Из письма пациентки: «… Меня беспокоят колюще-тянущие боли в пояснице, где-то в глубине. Не сильные, время от времени: поколет-поколет и пройдет. Что бы это могло быть? Какие признаки если болят почки у женщин, какие симптомы?»
Причиной ноющей боли в поясничной области могут быть различные заболевания, зачастую с поражением почек. Почему болят почки у женщин, какие симптомы? На эти и другие вопросы ответит ведущий специалист НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина, кандидат медицинских наук Михаил Просянников.
Анатомия и физиология почек
Почки выполняют множество функций: фильтруют и выделяют «отработанную» жидкость, регулируют циркулирующий объем крови и артериальное давление, контролируют кислотно-щелочной баланс, выводят из организма токсины, лекарства и прочие «лишние» вещества, а также участвуют в липидном, белковом и углеводном обменах.
Именно поэтому жизнь человека без этого органа, несмотря на все достижения современной медицины затруднительна. Чтобы убедиться в том, что источник боли кроется в почках, нужно точно знать их местоположение. Есть проверенный народный способ: поместите кисти рук на пояс и поднимите большие пальцы вверх.
Их кончики укажут на верхнюю часть почек. Эти парные органы находятся в забрюшинном пространстве, в пределах поясничной области, на уровне двух нижних ребер. Снаружи почка покрыта капсулой, под которой находится почечная паренхима (ткань) и далее почечная лоханка, именно в нее выделяется сформированная моча, далее поступающая в мочеточник и мочевой пузырь.
Обычно человек опорожняет свой мочевой пузырь шесть-семь раз в день. Не рекомендуется терпеть позывы, которые свидетельствуют о переполнении мочевого пузыря. В противном случае возможно возникновение обратного тока мочи (рефлюкс) из мочевого пузыря в почку.
Причины болей в области почек
Наиболее часто среди болезней почек встречаются воспалительные заболевания, кисты почек, мочекаменная болезнь, злокачественные новообразования. При переохлаждении вероятность возникновения воспалительных процессов в мочевом пузыре и почках повышается в несколько раз. Отсутствие своевременного лечения может привести к хронизации процесса и растянуться на долгие месяцы.
Почки, находясь в особой жировой прослойке, отлично защищены. Надо помнить, что резкое снижение веса тела приводит к повышению риска переохлаждения и нефроптозу («опущение» почки), а следовательно, к ухудшению почечной функции. Злоупотребление алкоголем также способно в короткие сроки повредить почки.
Очень сложно человеку, далекому от медицины, понять, что болят именно почки, учитывая, что более 50 заболеваний могут маскироваться под болезни этого органа. Так, боли в области поясницы могут быть вызваны болезнью почек, а могут в то же время указывать на возможное наличие, скажем, остеохондроза.
Нередко за боль в почках принимают радикулит или растяжение мышц спины. В этом случае болевой синдром развивается из-за защемления спинномозгового корешка, основным проявлением которого является стреляющая боль в пояснице. Указанные боли абсолютно не связаны с работой почек.
Почему вообще болят почки у женщин? Это происходит, когда почечная капсула и структуры почек перерастягиваются, либо из-за воспаления и, как следствие, увеличения ее объема и перерастяжения, либо при нарушении оттока мочи. В зависимости от степени «растяжения» человек испытывает различную по силе боль.
Приступообразная и очень интенсивная боль характерна для приступа почечной колики, которая протекает мучительно и способна привести к болевому шоку. По международной классификации она является второй болью по силе, с которой может встретиться человек.
Характерно, что в данной классификации болей роды считаются менее болезненными. В моей практике все женщины утверждают: «Роды протекают менее болезненно, чем почечная колика». А причиной развития зачастую становится камень, который препятствует оттоку мочи.
Тупые, ноющие или тянущие боли характерны для камней в почках. Если камень меняет положение и перекрывает отток мочи, боли могут усиливаться вплоть до почечной колики. При выходе камня с током мочи из почки в мочеточник боль иррадиирует (отдает) в ногу, пах или низ живота.
Вместе с тем, опасны не только заболевания, которые приносят боль. Еще одно состояние, которое может быть связано с болезнью почек — это гематурия, то есть появление примеси крови в моче. Как и все вышеописанные симптомы, гематурия требует незамедлительного обращения к врачу.
Диагностика болезней почек
Диагностика призвана поставить точку в вопросе о причинах болей, что важно для назначения правильного лечения. С помощью ультразвукового исследования, к которому прибегают в первую очередь, оценивают структуру почек, определяют наличие -нарушений оттока мочи.
В большинстве случаев УЗИ почек позволяет выявить причину болей и определить дальнейшее направление диагностики и лечения. МРТ и КТ-диагностика обычно выполняются после УЗИ и предоставляют исчерпывающую информацию для принятия решения о медикаментозном или хирургическом лечении. Обязательно проводятся лабораторные исследования: общий анализ мочи и крови, а также биохимия крови.
Среди заболеваний почек самое распространенное — мочекаменная болезнь. В России ею страдают 850 тысяч человек. Исследователи пришли к выводу, что в 57% случаев причиной развития мочекаменной болезни является неправильное питание, включая питьевой режим.
Причины нарушений функции мочевыделительной системы
Когда человек предпочитает жареную, белковую пишу, игнорируя фрукты и овощи, содержащие необходимые для нормального пищеварения ферменты, аминокислоты и минералы, в почках откладываются камни. Включите в ежедневное меню как можно больше свежих овощей и фруктов, и лучше, если они выращены на личном приусадебном участке. Особенно полезны яблоки, абрикосы, арбузы и дыни.
Норма употреблений жидкости индивидуальна, но в среднем рекомендуется выпивать не менее 2 л воды в сутки с учетом жидкости, которая содержится в еде. Отдайте предпочтение клюквенному морсу, почечным сборам, иван-чаю, но откажитесь от кофе и крепкого черного чая.
Что касается кисты почек, то она в большинстве случаев не опасна. Вместе с тем ответить на вопрос о том, что именно нужно делать с кистой почки, может только доктор, оценив множество параметров: ее размер, структуру (наличие перегородок, характер содержимого), соотношение с чашечно-лоханочной системой, влияние на отток мочи, наличие болей.
Нередко количество кист настолько велико, что они занимают всю почку. Это состояние называется поликистозом или мультикистозом, который чаще обнаруживают при УЗИ, хотя пациентка может и не иметь жалоб на момент постановки диагноза.
За простой кистой, размер которой менее 4 см, как правило наблюдают, если она не нарушает отток мочи. При подозрении, что киста перерождается в злокачественное образование, ее следует удалить. Именно поэтому наблюдать за кистами должен специалист.
Травма почки грозит серьезными последствиями. В травмированном месте возникает гематома, и ёсли она разрывается, то высок риск кровотечения, и не исключена срочная операция. Если целостность гематомы не нарушена, то необходимо наблюдение, поскольку не редки случаи нагноения гематом.
Кроме травм, кист, мочекаменной болезни встречаются и другие заболевания, которые могут вызвать болевые ощущения, атом числе злокачественные новообразования, пиелонефрит, аномалии развития, структуры и облитерации мочевыводящих путей. Есть и заболевания, не приносящие дискомфорт, но крайне опасные: гломерулонефрит, диабетическое поражение почек.
Лечение больных почек
В зависимости от вида заболевания, а также стадии его развития выбирается тактика лечения, но универсального метода не существует. Чаще всего применяются антибактериальная, противовоспалительная и обезболивающая медикаментозная терапии.
При наиболее часто встречаемой мочекаменной болезни но-шпа позволяет снять спазм мускулатуры, расслабить мочеточник, улучшить отток мочи и тем самым снять болевой приступ. Для обезболивания назначают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, баралгин).
Показано применение и препаратов на растительной основе. Так, в препарате нефродоз подобрана комбинация растений, снижающих воспаление и улучшающих отток мочи. Но принимать их следует только по назначению врача.
Еще раз повторю: главное — никакого самолечения! Ни один человек, даже имея медицинское образование, не сможет поставить диагноз самостоятельно, без дополнительных методов обследования. А самостоятельный прием лекарств (по совету родных или друзей) может не только оказаться бесполезным, но и вредным, нарушив функции фильтрации отработанной жидкости и ее выделения.
Если боли (предположительно в почках) возникли впервые, вызовите «скорую помощь». Пока ждете, займите удобное положение. Если приступ возник не впервые, и вы наверняка знаете, что явилось его причиной, например, мочекаменная болезнь, когда отходят камни, примите теплую ванну. Течение же будет назначено врачом только после обследования.
Профилактика почечных заболеваний
Для профилактики заболеваний почек не переохлаждайтесь, ведите здоровый образ жизни, занимайтесь физкультурой, ходите пешком (не менее 1 часа в день), бегайте, совершайте велопрогулки, откажитесь от употребления алкогольных напитков и курения.
Специалисты по лечебной физкультуре в качестве профилактики предлагают выполнять несложные физические упражнения: наклоны в стороны и вперед-назад, круговые движения бедрами. Все это позволит улучшить кровоток, поддержать тонус мышц поясницы и предотвратить скопление жировых отложений. Таким образом, вы узнали, какие признаки если болят почки у женщин, какие симптомы появляются. Ваши мнения по теме можете написать в комментариях.