Миокардит — симптомы и лечение у взрослых

Многие считают, что мир вращается слишком быстро, поэтому, чтобы успеть все, что запланировали, никак нельзя болеть. Именно поэтому и переносят не только банальное ОРЗ на ногах, но и более серьезные заболевания, не заду­мываясь, какие осложнения могут ожидать их в будущем. А ведь даже простуда может стать причиной серьезного заболевания сердца, которое называется миокардит. Об этом мы с вами сегодня поговорим подробнее.

Почему вос­паляется сердечная мышца и как проявля­ется миокардит?

К воспалению сер­дечной мышцы (мио­кардиту), как правило, приводят негативные события, произошедшие с организмом. Начало заболевания порой про­текает настолько бес­симптомно, что человек полагает, что он пере­утомился. Но уже через неделю-другую появля­ются одышка, слабость, снижается работоспо­собность, повышается температура, болят су­ставы, и даже при не­большой физической нагрузке сбивается ритм сердцебиения, а также учащается частота пульса.

Запи­саться на прием к врачу, как правило, вынуждает боль в левом подребе­рье, которая в зависимо­сти от типа миокардита и формы его течения мо­жет быть острой, тупой или ноющей. Кроме того, сердечная боль сопро­вождается тремором в руках и ногах, набухани­ем вен на шее.

Миокардитом страдают как взрослые, так и дети. Вызывают недуг бакте­риальные и вирусные ин­фекции (вирусы гриппа и Коксаки, гепатит, герпес, бруцеллез), заболева­ния гнойно-септического характера (туберкулез, пневмония, заражение крови, холангит), аллер­гии, интоксикация орга­низма (отравление ал­коголем, тиреотоксикоз, почечная недостаточ­ность), ревматоидный артрит, склеродермия. Иными словами, любая из этих болезней может дать осложнение, если к врачу обратились с опоз­данием.

Диагностика миокардита

Окончательный диа­гноз устанавливают только после клиниче­ского, инструменталь­ного и лабораторного обследования пациента. Болезнь можно диагно­стировать по показате­лям ЭКГ, при увеличении объемов сердца, а также обнаружив сердечную недостаточность.

Рентге­нография выявляет уве­личение объема сердца и некоторый легочный застой. Наиболее эффек­тивный анализ — это внутрисердечная биопсия, которая допустима, когда заболевание протекает сложно. Учитывая, что основная часть симпто­мов неспецифична, обя­зательно обращайтесь к доктору.

Как лечить недуг?

Миокардит в острой стадии требу­ет обязательной неот­ложной госпитализации больного и строгого по­стельного режима в те­чение одного-двух меся­цев, то есть до полного выздоровления.

Лечение миокардита полностью зависит от формы и тяжести забо­левания. Самым распро­страненным считается инфекционный мио­кардит. Аллергический миокардит возникает на фоне аллергической реакции на некоторые компоненты лекарствен­ных препаратов. Диф­фузный развивается при травмах или ожогах. Токсический миокар­дит — это реакция орга­низма на воздействие алкоголя, наркотических веществ или отравление химическими вещества­ми. Все они лечатся пу­тем исключения причин­ных факторов.

Первоочередная зада­ча — снизить количество инфекции. При бактери­альных эффективны ан­тибиотики, а при вирус­ных — противовирусные препараты. Проводится санация патологических инфекционных очагов. После того, как будет выявлено заболевание, спровоцировавшее бо­лезнь (тонзиллит, проста­тит, гайморит), проводит­ся микробиологический тест на выздоровление и отсутствие инфекции.

Назначаются противо­воспалительные (аспи­рин, ибупрофен), иммуносупрессивные и антигистаминные ле­карства (кларитин). Рибоксин, панангин, аспаркам, а также витаминные комплексы важны для улучшения обмена веществ в сердечной мышце. Если у пациента нет противопоказания к большому количеству калия, его назначают в достаточно объемных дозах.

Больным миокардитом прописываются антикоагулянты, а также антиагреганты. Лечение миокардита в таких формах, как острый и подострый, более чем в 35 процентах случаев завершается полным выздоровлением.

Профилактика тромбоэмболических осложнений обязательна, потому что двигательная активность снижена на протяжении длительного времени. Прежде всего речь идет об эластическом бинтовании, позволяющем уменьшить венозный застой. Продолжительность лечения миокардита — около 6 месяцев, а иногда и более. Первые месяцы после перенесенной болезни пациент находится под обязательным наблюдением врача.

Хирургическое лечение применяется, когда лекарства не дают положительного результата или противопоказаны. При неустойчивом ритме в область сердца внедряется специальный имплантат, который помогает сделать сердцебиение ровным. Но даже после операции важно соблюдать диету и не злоупотреблять солью и продуктами, которые содержат холестерин.

Чем опасно заболевание и воз­можны ли осложнения?

К сожалению, возможны. При длитель­ном течении миокардита развиваются необрати­мые рубцовые изменения сердечной мышцы, воз­никает так называемый миокардитический кар­диосклероз. При остром заболевании с тяжелы­ми нарушениями работы сердца на фоне быстро прогрессирующей сер­дечной недостаточности может развиться арит­мия, которая грозит ле­тальным исходом.

Даже при полном выздо­ровлении пациент должен будет не реже одного раза в год проходить профилак­тический осмотр у кардио­лога, поскольку рецидивы заболевания встречаются достаточно часто. Если же хронический миокардит остался непобежденным, то больной находится на учете у врача, принимает лекарственные препараты, которые не позволят развиваться сердечной недо­статочности и противостоят формированию

Поможет ли в лечении диета?

Соблюдать диету важно. Чтобы исключить дополнительную нагруз­ку на сердце, рекомен­дую ограничить употре­бление поваренной соли и жидкости. Включить в рацион питания молоч­ные продукты (творог, кефир, молоко) и блюда из них (сырники, запе­канки), нежирную свини­ну, телятину, говядину, мясо кролика, птицы, пе­чень, рыбу, свежие ово­щи (свеклу, помидоры, морковь, огурцы, карто­фель, цветную капусту, баклажаны, кабачки), зелень, фрукты, ягоды, напитки (кисель, слабый чай, компоты), крупы (яч­невую, гречку, овсянку, перловку), сухофрукты (курагу, изюм, шиповник, чернослив).

Мясо и рыба должны быть вареными или слегка сверху обжа­ренными (если миокар­дит не аллергический). Яйца использовать толь­ко в те блюда, в которые они должны входить, или готовить омлет на пару. Супы варить только ве­гетарианские, иногда ис­пользовать концентри­рованный бульон.

Насколько оправданно примене­ние народных методов?

Народные сред­ства возможно приме­нять для профилактики, когда пациент находит­ся в стадии стойкой ре­миссии. При сердечных болях помогают семена шпината, которые упо­требляют по 3 г за пол­часа до еды, запивая теплой кипяченой водой. Утром можно принимать мочегонный сбор (бруснивер, элекасол), а вечером перед сном — на­стойку пиона: по 10-40 капель на 0,5 стакана воды.

Полезен цветочный мед: по 1 ч. ложке 2-3 раза в день с молоком, творогом, фруктами. Но с горячим молоком или чаем мед принимать нельзя, поскольку это может привести к уси­ленной работе сердца и избыточному потоот­делению. Приготовьте настой из лесной зем­ляники. Для этого 3-4 кустика растения вме­сте с корнем заварите в чайнике и пейте, как чай, с медом в течение месяца.

Ежедневное употре­бление орехов, изюма, сыра позволит укре­пить сердечную мышцу. За один прием следует съедать 30 г ядер грец­ких орехов, 20 г изюма и 20 г сыра. Эффективен так называемый «цитру­совый» сбор. Для этого нужно перемолоть 250 г лимонов без косточек, 125 г инжира. Добавить 250 г меда. Ингредиен­ты перемешать. Прини­мать трижды в день по 1 ч ложке после еды. Хра­нить в холодильнике.

Лечебное действие имеет отвар из корней шиповника. Для при­готовления 1 ст. ложку измельченного корня шиповника залейте ста­каном кипятка и кипятите на малом огне 20 минут. Пить теплым по 3 стака­на в день в течение 2 недель вместо обычного чая.

Что предусма­тривает профилактика?

Главное — не допу­скать простуду в серд­це. Во время обострения эпидемиологической ситуации стараться не посещать многолюдные места, не контактировать с носителями инфекци­онных заболеваний, а также применять оксолиновую мазь, витамин С, эхинацею, укреплять иммунитет, вести здоро­вый образ жизни (спорт, здоровое и регулярное питание, соблюдение режима), отказаться от вредных привычек.

Обязательны профилактические прививки от краснухи, скарлатины, свинки, кори, гриппа, по­лиомиелита. И если так случится, что заболели, то вовремя обращайтесь к своему лечащему врачу. Миокардит – заболевание серьезное, но при правильном подходе к проблеме можно добиться хороших результатов. Будьте здоровы!

Автор: врач-терапевт-кардиолог Светлана Бирюкова