Экзема — причины возникновения, симптомы и лечение

Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровья! Многие из вас не знают, что представляет собой кожное заболевание — экзема. Сегодня постараемся подробно рассказать об этом недуге.

Кроме всего прочего, кожа служит своего рода «доспехами», защищающими внутренние органы от вредного воздействия извне. Поэто­му ее состояние сказывается как на здоровье, так и на внешности человека.

Сталкиваясь с кожными проблемами, он испытывает одно­временно и физический дискомфорт, и эсте­тические неудобства. Одной из таких проблем является экзема, заболевание, известное с древнейших времен, — этот термин использовали врачи еще во II веке до нашей эры! Начнем тему с причин возникновения.

Причины экземы. Наследственность и стресс

Экзема — незаразное воспалительное забо­левание, наиболее рас­пространенное среди кожных (30-40% всех дерматологических про­блем). Может появиться на любом участке тела и в любом возрасте, но чаще поражает женщин от 20 до 45 лет (обычно из-за колебаний уровня гормо­нов в пределах менстру­ального цикла).

Болезнь характеризу­ется сыпью, проходящей несколько стадий — по­краснение кожи; образо­вание узелков, пузырьков и мокнущих эрозий; об­разование корочек; ше­лушение. Эти высыпания сопровождаются жжени­ем и зудом, имеют, как правило, длительное течение и склонны к частым повторным обострениям.

В настоящее время экзему принято считать заболеванием полиэтиологическим, то есть развивающимся в ре­зультате взаимодействия различных дополняющих друг друга патологических факторов.

Как внеш­них (механические, хи­мические, термические и прочие воздействия на кожу), так и внутренних (заболевания печени, по­чек, желудочно-кишечного тракта, эндокрин­ной, нервной систем). Отдельное место занимают психологические факторы.

В группу риска по разви­тию экземы входят:

• люди, близкие родственники которых имели подобную патологию;
• работающие с агрессивными веще­ствами и химикатами;
• пережившие и пережи­вающие сильный стресс;
• находящиеся в состоя­нии нервно-эмоциональ­ного напряжения или переутомления;
• сменив­шие климатическую зону;
• резко изменившие при­вычный образ питания.

Хочется еще раз под­черкнуть, что экзема не­заразное заболевание, оно не передается от че­ловека к человеку, так что людям, находящимся в тесном контакте с боль­ным, не стоит его опа­саться.

Симптомы экземы

Формы  разные – результат один. Различают несколько форм экземы в зависи­мости от причины появ­ления, расположения и характера кожных высы­паний.

Истинная экзема

Наиболее часто встре­чаемая форма болез­ни. Сравнительно редко ограничивается одним участком кожи и, как пра­вило, не имеет четких границ очагов. Процесс в большинстве случаев на­чинается с лица, кистей рук и может распростра­няться по всему кожно­му покрову.

Высыпания обычно симметричные (если сыпь появилась на руке, то и на другой она обязательно появится). Больного беспокоит зуд различной интенсив­ности, который способ­ствует развитию невро­тических расстройств и нарушению сна вплоть до бессонницы.

Микробная форма эк­земы

Возникает на ме­сте хронических очагов инфекции: вокруг ран, трофических язв, сви­щей, . ссадин, царапин. Для этой формы харак­терно наличие острово­спалительных, имекнцих четкие границы очагов, склонных к увеличению размеров.  Процесс со­провождается зудом. Развившийся очаг ми­кробной экземы чаще бывает асимметричным.

Себорейная форма

Развивается у больных себореей (заболевание, связанное с нарушени­ем работы сальных же­лез) на так называемых себорейных местах — на богатых сальными желе­зами участках кожи:

• во­лосистой части головы;
• ушных раковинах;
• в об­ласти грудины;
• между лопатками;
• в носощечных и носогубных складках.

Очаги поражения пред­ставляют собой бляшки с шелушением на поверх­ности. Эти высыпания сливаются между собой и образуют кольцевидные очертания.

Профессиональная экзема

Возникает в ре­зультате воздействия профессиональных па­тогенных факторов у работников некоторых производств (химиче­ское, фармацевтическое, нефтеперерабатываю­щее). Наиболее часто встречается на открытых участках кожи, которые в первую очередь подвер­гались вредному воздей­ствию — кисти, предпле­чья, лицо, шея.

Дисгидротическая экзема

Характеризуется высыпаниями на ладо­нях и подошвах, где из-за толщины рогового слоя имеет особенности: вы­сыпания представлены пузырьками. Новообразования или вскрываются, превраща­ясь в эрозии, или под­сыхают в слоистые кор­ки, а иногда сливаются в крупные многокамерные пузыри.

Детская экзема

Отдельно из-за осо­бенностей течения выде­ляют экзему, поражающую детей. Для нее характерно бур­ное развитие, высыпания занимают обширные по площади участки кожи, часто имеется присоеди­нение вторичной инфек­ции и нарушение обще­го состояния.

В раннем возрасте, и особенно у грудных детей, вместо термина «экзема» педи­атры нередко применяют термин «экссудативный диатез». По длительности за­болевания выделяют острую (продолжитель­ностью 2-3 месяца), подострую (от 3 до 5 ме­сяцев) и хроническую (более 5-6 месяцев) фор­мы экземы.

Экзема на руках

Встречается нередко, отмечается стремительное развитие в первой стадии заболевания. Последующие стадии проявляются осложнениями и значительным поражением кожных покровов. Смотрите верхнее фото.

Первичные признаки экземы на руках:

• наблюдается гиперемия (покраснение) кожи на тыльной области рук, кистях, между фалангами;
• кожный зуд усиливается ежедневно;
• появившиеся пузырьки содержат серозный экссудат;
• экзематозные участки кожи горячие на ощупь, больные жалуются на чувство жжения, нестерпимый зуд;
• возникает риск проникновения микробов через пораженную кожу.

Экзема на ногах

Взрослые чаще болеют нежели дети из-за множества негативных факторов: стрессов, хронических заболеваний органов пищеварительной системы, гормональных сбоев, снижения иммунитета.

Симптомы

1. На начальной стадии кожа высушивается, образуются трещины. Появившиеся узелки сливаются, увеличивая площадь поражения кожи
2. Появляется сыпь пузырьковая, содержащая мутную жидкость.
3. Папулы (узелки) вскрываются, образуя мокнущие участки
4. Пораженные участки кожи на ногах отличаются друг от друга окраской, пигментацией.
5. Экзематозные образования отечные.
6. Пациент отмечает болезненные ощущения, жжение и кожный зуд.

Сухая, или астеатотическая экзема

Характеризуется чрезмерной сухостью кожи, образованием трещин. Патологический процесс протекает очень медленно, хотя отмечается сезонность: сухая экзема прогрессирует в зимнее время года, когда на человека влияет сухой воздух. Когда приходят осень либо лето симптомы болезни стихают и даже могут исчезнуть полностью.

К причинам возникновения сухой экземы относятся:

• продолжительные стрессы;
• глистная инвазия;
• нарушения функции внутренних органов, в частности пищеварительной системы;
• нарушения обмена веществ;
• хронические воспалительные процессы в организме;
• нарушения функции иммунной системы;
• наследственная (генетическая; предрасположенность

Диагностика экземы

Лечение зависит от причины, вызвавшей эк­зему, и от ее формы. Не­обходимо устранить или снизить влияние про­воцирующих факторов — нервные перегрузки, прием медикаментов, контакт с агрессивными веществами. Рекомендуется пролечить грибковые и микробные заболевания кожи.

Схе­мы лечения экземы, при­меняемые для каждого конкретного больного, учитывают остроту, ха­рактер и распростра­ненность процесса. По­этому рекомендуется обязательное обращение к дерматологу для уточ­нения диагноза и выбо­ра оптимального обсле­дования и лечения.

Комплексное лечение экземы

Терапия экземы делит­ся на общую и местную

Общее лечение (таблетированное, инъекцион­ное)

Назначают при более тяжелом, распростра­ненном процессе — оно включает в себя:

•  успока­ивающие средства (ва­лериана, пустырник, настойка пиона, ново-пассит);
• десенсибилизирующие (кальция хло­рид, кальция глюконат; натрия тиосульфат);
• антигистаминные препа­раты (тавегил, супрастин,кларитин,зиртек, диазолин);
• гормонотерапию.

Местное лечение

Состо­ит из:

• примочек (фурацилин, хлоргексидин, физиологический или гипертонический рас­творы натрия хлорида);
• паст (цинковая, борно-дерматоловая — 2%, борно-нафталановая — 2-5%);
• мазей (цинковая, дерматоловая — 3-5%, реже дегтярная);
• кремов (унна, ланолиновый, банеоцин);
• противозудных средств (фенистил, меновазин, анестезин);
• наружных форм гормо­нальных препаратов.

Народные средства от экземы

Лечение сухой экземы головы

Не реже одного раза в неделю мойте голову, после чего втирайте в кожу головы мелкую поваренную соль. Через 20-30 минут выдержки прополоскайте голову теплой водичкой. Курс лечения — 6-7 процедур. Чтобы закрепить положительный результат, повторите лечение через тридцать дней.

Лечение экземы кожи на ногах

Попросите у пчеловода холстину, пропитанную прополисом. Эту мешковину обычно кладут под крышкой улей. Заверните ноги в холстину и лягте спать. Повторяйте процедуру каждый раз перед сном 4-5 раз.

Лечение экземы в слуховом проходе ушей

Потребуются 30%-ная настойка прополиса и 20% настойка перегородок скорлупы грецкого ореха. Перемешайте настойки, смочите в раствор марлевые турундучки и вставьте их в уши. Совмещайте лечение с консервативной терапией, назначенной врачом-дерматологом.

Лечение экземы между пальцами

Рецепт №1

Втирайте в кожу пораженных участков лечебной смесью, состоящей из взятых поровну натурального меда и солидола

Рецепт №2

Доведите до кипения литр молока, держите как можно ближе больные пальцы рук под паром. Только не ошпарьте руки. Образовавшуюся на руках испарину не вытирайте — пусть кожа высохнет при комнатной температуре. Процедуру рекомендуется проводить перед сном. Руки бинтовать нельзя. Вы почувствуете облегчение после 2-3 процедур.

Лечение аллергической экземы

Тщательно смешайте 4 с. л. подсолнечного масла, 2 с. л. березового дегтя, 1 с. л. уксусной эссенции, 1 с  л. горячей серы, 1/2 ч. л. воска пчелиного и 1 с.л. натурального меда. Наносите мазь тонким слоем до полного излечения.

Лечение мокнущей экземы

Перемешайте хорошенько взятые поровну (по 50 г) пчелиный воск, измельченное хозяйственное мыло. Добавьте еще 100 г листа алоэ. Подержите состав на водяной бане до получения равномерной консистенции. Смажьте проблемные места трижды в день тонким слоем.

Лечение сухой экземы

Дважды в сутки наносите на пораженную кожу лечебную смесь из корицы и меда, взятых поровну. Исцеление наступает на 10-15 день.

Профилактика экземы

При всех формах эк­земы очень важно со­блюдать гигиену. Кроме всего прочего, это спо­собствует профилактике присоединения вторич­ной инфекции, которая может ухудшить течение основного процесса.

Прием ванны и душа при обширных поражени­ях нужно временно от­менить, а для очищения кожи применять лосьоны без содержания спирта. При локализации вос­паления на кистях рук не следует мочить их слиш­ком горячей или слишком холодной водой и при­менять при ручной стир­ке стиральные порошки.

Для ежедневного ухода за собой необходимо ис­пользовать особую кос­метику для сухой и зудя­щей кожи, включающую специальные средства для умывания, шампуни и кремы. Страдающим экземой не стоит носить синте­тическое и шерстяное белье, нельзя допускать перегрева тела.

В быту и на производстве по возможности исключить любой контакт с аллер­генами.

Рекомендуется специальная гипоаллер­генная диета:

• с ограничением приема жидкости и легкоусваиваемых углеводов (варенье, сла­дости, торты, хлебобу­лочные изделия, макаро­ны и так далее), приправ, соусов, специй;
• с запретом на алкоголь, соленые и острые продукты, кон­сервы и маринады, шоко­лад и цитрусовые.

Развитию экземы у грудного ребенка способ­ствуют сложное течение беременности и наличие у женщины заболеваний (сахарный диабет, болез­ни почек, очаги хрониче­ской инфекции).

Поэтому в профилактике болезни существенное значение имеет рациональный ре­жим питания будущей матери. Беременным, особенно тем, у кого в роду отмечались аллер­гические заболевания, не следует употреблять много молока, яиц, сла­достей. Меньше углеводов, больше витаминов.

Их рацион дол­жен быть богат витамина­ми и включать овощные блюда, отварное мясо, кисломолочные продук­ты, фрукты. Однако упо­требление апельсинов, мандаринов, абрикосов, персиков, клубники, ма­лины и земляники следу­ет ограничить.

При искусственном вскармливании, которое также является важным провоцирующим факто­ром в развитии или обо­стрении детской экземы, грудному ребенку требу­ется коррекция питания.

Важными факторами в возникновении детской экземы являются также наличие у ребенка патоло­гии со стороны желудочно-кишечного тракта, частые ОРВИ, ангины, отиты. В профилактике заболева­ния у детей существенную роль играет и лечение от паразитов и глистов, сана­ция очагов инфекций.

В предупреждении рецидивов экземы и у взрослых, и у детей важ­ное значение имеет наблюдение у дерматолога с периодической явкой на осмотр. Запрещает­ся самостоятельно от­менять, продлевать или изменять рекомендован­ный курс лекарств.

Автор: Андрей Кулешов, дерматовенеролог, врач высшей категории.
Изменена 29.10.2019