-либо подозрениях производят биопсию шейки матки — взятие небольшого кусочка ткани с целью установки окончательного диагноза.
В случае подозрения на онкологические изменения в канале шейки матки врач назначит диагностическое выскабливание. шеечного канала. А при полипе эндометрия дополнительно возьмет на исследование и жидкость из полости матки.
Обязательно назначается УЗИ. Его лучше всего проводить сразу после менструации, когда слизистая матки имеет тонкий слой, что позволяет внимательно рассмотреть все внутренние изменения.
Однако отличить онкологические полипы от не онкологических, увы, УЗИ не может. Для этого врач назначит более сложное исследование — гистероскопию, когда с помощью оптического прибора, введенного внутрь матки, можно внимательно рассмотреть все изменения. Такое обследование проводится в стационаре под наркозом.
Ну и завершающим этапом комплексной углубленной диагностики полипов слизистой оболочки шейки и тела матки является гистологическое исследование, когда взятые кусочки ткани тщательно изучаются под микроскопом в лаборатории врачом-гистологом. От этого исследования зависит дальнейшая тактика ведения больного.
Как лечить новообразования матки
Лечение при полипах матки — задача ответственная и сложная. Выбирая метод, необходимо руководствоваться результатами гистологического исследования, данными о степени выраженности болезненных процессов, возрастом женщины.
Очевидно, что избавиться от заболевания без хирургического лечения «нельзя, можно только предупредить появление новых полипов.
Нехирургическое лечение складывается из борьбы с инфекциями, в репродуктивном периоде восстановления нормальных менструаций или достижения менопаузы в более старшем возрасте, устранения болей, а также профилактики рецидива полипов.
При выявлении генитальной инфекции, к примеру, хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза, назначаются антибиотики с определенной к ним чувствительностью.
Рекомендованные препараты
- джозамицин 500 мг (по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10 дней);
- в сочетании с метронидазолом 500 мг (по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5 дней);
- амоксиклав 1000 мг (по 1 таблетке 2 раза в день);
- в сочетании с офлоксацином 400 мг (по 1 таблетке 2 раза в день) курсом в 10 дней;
- авелокс 400 мг (по 1 таблетке 1 раз в день в течение 10-14 дней).
Для профилактики «молочницы» назначается флуконазол 150 мг (по 1 капсуле 3 раза в день одновременно с приемом антибиотиков).
При выявлении вирусной инфекции, например, вируса простого герпеса, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, прописываем противовирусные и иммуномодулирующие препараты:
- изопринозин 500 мг (по 2 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней, после чего сделать перерыв 10 — 14 дней и лечение повторить еще дважды);
- панавир 0,004% (внутривенно по 5 мл 3 раза с интервалом 48 часов и 2 раза с интервалом 72 часа, то есть всего 5 инъекций);
- одновременно в половые пути вводятся свечи, к примеру, полиоксидоний 12 мг (по 1 на ночь 3 дня подряд, далее — по 1 свече через день, курс — 7 свечей); нео-пенотран форте (по 1 свече на ночь в течение 7 дней); полижинакс (по 1 свече на ночь в течение 12 дней).
Для восстановления микробиоциноза половых путей назначают свечи лактожиналь, лактонорм (по 1 штуке на ночь в течение 14 дней).
Победить боль внизу живота, в пояснице смогут дротаверин 40 мг (по 1 таблетке 3 раза в день), ибуклин (по 1 таблетке 2 раза в день), диклофенак 50 мг (по 1 свече на ночь в прямую кишку).
При обильных кровянистых выделениях из половых путей порекомендую транексам 250 мг (по 2 таблетки 3 раза в день); дицинон 250 мг (по 2 таблетки 3 раза в день). Курс такого лечения — 5-7 дней.
При лечении полипов хорошо зарекомендовал себя промисан (по 2 капсулы 2 раза в день, утром и вечером, в течение 6 месяцев). Это не лекарство, а биологически активная добавка (БАД), которая способствует повышению противоопухолевой защиты клеток и снижает вероятность рецидивов полипов матки.
Традиционным методом лечения полипов считается гормональная терапия, которая помогает надежно контролировать состояние слизистой шейки и тела матки.
В числе гормональных лекарств — контрацептивные препараты жанин, силует, бонадэ (принимаются, согласно инструкции, с 1-го дня менструации в течение 21 дня, после чего — перерыв 7 дней, и лечение начинается по новой, курс — 6 месяцев).
Из других гормональных средств применяются норколут (суточная дозировка -5-10 мг); дюфастон (по 10 мг 2 раза в день); утрожестан (по 100 мг 2 раза в день с 16- го по 25-й день менструального цикла в течение 6 месяцев).
При неэффективности гормонотерапии производится хирургическое удаление полипов, после чего они отправляются на гистологическое исследование. При полипах матки без онкологических изменений назначается гормональное лечение для профилактики рецидива болезни.
Если же из лаборатории приходит настораживающий результат, то решается вопрос об удалении матки.
Народные средства от полипов
При неосложненных полипах, а также после оперативного лечения дополнительно могут помочь и средства народной медицины. Использовать их можно только под наблюдением лечащего врача- гинеколога. Составить индивидуальные сборы поможет фитотерапевт.
Не устаю повторять о пользе целебных свойств боровой матки, в состав которой входят гормоны растительного происхождения — эстрогены и прогестероны. Нормализация гормонального фона, нервной системы, борьба с микробами и воспалениями всех видов, рассасывание опухолей, улучшение состава крови.
Это далеко не полный перечень того, какими способностями обладает боровая матка. Кроме того, это чудо-растение содержит в себе целый кладезь витаминов и микроэлементов, таких как цинк, медь, титан; марганец, восстанавливает утраченные силы, повышает иммунитет, возвращает женскую красоту, а главное, дарит женщине возможность стать матерью.
Как приготовить отвар боровой матки
Чтобы приготовить отвар, возьмите 1 ст. ложку сырья — травы и цветков боровой матки (продаются в аптеке), залейте 1 стаканом кипятка, на малом огне держите 10 минут. Настаивайте 1 час.
Процедив, принимайте по 1-2 ст. ложки 3 раза в день за полчаса до еды. Курс — 3-4 недели ежедневно, кроме «критических» дней, а дальше — по согласованию с врачом.
Приготовление настойки боровой матки
Для приготовления настойки 2 ст. ложки сухого сырья залейте 0,5 л водки, в темном месте настаивайте 2 недели. Принимайте по 30 капель 3 раза в день за полчаса до еды. Да, боровую матку нельзя принимать одновременно с красным клевером, хмелем, солодкой.
Другие народные рецепты при полипах матки
Природным антибиотиком, мощным иммуностимулятором, растением, замедляющим рост опухолей, по праву считается и березовый гриб чага.
Для приготовления отвара, возьмите 2 ст. ложки измельченного гриба, залейте 2 стаканами кипятка, на малом огне держите 20-25 минут. Укутайте, оставьте до остывания. Процедив, пейте в течение дня, как чай. И так — 2-3 недели.
Для лечебных спринцеваний половых путей можно использовать лист эвкалипта, цветки ромашки, обладающих противовоспалительным действием: 1 ст. ложки сырья залейте 1 стаканом кипятка, на малом огне держите 5 минут. Настаивайте 1 час.
Процедив, смешайте полстакана отвара с таким же количеством теплой кипяченой воды. Спринцевание проводите на ночь в течение двух недель.
Автор: Лариса Ходаковская, врач-гинеколог высшей категории, УЗ-диагност.