Что такое нефроптоз почки, как проявляется и лечится заболевание?

Здравствуйте, уважаемые читатели блога. На сайте новая статья — Нефроптоз почки: что это такое: симптомы, лечение нефроптоза правой (левой) почки 1, 2 степени.
Каждый орган в теле человека должен занимать свое место, определенное генетически. Но бывают ситуа­ции, когда он временно или насовсем изменяет свое положение.

Причины развития нефроптоза

Особенно часто такое наблюдается в отношении почек. Опущение почки (нефроптоз) у взрослых или детей считается серьезным заболеванием и характеризуется излиш­ней подвижностью этого органа в границах связочного аппарата и жировой капсулы забрюшинного простран­ства: там они прикрыты нижними ребрами и защищены от внешних травм.

Если жировая капсула и связки не могут удерживать почки на месте, под действием силы тяжести они опускаются вниз по направлению к малому тазу. Обычно это приобретенная патология, возникающая при резком снижении веса, что бывает при строгих диетах или серьезных заболеваниях.

Снижение веса приводит к потере не только жира в области талии и бедер, спины и рук, на боках, но и в области капсулы, поддерживающей и защищающей почки. Нередко подрост­ки и худые высокие женщины имеют нефроптоз, но обычно его степень не сильно выражена.

Удары и падения нарушают целостность связок, на которых образуются надрывы, связки удлиняются, а фиксация почки перестает быть надежной. При ушибе поясницы в околопочечной клетчатке образуются гематомы, которые смещают орган и сдавливают его.

Нефроптоз может быть следствием повторных беременностей или продолжи­тельных родов, развития крупного плода или многоплодной беременности. После родов давление в брюшной полости падает из-за ослабления мышц брюшного пресса, и почка теряет опору.

Чем больше у женщины живот во время бере­менности, тем выше риск опущения почки после рождения ребенка. Негативно влияют и инфекционные болезни, приводящие к истощению (туберкулез, цирроз печени).

Сильные присту­пы кашля при туберкулезе, коклюше, хроническом бронхите, сопровождающиеся напряжением мышц диафрагмы, грозят смещением органов брюшной полости, в том числе и почки. Кроме того, имеются и предрасполагающие факторы — длительное нахождение в вертикальном положении, постоянная вибрация.

Это объясняет, почему в группе риска находятся продавцы, стоматологи, водители, парикмахеры.

Симптомы опущения почки

Как правило, нефроптоз протекает бессимптомно и вы­является при обследовании. Симптомы зависят от степени заболевания.

1 степень нефроптоза

При первой смещение не превышает 3-4 см, не проявляется клинически, а нижний полюс почки прощу­пывается лишь на вдохе. Дискомфорт или тупые боли по­являются в пояснице при кашле или во время физических нагрузок.

Анализ мочи патологии не показывает, а болевая симптоматика исчезает в положении лежа на больном боку или на спине. Не реже одного раза в год посещайте нефро­лога, проходите УЗИ почек и сдавайте анализ мочи. Это поможет своевременно скорректировать лечение и не допустить дальнейшего развития болезни.

2 степень

При второй степени заболевания смещение достигает 5 см и сопровождается изменением просвета сосудов и мо­четочника. Почка прощупывается полностью, но только в вертикальном положении тела.

Боли усиливаются и распро­страняются по всей области живота, отдают в мочевой пу­зырь, спину, желудок, напоминая почечную колику. В моче появляются белок и эритроциты. Изменения связаны с нарушением оттока венозной крови из почки.

3 степень

Третья степень подразумевает не только смещение более чем на 6-7 см, но и сопровождается признаками перегиба сосудов почки и мочеточника. Почка полностью выходит из области подреберья: ее удается прощупать в любом положении тела. Постоянные режущие, острые боли могут быть ошибочно приняты за приступ аппендицита.

Причем они настолько сильные, что человек теряет возможность ходить и говорить. Пик болевого синдрома иногда сопровождается Нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта (запоры, поносы, тошнота, рвота, снижение аппетита).

Слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, шум в ушах, повышение температуры во время приступа — это признаки интоксикации, которая развивается из-за нару­шения работы почек и повышения уровня токсинов в крови. В моче присутствуют кровь и слизь, что связано с повышение почечного давления и застоем мочи в почечных лохан­ках.

Иногда речь идет о «блуждающей почке» — состоянии, когда орган опускается в полость таза или способен к такому смещению. Кстати, правая почка больше предрасположена к опущению, поскольку анатомически находится ниже левой.

Диагностика нефроптоза

Для диагностики опущения почки используется в первую очередь метод пальпации. Кроме того, современная медицина использует рентгенологическое, ультразвуковое, маг­нитно-резонансное исследования. Для получения точного результата УЗИ проводится в двух положениях — стоя и сидя.

Желательно исключить врожденное низкое расположение почки (дистопию), которое довольно легко принять за не­фроптоз. Нефроптоз — болезнь в наше время не смертельная, но влияющая на работу всего организма, поэтому требует неот­ложного лечения. Если этого не сделать, то существует риск возникновения серьезных осложнений.

Каких именно? При опущении почки (правой или левой) у человека нарушается нормальный отток мочи, что вызывает повышение внутрипочечного дав­ления. При этом даже без проявления симптомов нефроптоза могут возникнуть неблагоприятные изменения в тканях почки (почечной паренхиме).

Опущение почки грозит воспалением — пиелонефритом, когда нарушается отток мочи из этого органа. Также нефроптоз способен вызвать повышение артериального давления, как следствие, повышается вероятность инсульта.

Повышенная концентрация мочи и кристаллизация соли приводят к образованию камней и, следовательно, к мочекаменной болезни.

Лечение опущения почки

Нефроптоз почки — лечение при опущении почки зависит от стадии, осложнений, сопутствующих патологий, возраста пациента. Недуг успешно лечат как с помощью консервативных методов, так и, в крайнем случае, с помощью операции. Показано санаторно-курортное лечение, включая гидротерапию, лечебный массаж.

Для профилактики и лечения заболеваний почек, мочевыводящей системы, снятия незначительных воспале­ний могут назначить прием антибактериальных препаратов, уросептиков (канефрон, цирофит, уронефрон).

На начальных стадиях рекомендуется носить специальный бандаж, лучше индивидуально изготовленный, который повышает внутрибрюшное давление, ограничивает подвижность органов брюшной полости и фиксирует правильное положение почек.

Он изготавливается из плотного материала и надевается утром в положении лежа, до принятия вертикаль­ного положения: обертывается вокруг талии и застегивается после глубокого выдоха. Для эффективного лечения почеч­ный корсет носят от нескольких месяцев до года, снимая на время проведения гимнастики и перед сном.

Боли при этом уменьшаются, но полностью вряд ли исчезнут. Бандаж противо­показан при болевом синдроме и наличии полостных спаек. Подбор бандажа проводится под контролем врача. Существует несколько видов бандажей:

Универсальные почечные бандажи

Не дают почке опуститься в брюшную полость, фиксируя ее положение. Они эффективны на 1-2-й стадии опущения, но противопоказаны при сильных болях и воспалении.

Теплые бандажи

Рекомендуются при воспалительных за­болеваниях. Изготовленные из шерсти, они хорошо сохраняют тепло, активируют кожные рецепторы, улучшают крово­обращение.

Бандажи до- и послеродовые

Рекомендуются с 22-й недели беременности. Их функция — предупредить растяже­ние мышц пресса и снизить внутрибрюшное давление.

Послеоперационные бандажи

Необходимы после опера­ции на почках для фиксации и уменьшения нагрузки на боль­ной участок. Чтобы бандаж принес пользу, обязательно ежедневно выполняйте курс упражнений для укрепления «мышечного кор­сета».

Гимнастика показана в любом возрасте: укреплять мышцы пресса никогда не поздно. Перед началом выполне­ния комплекса упражнений при нефроптозе необходимо по­советоваться с врачом.

Упражнения для укрепления мышц пресса

Нефроптоз почки — физические упражнения. Исходное положение — лежа на спине. Упражнения выполняются в медленном темпе 5-10 раз.
• «Ласточка». Ноги вместе, прямые, руки раскинуты в стороны ладонями вниз. Одновременно отрывайте от пола голову, руки, грудь и прямые ноги насколько это возможно. Держать 1-3 секунды, опустить. При слабой физической подготовке можно поднимать голову, руку и ноги, не сгибая их в коленях. Отдохните не менее получаса. Поначалу возможно ощущение болезненности в области почки, но с каждым разом она будет становиться меньше.

• Руки вдоль тела ладонями вниз. Поочередно поднимайте каждую ногу, не сгибая в колене.

• Подтягивайте ноги (или поочередно каждую ногу) к животу, сгибая их в коленях. Лежа на правом, а затем на левом боку, поднимайте прямую ногу максимально высоко.

• «Велосипед». Упражнение выполняйте 1-2 минуты.

• «Ножницы». Поднимайте выпрямленные ноги под углом 45 градусов и выполняйте упражнение в течение 1 -2 минут.

В зависимости от состояния здоровья и физической подготовки комплекс упражнений может быть расширен. Не стоит выполнять те из них, которые провоцируют боль. Обязательно уделите внимание прямым, боковым, косым мышцам живота и мышце, распрямляющей позвоночник: они создают каркас, препятствующий опущению почки.

Кроме того, укрепление мышц пресса и спины избавит вас от остеохондроза поясницы, которым часто страдают люди преклонного возраста. Старайтесь постоянно поддерживать опустившиеся почки в правильном положении.

Для этого как можно чаще в точение дня принимайте горизонтальное положение. Спите с приподнятыми ногами и тазом выше уровня туловища. Хоро­ший эффект дают занятия плаванием.

Диета больного, страдающего нефроптозом

Диета при опущении почек помогает восстановить жировую клетчатку, окружающую внутренние органы, и уменьшить нагрузки на мочевыводящую систему. Усиленное пи­тание рекомендуется людям, потерявшим вес из-за строгой диеты, голодания или анорексии.

Высококалорийная диета, богатая жирами и углеводами, позволяет быстро нарастить жировую ткань. Внутренний жир заново выстилает почечное ложе, повышая упругость прилегающих тканей. Наличие симптомов, говорящих о патологических изменениях в почках, — повод скорректировать лечебную диету с учетом со­путствующего заболевания.

Нельзя употреблять много бел­ка, соли, продуктов, богатых кислотами, пуринами, пряными веществами. Откажитесь от жареного мяса, копченой рыбы, бобовых, жирных сыров, овощей, содержащих щавелевую кислоту. Но пейте больше воды.

Оперативное вмешательство

Если вы обратились к врачу на поздних стадиях, когда нефроптоз почки запущен, нельзя исключить, что потребуется оперативное вмешательство. Хирургическая операция (нефропексия) заключается в фиксации подвижной почки к двенадца­тому ребру и участку брюшной стенки.

Операция неизбежна, если у пациента постоянные сильные боли, развитие почечной недостаточности, опущение почки ниже 4-го позвонка поясницы, двустороннее опуще­ние органов, которое сопровождается пиелонефритом, риск возникновения гидронефроза при нарушенном мочевыде­лении, гипертония.

Противопоказаниями к операции явля­ются преклонный возраст больного, тяжелые заболевания, повышающие риск операции, опущение всех органов брюшной полости (спланхноптоз).

В последнее время получили распространение лапаро­скопические операции. Во время процедуры нет необходи­мости вскрывать брюшную полость, благодаря чему период реабилитации сокращается до 5-7 дней и резко снижается количество осложнений.

После операции больной на протяжении двух недель должен соблюдать строгий постельный режим. Для улучшения кровоо­бращения ножной край кровати поднимают на 25-30 см. К сча­стью, нефроптоз развивается постепенно, и своевременно на­чатое лечение приводит к положительному результату.

Советы народной медицины

Нефроптоз почки — лечение народными средствами. Не запрещается лечить опущение почек при помощи народных средств.

Льняное семя

Промойте семена льна, обсушите, обжарьте на сковоро­де. Съедайте по горсточке 3 раза в день. Льняное семя можно заменить тыквенными или подсолнечными се­мечками.

Настой кипариса

Заварите стебли летнего кипариса в соотношении 1 часть сырья к 3 частям кипятка. Оставьте на 12 часов, принимайте по 1 /2 ч. ложки 4 раза в сутки.

Яйцо, мед, растительное масло

Смешайте 100 г меда с 1 ст. ложкой растительного мас­ла, добавьте 4 яичных желтка. Принимайте по 2-3 ч. ложки перед едой.

Смесь укропа и петрушки

Смешайте в равных частях высушенные укроп и петруш­ку. Насыпьте в термос 1 ст. ложку смеси, залейте 1 ста­каном кипятка и оставьте на ночь, Пейте в течение дня небольшими глотками, но не более 400 мл. Лечение кур­совое: месяц лечимся, 10 дней, — перерыв. Потребуется 4-6 курсов.

Брусника

Противовоспалительным действием обладает брусничный лист. 1 ст. ложку сухого брусничного листа залейте 200 мл кипятка.

Клюква

Для профилактики можно применять и клюквенный морс, который рекомендуется пить по 1 стакану в сутки.

Помните, что ни один народный рецепт не способен вернуть опустившуюся почку на место. Задачи «домашних» методов — снять неприятные симптомы, облегчить состояние пациента. При отсутствии осложнений со стороны почек нет необходимости придерживаться диеты, но важно поддерживать оптимальный вес.

Выполняйте гимнастику для укрепления мышц брюшного пресса. Несколько раз в день рекомендуется прилечь на пару минут для улучшения кровообращения. Во время беременности носите поддерживающий бандаж.

Избегайте работы, связанной с длительным пребыванием в вертикальном положении, травм в области поясницы, переохлаждений нижней части туловища и ног. Нежелательны бег, спортивная ходьба, поднятие тяжестей, прыжки, конный спорт и танцы.

Мы представили вам полную информацию по теме — Нефроптоз почки: что это такое: симптомы, лечение нефроптоза правой (левой) почки 1, 2 степени. Будем вам признательны, если напишете в комментариях свое мнение по этому заболеванию. Берегите себя и своих близких.

Посмотрите это видео. О нефроптозе рассказывают ведущие специалисты страны

Марина Вишневецкая, врач-терапевт