Что это такое геронтология? Как продлить жизнь пожилого человека

Друзья, а вы знаете, что это такое геронтология? Сегодняшняя статья представлена в вопросах и ответах. Надеемся вам будет интересно узнать, как продлить жизнь пожилым людям. «Старость — не радость» — гласит давняя русская поговорка. Конечно, проблемы со здоровьем вызывают много тревог и забот у людей пожилого возраста.

Тем не менее врачи-гериатры считают, что. сохранить качество жизни можно даже в весьма преклонном возрасте. О том, как этого достичь вы узнаете здесь сегодня.

Что это за специаль­ность — «гериатр»? От чего лечит этот врач?

Гериатр – это врач, который занимается проблемами пожилых людей, который учитывает не одну болезнь — узкую, а комплек­сно решает все проблемы, включая даже социальные вопросы. Это сво­его рода врач-консультант. Основная его задача состоит в том, чтобы сохранить автономность человека — то есть его независимость от посто­ронней помощи.

Гериатр подбирает не только лекарственную терапию, но и дает рекомендации по питанию, физической активности и дру­гим вопросам. Геронтология — эта наука, помогающая бороться со старостью.

Разве врач-терапевт занимается не тем же самым?

У терапевта несколько иные задачи — вылечить конкретное за­болевание. Вот пришел человек с пневмонией — лечат пневмонию, пришел с гипертонией — снижают артериальное давление. Есть какая-то конкретная жалоба у человека — вот с ней и работают.

Безусловно, навыки лечения пожи­лых пациентов есть и у терапевта, так же как и у врача любой другой спе­циальности, потому как возрастных больных сейчас очень много. Однако терапевт в отличие от гериатра не настолько глубоко знает психиатрию пожилого возраста, его неврологию.

Врач-гериатр — это специалист, ко­торый лечит все возраст-ассоциированные заболевания и знает, как правильно с ними бороться.

Пожилых людей лечат иначе, чем людей среднего воз­раста?

Их лечат немного по-дру­гому, особенно людей, которые пере­шагнули рубеж 75-80 лет. Потому что там уже другие подходы к контролю уровня холестерина, глюкозы и артериального давления: медикаментоз­ная терапия должна быть более мяг­кой. Ведь люди пожилого возраста обычно принимают много лекарств.

И при этом существуют риски самых разнообразных побочных эффектов, и они практически стопроцентные, когда человек получает, к примеру, 10 лекарств — а это нередко бывает. И для того, чтобы избежать такого рода ошибок, работает врач-гериатр.

Много ли сегодня в Рос­сии врачей этой специализации и как попасть к ним на прием?

Гериатров сегодня готовят в 37 вузах России, но на сегодняш­ний день помощь этих специалистов есть еще не везде. Увы, пока толь­ко в крупных городах — например, в Волгограде, Воронеже, Уфе, Са­маре, Санкт-Петербурге. В Москве это прежде всего наш Российский геронтологический научно-клини­ческий центр им. Пирогова.

Мы ра­ботаем по системе ОМС и квотам Минздрава. Наш центр — федераль­ное учреждение, к лам могут об­ращаться не только москвичи, но и люди из других регионов.

Какой возраст у нас считается пожилым?

Официально пожилой воз­раст наступает после 60 лет. Однако не паспортный возраст определяет самочувствие человека.

О старении, скорее, можно говорить тогда, ког­да у человека появляются какие-то специфические проблемы — к примеру, он теряет способность быстро ходить, у него возникает слабость, нарушается память, снижаются зрение и слух, что может привести к высокому риску падений и необ­ходимости посторонней помощи.

Однако зачастую люди чувствуют себя в одном и том же возрасте со­вершенно по-разному. Можно ведь и в 80 лет быть крепким и здоровым — бегать, прыгать, заниматься спор­том, продолжать работать. А можно в 70 лет потерять память и быть аб­солютно беспомощным.

От чего же это зависит? Дело в генетике?

Генетика здесь влияет про­центов на 20. А главное — это образ жизни. Это те здоровые привычки, о которых мы говорим каждый день, и иногда уже даже как-то неудобно излагать прописные истины: как вы живете, много ли двигаетесь, кон­тролируете ли вы свое артериаль­ное давление, уровень холестерина и глюкозы?..

То есть даже такие за­болевания, как болезнь Альцгей­мера, тоже зависят от образа жизни?

Абсолютно верно. И бо­лезнь Альцгеймера также зависит от образа жизни. Конечно, болезнь Альцгеймера — проблема века, и сегодня мы о ней знаем, к сожале­нию, не всё.

Но знаем, что фактором риска ее возникновения является высокий уровень артериального давления — то есть неконтролиру­емая гипертония в течение жизни, высокий уровень холестерина или ожирение, например. Собственно, те же факторы, которые приводят к инфаркту или инсульту.

Существует ли какая-то медицинская профилактика возрастных заболеваний?

Лучшая профилактика зави­сит от самого человека. Ведь какая бы хорошая система здравоохра­нения ни была, если люди не будут понимать, что они сами определя­ют свое здоровье, что это основ­ная движущая сила для продления и улучшения качества жизни, мало чего у нас, медиков, получится.

По­тому что, когда, например, чело­век после перенесенного инфаркта продолжает курить, руки у врача опускаются. Ну, о чем тут говорить? Ведь человек был на грани жизни и смерти и понимает, что курение при­водит к спазму сосудов, нарушению кровоснабжения миокарда, к вы­сокому риску повторного инфаркта и внезапной смерти.

И все равно продолжает курить — настолько его эта привычка захватывает, что он не может ее побороть: она больше, чем желание жить.

Как часто пожилой че­ловек должен посещать поли­клинику?

Вообще пожилой человек должен показываться врачу мини­мум раз в год — это при условии, что он нормально себя чувствует. Я не могу сказать, что сам по себе пожи­лой возраст — это показатель, чтобы часто посещать поликлинику, конеч­но же, нет: все это зависит от имею­щихся проблем.

А вот диспансеризации нужно обязательно уделить внимание. Диспансеризация бесплатна в на­шей стране, и к тому же есть спе­циальная диспансеризация для по­жилых людей. Она очень продумана, ее разработали специалисты по профилактике совместно с гериа­трами.

Ее проводят раз в три года, но сельские жители в возрасте 65+ сейчас должны будут проходить еще дополнительные мониторинги здоровья раз в год. Это делается для того, чтобы увеличить для них доступность медицинской помощи, и это хорошая возможность поддер­жать здоровье.

Что можно посовето­вать пожилым людям, чтобы улучшить качество своей жизни?

Прежде всего должна быть физическая активность. Я не гово­рю о спорте, но 10000 шагов в день каждый должен ходить. Да и в целом нужно двигаться столько, сколько позволяет самочувствие, состояние суставов.

Даже когда человек при­кован к коляске или его движения затруднены, он все равно должен двигаться в рамках возможного, иначе это тупик: старческая саркопения, атрофия мышц — а мышцы сегодня считаются гормональным органом, так что без этого никуда.

Да и угасание мыслительных способностей также связано с угасанием физической активности. Нужно контролировать свой вес. Лишний вес, как известно, приводит к различным заболеваниям, и это несовместимо с комфортным существованиям.

Но с другой стороны, питание должно быть достаточным и полноценным — ведь у пожилых людей часто больше риск недоедания, чем ожирения. Стоит ограничить легкоусвояемые углеводы (в основном это сладости), стараться есть много овощей и фруктов, а также употреблять достаточно белка, чтобы не терять объем и силу мышц.

Обязательно пить достаточно жидкости, потому что в жару, например, пожилые люди склонны к развитию синдрома дегидратации — потери жидкости, снижению давления, слабости.
Если что-то беспокоит, не гадайте на кофейной гуще, не обращайтесь за советами к родственникам или соседям: идите в поликлинику и пройдите тщательное обследование.

Как лечиться пожилому пациенту?

Любые заболевания лучше лечить на начальном этапе и амбулаторно, нежели ложиться в больницу. Ведь госпитализация — это всегда риски внутрибольничных инфекций и потеря физической активности, потому что меняется образ жизни.

Мой совет: ложиться в больницу как можно реже, только когда есть обострение заболевания, а в остальное время стараться лечиться дома. Не стоит злоупотреблять лекарствами и тем более принимать препараты, которые не назначил врач. Старайтесь избегать средств, ко­торые рекламируют по телевизору или о которых вам рассказали сосе­ди.

Ведь каждое вновь назначенное лекарство — это новые риски, учтите это, пожалуйста. Самостоятельный прием таблеток — это опасная шту­ка и может привести к тяжелым последствиям, особенно у пожилых людей — ведь у них, как и у детей, другие дозы и нормы.

Нередко в пожилом возрасте люди начинают меньше радоваться жизни, испытывать одиночество. Как помочь им из­бежать депрессии и сохранять психологический комфорт?
Здесь речь нужно вести в первую очередь о социальной ак­тивности.

Если человек живет один, ни с кем не общается, он абсолютно изолирован, очень сложно говорить о том, что он не будет грустить. Ну, попробуйте даже молодого чело­века посадить взаперти. И откуда у него возьмется хорошее настрое­ние? Для того, чтобы оно было, нуж­но создать условия.

Если у человека нет семьи — у него должны быть дру­зья, интересы, он куда-то должен торопиться. Понимаете, мы, врачи, не можем решить это таблетками
— чудес не бывает.

Ваше настрое­ние, от которого нередко зависит и самочувствие, складывается из ва­шего общения, из любви к кому-то и любви кого-то к вам — пожилые люди еще больше в этом нуждаются. Замечательно, когда есть занятие по душе. Если работа не вредит здо­ровью, не стоит торопиться на пен­сию.

А если трудиться сил уже нет, по­старайтесь найти другие увлечения. Ухаживайте за внуками, пойте в хоре, занимайтесь скандинавской ходьбой
— подойдет все, что угодно, лишь бы это приносило удовольствие.

Друзья, теперь вы знаете, что это такое геронтология, как врач-геронтолог может помочь пожилому человеку. Будьте здоровы, берегите себя и своих близких.

Ольга Ткачева, профессор, доктор медицинских наук