Запор среди людей пожилого возраста, который так и называется «старческий запор», — это довольно затрудненное, часто повторяющееся неполное опорожнение кишечника. Такой диагноз устанавливают, когда дефекация прекращается более чем на двое суток. Продолжительное отсутствие стула отрицательно сказывается не только на толстый кишечник, но и на весь организм. Заболевание может осложниться образованием полипов, геморроем, грыжей пищевода.
Причины возникновения запоров
Как показывает практика, запорами страдает примерно каждый второй пациент старше шестидесяти лет. Дело в том, что с возрастом общая длина кишечника несколько увеличивается, он становится менее упругим. Снижаются также тонус мышц и сила их сокращений, двигательная моторика кишечника, главным образом толстой кишки, существенно ослабевает. Нередко причиной запора может быть атрофический гастрит. Иногда запор бывает у больных панкреатитом, дискинезией желчновыводящих путей.
В результате стул затрудняется, кишечник опорожняется не полностью и нерегулярно. Кроме изложенного выше, ввиду уменьшения чувствительности нервных окончаний сфинктера ануса позывы к дефекации часто перестают ощущаться пациентом. Эти факторы (причины) считаются основными при заболевании старческим запором или болезнью Паркинсона.
Сбои работы кишечника могут быть обусловлены также недостаточным употреблением жидкости, нерациональным питанием, в частности, нехваткой в суточном рационе пищевых продуктов, содержащих клетчатку, а также малоподвижной манерой жизни, длительным приемом некоторых лекарств.
Полагаю, все сказанное важно знать не только пациентам старшего возраста, но и особо мнительным пациентам, которые сразу начинают подозревать у себя «самое страшное», паникуют и по совету знакомых без разбора принимают разные лекарственные средства.
Между тем, сильнодействующие препараты, клизмы или промывания престарелым людям при запорах не поощряются.
Вообще лечение рекомендуется осуществлять под наблюдением врача, чтобы своевременно предупредить возможные осложнения, которые часто проявляются на фоне нарушений пищеварения.
Что делать, как лечить запор?
Консервативная терапия — легкие слабительные, например, нормолакс, регулакс. Принимайте их, запивая сырой водой, по одной ириске на ночь. Слабительные ректальные свечи используют, как правило, при редко возникающих запорах, а также в тех случаях, когда недуг сопровождается геморроем.
Предотвратить застойные проявления в толстом кишечнике удается глицериновыми и/или газообразующими ректальными свечами. К свечам, образующим газы, относятся Ферролакс и Кальциолакс.
После их приема в проходе толстой кишки выделяется газ, который способствует беспрепятственному прохождению каловых масс. Полезные свойства глицериновых суппозиториев направлены на активизацию нервных рецепторов толстой кишки, Наиболее популярное средством, которое назначается для лечения пожилых людей, являются суппозитории бисакодил. Они не обладают опасными побочными эффектами и благоприятно воспринимаются организмом.
Назову пару других эффективных препаратов, назначаемых людям старшего возраста. Это макрогол — его принимают с достаточным количеством воды. Препарат удерживает жидкость в просвете кишечника и стимулирует естественное его опорожнение.
Еще одно оптимальное средство – прелакс. Первые 5-7 дней препарат принимайте по 3-4 ст. ложки раз в день за 10-20 минут до еды. Если появляются признаки жидкого стула, уменьшите дозировку на 1 ст. ложку и, напротив, увеличьте на 1 ст. ложку в день при малой эффективности средства до достижения стойкого слабительного эффекта. После чего принимайте по 1-3 ст. ложки в день — это поддерживающая доза.
Курс — от 3 недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести недуга, нормализации работы кишечника и состояния пациента. Прелакс можно использовать длительно, он не вызывает привыкания и не раздражает кишечник.
Массаж и лечебная гимнастика
Полезен ежедневный 10-минутный массаж живота. Его легко делать самому — просто поглаживайте живот по часовой стрелке. Выполняйте также несложные упражнения.
Лежа на спине, поднимите правую ногу, согните в колене и прижмите на пару минут к груди. Повторите упражнение левой ногой. Встаньте, руки на поясе, ноги — на ширине плеч. Присядьте на корточки на 5-10 секунд, делая глубокие вдохи животом.
Не забудьте про диету
Разумеется, важно соблюдать послабляющую диету. Она включает свежие овощи, различные фрукты, листовую зелень, кисломолочную продукцию, черствый черный хлеб, отруби, натуральный мед, овсяную и другие каши, растительные масла. Причем ежедневная норма растительной клетчатки должна составлять примерно 600 г овощей, фруктов, салатов или винегретов.
Ешьте не менее 4-5 раз в день небольшими порциями. Однообразная еда, голодание, как и беспорядочное соблюдение популярных диет, на пользу не пойдут, напротив, могут способствовать запорам.
Каждый день пейте не менее 8 стаканов жидкости, из которых 2 стакана — это первые блюда, суп, борщ, щи, а оставшиеся приходятся на воду, зеленый чай, компот, морс. Не увлекайтесь крепким черным чаем и кофе.
Людям с больными почками и сердечно-сосудистой системой советую проявлять осторожность и тщательно контролировать количество потребляемой жидкости.
Народные средства
Весьма эффективным при запорах является лечение сухофруктами Возьмите от 80 до 100 г кураги, изюма, чернослива, грецких орехов. Смешайте и измельчите на мясорубке. Добавьте в таком же количестве натуральный мед (при отсутствии аллергии) и травы сенны, которую тоже необходимо предварительно измельчить в порошок.
Хорошенько перемешайте полученную массу, хранить следует в холодильнике. Принимайте вечером перед сном по 1 либо 2 ст.ложки.
Можно добавить в эту смесь 100 г измельченных семян льна, в этом случае ее лучше употреблять утром.
Напомню, к слову, что при хронических запорах широко используется и льняное масло. Регулярно принимайте натощак 1 ст. ложку. Или добавляйте две ст.л. масла в стакан кефира, йогурта и выпивайте перед сном.
Брусника
При редко возникающих запорах показано применение отвара брусники. Можно также употреблять ягоды рябины красной.
Залейте 150 г ягод холодной водой (до метки 500 мл), поставьте на самый слабый огонь и доведите до кипения. Накройте крышкой, настаивайте 7-8 часов. Пейте по стакану перед трапезой.
Лопух большой
Поможет и настой корней лопуха
На 300 мл кипятка возьмите 10 г измельченного корня. Настаивайте тридцать минут. Выпейте за день в 3 приема перед каждой едой.
Как лечить запоры одуванчиком читайте здесь.
Наши бабушки лечили запор препаратами алоэ древовидного. Об этом подробно описано на этой странице. Как избавиться от запора хреном обыкновенном узнаете, перейдя по этой ссылке.
Как избавляться от каловых камней
При стойких хронических запорах могут появиться каловые камни — плотные образования, сформировавшиеся из содержимого толстой кишки. Они бывают одиночные и множественные, порой достигают значительных размеров, до 10 см в диаметре.
Для размягчения каловых масс используйте свечи глицерол (или глицерин). Вводите в прямую кишку утром после завтрака. Эффект наступает через 30 минут после введения.
Вывести камни непросто, поэтому запаситесь терпением. Чем старше человек, тем больше потребуется процедур.
Не советую делать клизмы. Лучше выпить стакан холодной или теплой воды — это подействует сильнее, чем промывания кишечника.
Что касается профилактики запоров, то помимо сказанного выше добавлю, что самый простой метод — это ваша посильная физическая активность. Делайте по утрам зарядку, если позволяет здоровье, забудьте про лифт и поднимайтесь по лестнице пешком, больше ходите.
Летом садитесь на велосипед и отправляйтесь к ближайшему водоему — плавание и езда тоже помогут укрепить кишечник.
Автор: Анатолий ВАНИН, кандидат медицинских наук