Одним из наиболее неприятных зубных заболеваний является флюс (однотогенный периостит), который способен не только доставить массу неудобств, но и повлечь за собой осложнения. Флюс — воспалительное заболевание надкостницы, которое возникает внезапно.
Скажем, человек просыпается утром уже с распухшей щекой. Отек заявляет о себе сильной зубной болью, что как раз и указывает на развитие однотогенного периостита.
Придя на прием к стоматологу, пациенты считают, что опухоль появилась без всяких на то причин. Однако данное заболевание характеризуется четкими стадиями. На начальной стадии боль проявляется постепенно, усиливаясь при надавливании на зуб и пережевывании пищи.
Стадии однотогенного периостита
Это тот момент, когда еще можно обойтись без хирургического вмешательства. На второй стадии возникает покраснение на десне вокруг больного зуба, где со временем образуется припухлость.
Промедление с лечением грозит началом обширного воспалительного процесса. С наступлением третьей стадии отекают щеки, губы, а иногда и подбородок. Температура тела повышается до 38,0 -38,5 гр.
При поражении нижнего зуба увеличиваются расположенные подчелюстные лимфатические узлы, становится больно глотать, поворачивать голову и даже разговаривать. Опухоль в этом случае формируется в нижней части лица.
Если упустить время, надеясь на исконно русское «авось», процесс может завершиться возникновением остеомиелита или флегмоны. А это уже стационар и хирургические манипуляции совершенно иного уровня.
Причины возникновения флюса зуба
Флюс развивается из-за отсутствия регулярной гигиены ротовой полости и нежелания посещать стоматологический кабинет. К развитию недуга приводят кариес, механическое повреждение десны при пережевывании твердой пищи, травмы челюсти, переохлаждение.
От возникновения флюса не застрахованы даже дети. Молочные зубы наиболее подвержены кариозным поражениям, которые и провоцируют периостит. Поэтому родителям надо помнить, что своевременное лечение кариеса надежно защищает от возникновения у ребенка флюса.
Но дети есть дети, и иногда для развития флюса достаточно даже небольшой травмы. Уследить за этим практически невозможно, единственное, что под силу родителям, — вовремя обнаружить первые симптомы флюса у ребёнка (кстати, у детей и взрослых они идентичны) и обратиться к стоматологу.
Лечение флюса в домашних условиях
Если появились признаки флюса, и при этом нет возможности обратиться к стоматологу, можно использовать народные средства, которые помогут немного притупить боль. Один из первых шагов — прохладный компресс, который прикладывают ненадолго со стороны щеки на больное место.
Но не стоит доводить дело до фанатизма — приложенные к щеке куски мяса из морозилки могут лишь усугубить ситуацию. Самый известный и распространенный метод — раствор соды и соли: В 1 стакане теплой воды растворите по 1 ч. ложке соли и соды.
Полощите рот этим раствором ежечасно, стараясь, чтобы основная его часть приходилась на сторону гнойника. К воспаленному месту можно прикладывать примочки и компрессы из соды. Для этого насыпьте порошок на смоченный ватный диск, приложите его на отек: через два-три часа станет несколько легче.
Развитие флюса можно замедлить с помощью фармацевтических препаратов. Раствор хлорофиллипта обладает хорошими антисептическими характеристиками. 1 ст. ложку препарату разводят в 1 стакане теплой воды и полощут рот как можно чаще.
Эффективное противовоспалительное средство — хлоргексидин не имеет противопоказаний, подходит для использования в любом возрасте, продается в аптеках в готовом к применению виде. Полоскать им 3-5 раз в сутки.
Малавит, созданный на основе натуральных компонентов, применяют для полосканий, добавляя несколько капель в 1 стакан воды. Раствор перманганата калия показан в тех случаях, когда гнойник вышел на поверхность и вот-вот прорвется.
Раствор аптечного цитросепта: 10 капель на 100 мл теплой воды. Настойка календулы лекарственной, продается в аптеке: 1 ч. ложку разведите в 1 стакане воды, полощите каждые 2 часа. Но все это можно рассматривать только как временную меру, чтобы немного снять боль.
Не стоит ждать, когда боль станет нестерпимой. Идти к врачу все равно придется, и лучше это сделать раньше: так вы сохраните зуб и избавитесь от мучений.
Виды воспаления надкостницы
Различают несколько видов зубного флюса. При обыкновенном виде процесс протекает без участия болезнетворных бактерий и сопровождается проникновением в надкостницу. Фиброзный (хронический) возникает при воздействии на десну раздражителей, которые вызывают утолщение надкостницы.
Гнойный флюс развивается после образования в десне ранок, в которые попадают болезнетворные бактерии, а также может сопровождать гнойный остеомиелит — тяжелое заболевание, требующее удаления зуба. Серозный альбумиозный флюс носит воспалительный характер, а оссифицирующий развивается из-за раздражения надкостницы.
Антибиотики для лечения флюса
Лечение предполагает медикаментозную или консервативную терапию. С помощью антибиотиков (амоксициллин, линкомицин, ампиокс, амоксиклав) снимают отечность. Врач подбирает их в зависимости от характера болезни и состояния здоровья пациента.
При периодических обострениях назначают укрепляющие препараты (глюконат кальция) и витамины. Если медикаментозная терапия не дала желаемого результата, проводится хирургическое вмешательство.
В первую очередь пациенту вводится обезболивающее. Абсцесс вскрывается, десна дренируется, чтобы обеспечить постоянный отток гноя. После оперативного вмешательства обязательно назначается лечение антибиотиками, подавляющими воспаление и предупреждающими распространение инфекции.
При сильных послеопеоперационных болях назначаются фармацевтические препараты, обладающие, обезболивающим и мощным противовоспалительным действием. При лечении сложных форм периостита назначают лечение лазером, ионофорезом и ультразвуком.
В первые часы после операции возможно небольшое увеличение припухлости: такая реакция организма на операции является нормой. На вторые-третьи сутки отек спадет, а уплотнение ткани на десне (инфильтрат) постепенно рассосется.
Дренаж (резиновая полоска) остается в ране еще некоторое время после процедуры. Он не дает разрезу затянуться раньше срока, оставляя открытым путь для выхода гноя. Категорически запрещается расшатывать, выталкивать, поправлять дренаж. Если полоска выпала, сразу обратитесь к врачу.
Ни в коем случае не прикладывайте к флюсу согревающие компрессы, в противном случае возможны серьезные осложнения, грозящие не просто потерей зуба, а распространением гнойной инфекции на мозговые оболочки. Не принимайте аспирин и препараты, разжижающие кровь, чтобы избежать кровотечения, которое будет трудно остановить. Любые лекарства следует принимать по назначению врача.
Народные рецепты лечения периостита
В дополнение к медикаментозной терапии врач может назначить лечение отварами из лекарственных растений. Помогают настои на основе зверобоя продырявленного, корня аира болотного, мелиссы лекарственной, тысячелистника, шалфея, которое можно использовать как по отдельности, так и в одном сборе. 2 ст. ложки подсушенной травы залейте 0,5 л кипятка, настаивайте на водяной бане в течение 1 часа. Остудив до комнатной температуры, полощите рот каждые 20-30 минут и после каждого приема пищи.
Из продуктов пчеловодства (прополис, мед, воск) можно приготовить лечебные мази. Для этого разогрейте на слабом огне 100 г сливочного масла, добавьте 30 г измельченного прополиса и варите на водяной бане в течение 10 минут, процедите.
Храните смесь в холодильнике. Можно использовать прополис и в натуральном виде. Для этого достаточно разогреть его в ладонях, чтобы он стал мягким, как пластилин. Слепив тонкую лепешку прикладывайте ее к месту воспаления.
Как предупредить развитие флюса
Ну и несколько слов о профилактике. Чтобы избежать развития флюса, соблюдайте несложные правила:
- Чистите зубы дважды в день. Используйте не слишком жесткую зубную щетку, чтобы не травмировать эмаль и десны. После каждого приема пищи прополаскивайте рот водой или специальными ополаскивателями.
- Регулярно (один-два раза в год) бывайте у стоматолога для профилактического осмотра, чтобы он мог вовремя заметить кариес. Также во время этих осмотров полезно делать профессиональную гигиену полости рта для очистки зубов от камня.
- Включайте в рацион фрукты и овощи для укрепления десен и зубной эмали. А вот количество сладкого постарайтесь ограничить.
- Не бойтесь идти к врачу при первых симптомах кариеса. Лечить зуб менее болезненно, чем потом пытаться справиться с воспалением в тканях. Флюс опасен осложнениями.
Автор: Максим Афанасов, врач-стоматолог-ортопед, кандидат медицинских наук