На блоге новая статья — Сахарный диабет 2 типа: что это такое простым языком. С сахарным диабетом близко знакомы около 10% жителей планеты. А по частоте встречаемости это заболевание вышло на первое место среди неинфекционных эпидемий в мире.
Причем, по данным ВОЗ, сахарный диабет 2-го типа «помолодел»: сегодня им страдает каждый 500-й ребенок и каждый 200-й подросток в мире.
Чаще у пациентов возникает так называемый диабет 2-го типа, инсулиннезависимый — он проявляется в 90% случаев. На самом деле, риск заболеть диабетом существует у каждого третьего человека в мире.
Однако нельзя говорить о появлении диабета как о «воле случая», ведь его пусковые механизмы обычно включаются в результате сложившихся привычек или образа жизни самого человека.
Как жить с сахарным диабетом? Стоит ли делать свою жизнь немного «слаще»? И существует ли шанс обойтись без лекарственных препаратов, если у вас диабет? Постараюсь ответить на эти вопросы.
- Причины развития сахарного диабета 2 типа
- Кто входит в группу рискующих заболеть диабетом 1 -го типа?
- Клиническая картина — симптомы сахарного диабета 2 типа
- Диагностика сахарного диабета
- Глюкометр
- Уточнение диагноза
- Лечение
- Питание и диета
- К «запрещенным» следует отнести те, что способны быстро и активно повышать уровень сахара в крови:
- Среди «разрешенных» и полезных продуктов:
- Кулинарные рецепты
- Оладьи из кабачков
- Куриные шашлычки в духовке
- Паровые тефтели
- Физические нагрузки
- Народные рецепты
- Практические советы
Причины развития сахарного диабета 2 типа
Чтобы «диабетический механизм» запустился, в организме должны произойти особые изменения. Во-первых, в основе развития патологии лежит генетическая предрасположенность. Во-вторых, неблагоприятная окружающая и внутренняя среда организма формируют так называемые «эпигенетические факторы».
В результате совпадения первых и вторых развивается ряд патологических процессов, приводящих к нарушению углеводного обмена.
При этом в одном случае в организме возникает состояние инсулинорезистентности (нечувствительность клеток к инсулину), когда бета-клетки поджелудочной железы вынуждены вырабатывать больше инсулина, чем в нормальном состоянии.
Так развивается сахарный диабет 2-го типа. Во втором случае происходит нарушение работы иммунной системы и выработка антител, повреждающих бета-клетки поджелудочной железы. При развитии такого сценария развивается сахарный диабет 1 -го типа, и возникает дефицит инсулина.
В результате обоих процессов происходит повышение сахара в крови (гипергликемия), вслед за которой развивается ряд патологических процессов, повреждающих органы и системы. По этой причине диабет «не позволяет» человеку употреблять некоторые продукты, которые считаются общедоступными, но потенциально способными повышать сахар в крови.
Однако основная проблема заключается не в гастрономических ограничениях, а в том, что диабет несет с собой риски возможных осложнений: они касаются ухудшения зрения, работы мочевыводящих путей, кровеносной и нервной систем.
Именно поэтому диабетику необходимо контролировать свое состояние: для этого ему следует всегда следить за своим весом, артериальным давлением и уровнем сахара в моче и крови, а также исключить из рациона «быстрые» углеводы и жирные блюда.
Существует разница между первопричинами, провоцирующими диабет 1 -го и 2-го типа.
Кто входит в группу рискующих заболеть диабетом 1 -го типа?
Те, у кого есть наследственная предрасположенность к заболеванию, то есть люди, чьи близкие родственники страдали этим типом диабета. В разы повышаются такие риски у ребенка, оба родителя которого (или один из них) больны диабетом 1 -го типа.
Однако даже в такой ситуации наследственная предрасположенность не является приговором. Чтобы спровоцировать развитие сахарного диабета 2-го типа, фактор наследственности у пациента должен совпасть с ожирением, гиподинамией, стрессами, поэтому развитие этого типа заболевания можно предупредить.
Это часто является для человека стимулом начать здоровый образ жизни, который будет надежно предохранять его от риска заболеть диабетом 2-го типа.
В противоположной ситуации, когда нет никакой наследственной предрасположенности, но человек вследствие неправильного образа жизни пришел к состоянию ожирения, жировые отложения будут значительно снижать чувствительность тканей к инсулину.
И однажды может наступить момент, когда они совсем перестанут его воспринимать и разовьется сахарный диабет. Старение человеческого организма само по себе является причиной снижения устойчивости к глюкозе, и по этой причине после 40-45 лет у многих людей возникают риски развития сахарного диабета 2-го типа.
Дополнительными факторами риска являются стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов и заболевания поджелудочной железы.
Клиническая картина — симптомы сахарного диабета 2 типа
Основные симптомы сахарного диабета 2-го типа очевидны, потому что они проявляются не по одному, а в комплексе. И все же люди часто не обращают на них внимания, списывая на возраст и усталость.
Как проявляется диабет 2-го типа? Возросшей жаждой и сухостью во рту, частым мочеиспусканием, повышенной утомляемостью, резкими колебаниями в весе и возросшим аппетитом, онемением и покалыванием в конечностях, долгим заживлением ран на коже, образованием на ней фурункулов и грибковых поражений.
Эти симптомы у мужчин могут дополняться эректильной дисфункцией (проблемами с потенцией), а у женщин — вагинальным кандидозом (молочницей). Конечно, диабет 2-го типа развивается не сразу, и, как правило, он ничем себя не проявляет довольно долго.
Однако даже на ранних стадиях заболевания (когда уровень сахара в крови колеблется незначительно) глюкоза отрицательно действует практически на все органы и ткани. Это происходит из-за того, что избыточный сахар блокирует гемоглобин и не дает ему переносить достаточное количество кислорода, что приводит к развитию гипоксии.
Если заболевание протекает в легкой степени, то уровень сахара в крови повышен, но при этом диабет не дает видимых симптомов. При средней степени тяжести диабета симптомы есть, и в анализах выявляются отклонения от нормы.
При тяжелой форме состояние пациента резко ухудшается, нарастают нарушения всех видов обмена веществ, возрастает вероятность возникновения осложнений. Среди серьезных диабетических осложнений следует назвать поражение почек, органов зрения, нервной системы и сосудов нижних конечностей.
Также для сахарного диабета 2 характерно состояние гипогликемии — низкого уровня сахара в крови. Когда эпизод гипогликемии длится очень долго, возникает опасность появления спутанности сознания и впадения в диабетическую кому.
Диабетик «со стажем» легко распознает приближение симптомов такого состояния: к ним относятся дрожание рук, сильное ощущение голода, беспокойство, повышенная потливость. Чтобы преодолеть кризис, необходимо срочно съесть что-то сладкое (сахар, конфету) или выпить фруктовый сок.
Диагностика сахарного диабета
Главным тестом на сахарный диабет 2 типа является исследование уровня глюкозы в крови. Иногда после такого теста ничего не подозревающему человеку могут сообщить, что у него «преддиабетическое» состояние: это означает, что толерантность к глюкозе нарушена.
О диагнозе «диабет» речи пока не идет, однако проблема усвоения глюкозы уже существует. В такой ситуации многое зависит от самого человека: готов ли он поменять свой образ жизни на здоровый, пересмотреть свои взгляды на питание и физическую активность?
Если нет, ему вряд ли удастся избежать встречи с сахарным диабетом 2-го типа.Что конкретно надо делать? Постараться привести свой вес в норму, снизить калорийность блюд в меню, сделать ежедневную зарядку и физические упражнения нормой жизни и всегда следовать советам врача-эндокринолога.
Чтобы диагностировать сахарный диабет 2-го типа, необходимо провести определенные лабораторные исследования. Определение концентрации глюкозы натощак — самый популярный анализ, который покажет либо предрасположенность к диабету, либо подтвердит уже установившийся факт заболевания.
Глюкометр
Тем, кто имеет генетическую предрасположенность к диабету, а также перешагнувшим 40-летний рубеж, желательно периодически контролировать уровень сахара в крови с помощью портативного глюкометра.
Это недорогой аппарат размером с ладонь, к которому прилагаются тест-полоски. Делая прокол в пальце, глюкометром измеряется концентрация глюкозы в крови, норма которой составляет 3,5-5,5 ммоль/л.
Контролировать уровень сахара также необходимо и молодым людям до 40 лет, склонным к гипертонии, имеющим повышенный уровень холестерина и избыточную массу тела.
Если вы измеряете уровень глюкозы самостоятельно, всегда записывайте показатели в специальный дневник, чтобы доктор мог оценить ваше состояние и дать необходимые рекомендации..
Когда у вас нет собственного глюкометра, анализ на определение глюкозы можно сдать в любой лаборатории. Следует помнить, что это исследование всегда проводится натощак, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи.
Если анализ покажет состояние, близкое к диабету, то курировать пациента и назначить ему лечение должен врач- эндокринолог. Анализ крови на сахар в клинике могут брать не только из пальца, но и из вены: в таком случае верхняя граница нормы будет составлять 6,1 ммоль/л.
Уточнение диагноза
Для подтверждения диагноза доктор может назначить анализ на так называемый глюкозотолерантный тест. Для этого анализ крови берут дважды: сначала натощак, а затем — через 2 часа после употребления раствора глюкозы.
Когда в результате углеводной нагрузки сохраняется высокий (более 11,0 ммоль/л) уровень сахара в крови, то диагноз сахарного диабета подтверждается. О состоянии преддиабета сообщит повышенный, но не критический уровень глюкозы— от 7,8 до 11,0 ммоль/л.
Для уточнения диагноза «сахарный диабет» врач может назначить дополнительные исследования. Определение гликозилированного гемоглобина (гемоглобин А1с, НЬА1с): это биохимический показатель, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (от трех до четырех месяцев).
Нормальным является значение от 4 до 6,1 %. Более высокие показатели, как правило, указывают на сахарный диабет. Измерение уровня инсулина и С-пептида в крови. С-пептид — это показатель количества бета-клеток, а уровень инсулина — показатель их активности.
Такой анализ проводится не всем, а только при необходимости дополнительного подтверждения диагноза. В норме количество инсулина составляет от 2,7 до 10,4 мкЕд/мл, а С-пептида — от 260 до 1730 пмоль/л. При сахарном диабете 1 -го типа эти показатели, как правило, снижены, а при 2-м типе -повышены.
Анализ мочи на содержание глюкозы и ацетона. В норме глюкоза и ацетон в моче должны отсутствовать полностью. Их присутствие подтверждает диагноз диабета.
Биохимический анализ крови. Это многофункциональный анализ, который показывает уровень содержания в крови белка, мочевины, креатинина, также проводятся и другие исследования профиля крови. Биохимический анализ поможет врачу подобрать индивидуальную схему лечения.
Лечение
Основной целью лечения является снижение уровня глюкозы в крови. В первую очередь врач будет рекомендовать пациенту, как я уже говорила, перейти к здоровому образу жизни: соблюдать определенную (но отнюдь не строгую) диету, избавиться от лишних килограммов, больше двигаться, регулярно гулять.
Во многих случаях пациенты с диабетом 2-го типа на ранней стадии заболевания вполне могут обойтись без сахароснижающих препаратов и инсулина, лишь соблюдая рекомендации доктора по изменению образа жизни.
Да и медицинская статистика говорит о том, что 16% пациентов удается контролировать уровень глюкозы в крови, переключившись на правильное питание и физическую активность. Возможно, инсулин этим пациентам когда-то понадобится, но этот момент можно значительно отсрочить по времени.
Однако принимать решение о приеме или отказе от сахароснижающих препаратов необходимо вместе с врачом, а не самостоятельно. Кроме того, не следует самому пытаться поставить диагноз на основании некоторых симптомов и «назначать» себе лечение БАДами и лекарственными травами.
Во-первых, вы можете ошибаться в диагнозе. Во-вторых — упустить время и навредить своему здоровью. Поэтому консультируйтесь с терапевтом и эндокринологом даже тогда, когда собираетесь принять любой травяной сбор, предназначенный для снижения сахара в крови.
В-третьих, не пытайтесь снизить уровень глюкозы с помощью сахарозаменителей: многие из них могут содержать дополнительные вещества, способные навредить здоровью.
А популярная среди диабетиков фруктоза способна негативно влиять на жировой обмен в организме, повышая уровень вредных для здоровья веществ — триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности.
Кроме того, пациентам с ожирением фруктоза может добавить проблем из-за высокой калорийности.
Питание и диета
Чтобы приблизить к норме нарушенный обмен глюкозы, необходимо четко разделить продукт питания на «разрешенные» и «запрещенные».
К «запрещенным» следует отнести те, что способны быстро и активно повышать уровень сахара в крови:
- сдобную выпечку;
- сладости с высоким содержанием сахара;
- белый рис;
- блюда быстрого приготовления, содержащие муку и сахар;
- очень сладкие фрукты и сухофрукты (бананы, финики, дыню, ананас, абрикосы, киви, виноград, изюм);
- продукты с большим содержанием жиров и крахмалосодержащие овощи (особенно картофель).
Следует полностью исключить фабричные газированные лимонады и другие сладкие напитки. А также квас, пиво и фруктовые соки. Употребление мучных блюд желательно свести к минимуму. Тщательно подбирайте изделия из муки грубого помола, льняной и гречневой муки.
Среди «разрешенных» и полезных продуктов:
- капуста;
- кабачки;
- огурцы;
- помидоры;
- зеленый салат;
- не очень сладкие и кислые фрукты и ягоды;
- нежирные молочные продукты;
- мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару или гриле;
- крупы (гречка, черный и бурый рис, макароны из цельнозерновой муки);
- бобовые.
В целом диета должна содержать низкоуглеводные продукты. А питаться следует маленькими порциями примерно 5 раз в день.
Кулинарные рецепты
Оладьи из кабачков
Ингредиенты:
- Молодые кабачки — 2 штуки
- Мука цельнозерновая (пшеничная, гречневая, льняная) — 2 ст. ложки
- Яйцо — 1 штука
- Щепотка соли.
Выпекать на сковороде без масла (или смазав сковороду небольшим количеством оливкового масла). При подаче на стол добавить зелень и нежирный йогурт.
Куриные шашлычки в духовке
Ингредиенты:
- Куриное филе — 500 г,
- Перец болгарский — 1 штука
- Помидоры черри — 300 г
- Соевый соус
- Чеснок
- Паприка.
Замариновать курицу и овощи в соевом соусе, чесноке и паприке минимум на 10 минут. Запекать под грилем 15-20 минут при температуре 200 градусов. Подавать с салатом из свежих овощей и зеленью.
Паровые тефтели
Филе куриное — 500 г, топинамбур — 400 г, яйцо — 1 штука, зелень укропа, петрушки — 50 г. Все измельчить, смешать, немного посолить и поперчить. Готовить на пару. Подавать с нежирным йогуртом или свежими овощами.
Физические нагрузки
Возьмите за правило хотя бы полчаса тратить на ежедневную прогулку в быстром темпе. Такие нагрузки хорошо повышают чувствительность к инсулину. Будут полезны также умеренная езда на велосипеде и плавание.
Если у вас сахарный диабет 2 типа и желаете разнообразить свои тренировки; прежде всего проконсультируйтесь у эндокринолога о том, что действительно принесет вам пользу.
Возможно вы в течение многих лет вели малоподвижный образ жизни. Поэтому не стоит резко приобщаться к тренировкам.
Делайте это постепенно, начав с ежедневных 10-минутных упражнений и спокойных прогулок. Прибавляйте время и скорость, пока не достигнете желаемого уровня. Важно понять, что быть активным необходимо ежедневно, а не периодически.
Ведь длительные перерывы в спортивных занятиях способны приводить к травмам и болям в мышцах. Да и эффекта от редких тренировок и прогулок будет мало.
Пациент с диабетом вполне может избежать осложнений и жить полноценной жизнью. Ему нужно грамотно питаться, двигаться, контролировать уровень глюкозы в крови и прислушиваться к советам врача.
Народные рецепты
Некоторые растительные продукты обладают сахаропонижающим действием. Пациентам с диагнозом сахарный диабет 2 типа будет полезно включить их в свой рацион.
1 ст. ложку травы козлятника тщательно измельчите, залейте 2 стаканами крутого кипятка. Оставьте в холодном месте на несколько часов до полного остывания. После чего принимайте по 50 мл перед каждым приемом пищи.
Смешайте в равных пропорциях цветки василька, одуванчика и горной арники. Тщательно измельчите, после чего возьмите 1 ст. ложку на 1чл воды. Поставьте смесь на огонь и томите в течение 3-4 часов. После этого перелейте отвар в стеклянную емкость и храните в холодильнике.
Перед каждым приемом пищи принимайте по одному стакану.
1 ст. ложку семян льна смешайте с таким же количеством цикория и женьшеня. Залейте Смесь 1 л кипятка, оставьте до полного остывания. Процедите, перелейте в стеклянную емкость. Принимайте по стакану настоя после каждого приема пищи.
1 ст. ложку шелухи овса залейте стаканом кипятка и варите в течение 15 минут. Выпивайте перед каждым приемом пищи в теплом виде.
Хорошим заменителем сахара является растение стевия.
Практические советы
Составьте себе расписание на день:
- когда вы будете принимать лекарства;
- когда завтракать, обедать;
- делать уколы, когда идти на прогулку.
Крайне важно понимать, что ответственность за свое здоровье полностью несете только вы.
Если вам назначен инсулин, надо научиться делать инсулиновые инъекции, измерять сахар и считать хлебные единицы. Расскажите близким и соседям, чем они смогут вам помочь в случае гипогликемии. Объясните, что при этом состоянии необходимо напоить человека сладким соком. Или дать ему 3 таблетки глюкозы по 5 г.
Затем надо дать ему немного поесть — печенье, бутерброд, яблоко. Если пациент потерял сознание, обязательно вызвать «скорую помощь». Собираясь выйти из дома, всегда кладите в сумку немного сахара, глюкагон и сок. Если планируете бодрую прогулку — дополнительную упаковку сока или еще что-то сладкое.
Не забудьте положить в сумку и глюкометр. Друзья, теперь вы знаете что это такое простым языком сахарный диабет 2 типа , симптомы и лечение заболевания.
Сахарный диабет 2 типа — видео
Галина СМИРНОВА, врач-эндокринолог, диабетолог, кандидат медицинских наук
Как лечить последствия сахарного диабета препаратами козлобородника лугового читайте на этой странице
когда обнаружился сахарный диабет, то с унитаза не слезала, а даже капли выдавить не могла, пропила инспилар, симптомы ушли , хоть не хожу полусонная, в больнице сказали главное не нервничать и следить за сахаром, за сахаром следить я уже привыкла, а вот не нервничать не могу, такая натура у меня