Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». Сегодня нам предстоит обсудить тему «Коварные осложнения ревматизма у детей» Как известно, под ревматизмом многие понимают заболевание суставов.
Однако это далеко не так. В конце XIX века русский ученый Г. И. Сокольский и французский врач Жан Батист Буйо установили связь ревматизма с поражением сердца. Высказывалось также предположение о роли инфекции в развитии болезни.
Так как обычно она появлялась после перенесенной ангины, протекала с высокой температурой, что сближало ее с другими инфекционными заболеваниями.
Коварное осложнение ревматизма
Сегодня установлена точная причина болезни — бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА), и заболевание, которое он вызывает, называется острая ревматическая лихорадка.
Возникает недуг как осложнение после ангины или фарингита с развитием воспаления сердечной мышцы кардита. Сопровождается болью, артритом, припуханием суставов (чаще коленных), непроизвольными подергиваниями мышц (хорея), на коже появляются покраснения в виде колец (кольцевидная эритема).
Чаще всего острая ревматическая лихорадка поражает детей и подростков, но встречается и у взрослых. В прошлом веке распространенность болезни была близка к эпидемиологической. И лишь создание антибиотиков позволило успешно бороться с недугом.
Однако стрептококк, как и многие другие микроорганизмы, способен вырабатывать устойчивость к противомикробным препаратам, поэтому вспышки острой ревматической лихорадки случаются даже в эру антибиотиков.
Профилактика осложнений ревматизма у детей
Напомнить об этом заболевании я хочу по нескольким причинам. Во-первых, мамы и бабушки, к сожалению, недостаточно закаливают детей, а зимой укутывают ребенка так, что он порой не может двигаться.
Во-вторых, не только малыши, но и подростки мало бывают на свежем воздухе, не занимаются подвижными и спортивными играми, что снижает их восприимчивость к любой инфекции. Наконец, даже при незначительной простуде бесконтрольное использование антибиотиков приводит к тому, что они перестают работать, и инфекция празднует победу.
Вот почему так важны своевременная диагностика и адекватная противомикробная терапия БГСА-тонзиллита или фарингита; Дело в том, что боль в горле ребенка может быть вызвана вирусной инфекцией, при которой антибиотики не эффективны.
Кроме того, на БГСА действуют не все антибиотики, а лишь определенные группы. Поэтому надо точно определить, какой именно микроб стал причиной заболевания.
Первые признаки осложненного ревматизма
Острая ревматическая лихорадка может привести к различным нежелательным реакциям. В частности, к изменению нормальной флоры кишечника, которую потом придется восстанавливать, в противном случае нарушится проницаемость кишечной стенки.
Могут возникнуть и другие, более серьезные заболевания. Не зря в народе говорят: «Лихо споро — не скинешь скоро». Поэтому, заметив, что ребенок простудился и недомогает, не занимайтесь самолечением,а обратитесь к врачу, чтобы сделать мазок из зева и выявить возбудитель инфекции.
Помните, что неправильно леченная или не долеченная острая ревматическая лихорадка чревата развитием пороков сердца, которые в последующие годы приведут к сердечной недостаточности, операциям для коррекции клапанного аппарата сердца.
Назову симптомы, на которые следует обратить внимание после перенесенной ангины, чтобы предотвратить ее последствия.
- Сохранение субфебрильной температуры.
- Снижение активности ребенка.
- Жалобы на неприятные ощущения в области сердца, боль в суставах, их припухание.
- Появление одышки при активных движениях.
- Покраснения на коже в виде колец.
- Непроизвольные движения (тики) головой или руками.
Если вы заметили у ребенка эти проявления, не откладывая, сходите в поликлинику, сделайте анализ крови. Если он выявит ускорение СОЭ, повышенное число лейкоцитов, снижение гемоглобина, необходимо сделать электрокардиограмму и эхокардиограмму, чтобы своевременно обнаружить нарушения в миокарде и клапанном аппарате сердца.
Отечественная ревматология основана на трехэтапном лечении острой ревматической лихорадки: первый этап — стационарное лечение острого периода с обязательным использованием лечебной гимнастики; второй
- долечивание в амбулаторных условиях и третий
- санаторное лечение для окончательного восстановления ребенка .
Дети, перенесшие ангину, должны наблюдаться у педиатра постоянно, так как не исключены рецидивы болезни или формирование порока сердца.
Чем таблетки лучше чай с малиной
Напоследок напомню простые, но очень важные истины.
- Не перекармливайте детей и внуков, отучайте их от фастфудов, давайте сезонные фрукты, а не привозные,обработанные химикатами для длительного хранения.
- Заставляйте подростков активно двигаться, не просиживать часами за компьютером. Хорошо, если есть возможность, посещать какую-либо спортивную секцию.
Пусть зимой дети больше времени проводят на катке или лыжне, а летом гоняют мяч, катаются на велосипедах, самокатах. Замечательно, если вы составите им компанию. Так веселее!
И еще — при каждом, даже незначительном повышении температуры не пичкайте детей антибиотиками, вызовите врача. Если это обычная простуда, используйте народные средства с жаропонижающим и потогонным действием.
Народные рецепты
- Давайте ребенку перед сном чай с малиновым вареньем, медом и лимоном.
- Полезны сок клюквы с медом, лимонная или клюквенная вода, а также настой листьев или ягод черной смородины (1 ст. ложка сырья на 2 стакана кипятка, заварить в термосе). Принимать по 0,5 стакана в теплом виде 3 раза в день.
- Смешайте в равных пропорциях цветки липы, ромашки аптечной, листья подорожника большого и плоды шиповника. Залейте 1 -2 ст. ложки сбора 2 стаканами кипятка, настаивайте 30 минут, процедите, добавьте мед. Давайте по 0,5 стакана 3-4 раза в день.
- Для полоскания горла готовьте настои ромашки, шалфея лекарственного, тысячелистника, чабреца, календулы. Сырье можно брать отдельно или в сборе с другими травами в равных пропорциях. Настой готовьте из расчета 3 ст. ложки сырья на 0,5 л кипятка. Полощут горло 3-4 раза в день.
При повышенной температуре обтирайте ребенка яблочным уксусом. Используя травы, не забывайте о возможности аллергической реакции на некоторые из них.
Заключение
Зная какие бывают осложнения ревматизма у детей, вы можете обеспечить своевременную профилактику недуга, соблюдая предписания врача и вышеизложенные рекомендации. Берегите свое и здоровье ваших детей!
Автор: Римма Балабанова, профессор, доктор медицинских наук