Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье»! Знает ли кто-нибудь из вас, что такое ложная близорукость? Сегодня мы поговорим о миопии, которая встречается среди взрослых и детей во всем мире.
Довольно часто на остановке общественного транспорта можно наблюдать, как человек, пытаясь на расстоянии разглядеть номера проезжающих автобусов или троллейбусов, начинает сильно щуриться.
Ему тяжело смотреть вдаль, трудно разобраться в дорожных знаках или различать другие предметы. Однако он прекрасно видит вблизи, например, читает, пишет, работает па компьютере, свободно обходясь без очков. В таком случае говорят о близорукости. Что это за болезнь и так ли опасна? Попытаемся во всем разобраться.
Что такое близорукость
Близорукость-миопия (от греческого myops, родительный падеж myops — щурящий глаза), одно из наиболее распространенных заболеваний глаз. Этим недугом страдает каждый третий живущий на планете. И эта нерадостная тенденция постоянно растет, особенно в экономически развитых странах.
Если среди населения США в 50-х годах XX столетия было не более 15% близоруких, к 1980 году их число увеличилось до 40%. В Японии, Китае, Гонконге число близоруких людей достигает 70-75%, тогда как в экономически слаборазвитых странах количество больных не превышает 10-12%. Постараемся понять причины заболевания.
Отмечу, что у новорожденных глаза, как правило, дальнозоркие, то есть, выражаясь научным языком, истинная клиническая рефракция (преломление световых лучей в глазном яблоке) у 95% новорожденных соответствует дальнозоркости в 4,0 диоптр.
У 3% — эмметропии (соразмерности) — 0,0 (ноль) диоптр и в 2% случаев возможна врожденная близорукость различной величины. По мере того, как ребенок растет, увеличивается размер его глазного яблока, и к 7-12 годам оно уже имеет сферическую форму.
Изображение отдаленных предметов, преломляясь через роговицу и хрусталик, фокусируется на сетчатке, это нормальное состояние называется эмметропией. В некоторых случаях глазное яблоко несколько удлиняется в передне-заднем направлении, из-за чего увеличивается расстояние от зрачка до сетчатки.
Это приводит к тому, что параллельные лучи света, попадающие в глаз, собираются в одну точку перед сетчаткой, а не на ее поверхности. Поэтому предметы видятся неотчетливо и развивается близорукость, которая различается по степеням, о чем более подробно будет сказано ниже.
Если глазное яблоко продолжает удлиняться, соответственно увеличивается степень близорукости, и говорят, что близорукость (миопия) прогрессирует.
На рисунках наглядно представлена длина нормального глаза, которая обведена темным контуром. (Рисунок 1). При близорукости глазное яблоко удлиняется в переде-заднем направлении и изображение уже не попадает на сетчатку. (Рисунок 2).
КЛАССИФИКАЦИЯ БЛИЗОРУКОСТИ
- По времени появления близорукость различают врожденную и приобретенную.
- По виду — оптическую близорукость (когда имеются выраженные изменения в преломляющих средах глаза — роговице и хрусталике), осевую близорукость (сагиттальную или склеральную), обусловленную растяжением склеры. И оптико-осевую (смешанную).
- По величине — слабую близорукость (до 3,0 диоптрий), среднюю (3,0-6,0 диоптр) и сильную (6 диоптр и более).
- По ежегодной скорости прогрессирования — стабильную близорукость (0,5 диоптр), медленно прогрессирующую (до 1,0 диоптр), она может закончиться с завершением роста организма. Эти два вида легко нивелируются назначением очков или линз.
- Быстро прогрессирующую близорукость (10 диоптр и более). Это очень серьезное заболевание. Постоянное растяжение глазного яблока приводит к необратимым физиологическим изменениям в глазу и значительному снижению зрения.
- Ложная близорукость, или спазм аккомодации.
ЛОЖНАЯ БЛИЗОРУКОСТЬ (СПАЗМ АККОМОДАЦИИ)
Так как ложная близорукость возникает чаще в подростковом, молодом возрасте, остановимся на этом более подробно. Как известно, рассматривая в бинокль, мы крутим специальное колесико для настраивания резкости изображения. Так вот, действие глаза напоминает это «колесико».
В глазу имеется цилиарная мышца, действующая наподобие вышеописанного колесика в бинокле. При помощи этой мышцы хрусталик глаза может двигаться — растягиваться или сжиматься, тем самым подбирая подходящую фокусировку изображения на сетчатке.
Длительное напряжение зрения приводит к «усталости» цилиарной мышцы, и она не может регулировать фокусное расстояние, в результате чего человек плохо видит вдаль. Этот процесс обратим, поэтому спазм аккомодации и называют ложной близорукостью.
Но если спазм аккомодации не лечить, то ложная близорукость может стать настоящей. Спазм аккомодации может достигать от 1 до 3 диоптрий и занимает значительное место в нарушении зрения у детей школьного возраста.
По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает этим заболеванием. Ложная близорукость длится от 2 месяцев до нескольких лет.
Причины развития спазма аккомодации:
- Чрезмерные нагрузки на глаза и несоблюдение безопасного для глаз расстояния 30 см (длительная работа за компьютером, просмотр телевизора, недостаточное освещение рабочего места).
- Неправильный режим дня, гиповитаминоз, неполноценное питание, недостаточное время для сна, отсутствие прогулок на улице, невыполнение зарядки и упражнений для глаз.
- Несоответствующие росту ребенка письменный стол и стул и несоблюдение безопасного для глаз расстояния до читаемой книги (30 сантиметров).
- Слабость мышц спины, а также шейных мышц, в результате чего возникают проблемы с кровоснабжением шейного отдела позвоночника.
- Отравление фосфорорганическими веществами (хлорофос, карбофос и другие), психологическая неуравновешенность ребенка.
Симптомы спазма аккомодации
Наблюдается быстрая утомляемость во время рассмотрения предметов вблизи, головные боли, покраснение глаз, рези, боль, чувство жжения, снижается четкость близко расположенных предметов, а объекты, расположенные вдали расплываются, снижается успеваемость, ребенок быстро устает на занятиях.
Выявление ложной близорукости обычно не составляет труда для врача-офтальмолога. Проводят различные обследования: визометрию, определяют рефракции и запасы аккомодации.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛОЖНОЙ БЛИЗОРУКОСТИ
Для выявления причин, приведших к спазму аккомодации, пациента направляют на консультацию к педиатру или терапевту (в зависимости от возраста), ЛОР-врачу, невропатологу, выясняют режим учебы или работы и режим дня. Одновременно врач-окулист проводит лечение спазма аккомодации:
больному закапывают в глаз по 1-2 капли 1%-ного раствора атропина до 3 раз в день с интервалом 5-6 часов, курс лечения — 7-10 дней.
Для детей применяют раствор меньшей концентрации — 0,125%, 0,25%, 0,5%.
Несколько советов:
- Во избежание попадания раствора в носоглотку необходимо прижать нижнюю слезную точку.
- В период лечения воздержитесь от вождения автотранспорта, а также занятий, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.
- Как правило, после первого же курса капель спазм аккомодации полностью проходит. Однако при не установлении причин спазм может возникнуть вновь через некоторое время. И снижение остроты зрения наблюдается еще быстрее.
- Это происходит потому, что принудительное расслабление мышцы не тренирует, а, наоборот, ослабляет ее. Поэтому так важен визит к врачу- офтальмологу.
Лечение ложной близорукости в домашних условиях
В качестве не медикаментозного лечения проводят комплекс оздоровительных и гигиенических мероприятий, где особую роль отводят упражнениям для снятия напряжения глаз. Например, таким:
- Быстро поморгайте в течение 1-2 минут. Затем закройте глаза и легко помассируйте веки подушечками пальцев. Это упражнение расслабляет мышцы глаз и улучшает кровообращение. Повторить 8-10 раз.
- Плотно зажмурьтесь, а потом откройте глаза. Повторить 8-10 раз.
- Вращайте глазами сначала влево, а затем вправо 6-8 раз. Повторить 8-10 раз.
- Возьмите ручку и смотрите на ее кончик, то приближая его на 5-7 сантиметров, то удаляя на расстояние вытянутой руки. Проделать 6 раз.
- Отставьте правую руку вперед на 25-30 см и в течение 5-7 секунд смотрите обоими глазами на кончик указательного пальца. Медленно приблизьте палец, не сводя с него глаз до тех пор, пока он не начнет двоиться. Повторите 8-10 раз.
Рефлексотерапия (в частности иглоукалывание) особенно показана при наличии несколько повышенного офтальмотонуса и напряжения аккомодации.
ПРОФИЛАКТИКА ЛОЖНОЙ БЛИЗОРУКОСТИ
- Необходимо соблюдать зрительную гигиену;
- Выполнять упражнения для глаз;
- Полезны физическая активность, особенно плавание, для расслабления и оздоровления организма в целом;
- Полноценный активный отдых на свежем воздухе;
- Массаж общеукрепляющий и лечебный, ведь одной из причин ухудшения остроты зрения может быть сколиоз;
- Обогащение питания каротином (морковь, хурма, курага) и витамином С (черника, лимоны, смородина);
- И хотя эффект от этих методов проявляется постепенно, но однозначно не наносит ущерба здоровью, так как они направлены на лечение глаза как части целостного организма.
Таким образом, мы с вами узнали как выявить и лечить ложную близорукость. Надеемся, что в ближайшее время мы опубликуем новые статьи по этой теме. Будьте здоровы.
Автор статьи: Валерий Кокорин, врач-офтальмолог