Симптомы и лечение атонии кишечника

Наш кишечник в ответственности не только за слож­ные процессы переваривания и всасывания пищи, но и за здоровье иммунной системы, Поэтому любые его не­поладки, в том числе и атония кишечника, должны насторожить.

Атонией кишечника называется заболевание, которое ха­рактеризуется его дисфункцией: недостаточной перисталь­тикой, результатом которой становится длительное отсут­ствие стула, то есть запор. Такие неполадки с кишечником часто приобретают хронический характер.

Многие пациенты обращаются к врачу, когда у обычных слабительных препара­тов заканчивается их «волшебное» действие и они переста­ют помогать. Происходит это потому, что медикаменты облегчают акт дефекации, но не устраняют основную причину задержки стула.

Следует знать, что кишечник — самый объ­емный орган человеческого организма, который отвечает не только за процессы переваривания и всасывания пищи, но и за выведение шлаков и слаженную работу иммунной систе­мы.

Запор — это не просто «что-то не то съели», а тревожный звоночек о том, что защитные резервы организма себя ис­черпали.

Причины развития атонии кишечника

Спровоцировать развитие подобного состояния может множество причин:

• малоподвижный образ жизни (гиподи­намия);
• стрессы;
• постоянное психоэмоциональное напря­жение;
• погрешности в питании;
• длительный прием высоких доз лекарственных препаратов (морфиноподобных анальге­тиков, спазмолитиков);
• дисбактериоз;
• некоторые кишечные инфекции;
• гельминтозы;
• злоупотребление алкоголем, куре­ние;
• пожилой возраст;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы атонии кишечника

Отсутствие дефекации — серьезная проблема, ухудшающая качество жизни. Задержка стула может иметь кратковременный и хронический характер по разным причинам. Нормой считается, когда дефекация происходит не реже 3 раз в течение недели и не чаще 3 раз в сутки.

Запор — не единственный признак заболевания. Атония кишечника сопровождается такими симптомами, как схваткообразные боли, внезапные безрезультатные позывы к дефекации, частая отрыжка, чувство тяжести, вздутие живота.

Больные становятся апатичными или, напротив, раздражительными и обидчивыми. Ухудшается цвет лица, появляются высыпания на коже и неприятный запах изо рта. Нарушается баланс микрофлоры кишечника, угнетается иммунная система, что вызывает аллергические и атопические состояния, авитаминозы и железодефицитную анемию.

При отсутствии лечения на фоне атонии кишечника может развиться кишечная непроходимость, которая грозит тяжелой интоксикацией организма. В отличие от спастического колита одним из признаков атонии кишечника является постоянная наполненность прямой кишки.

Именно по этой причине развиваются ее воспаление, расширение вен (геморрой), трещины. Аллергия и частая подверженность ОРВИ также считаются признаками наличия атонии: из-за скопления токсинов ослабевает иммунная система.

Наличие хотя бы нескольких симптомов — повод для обращения к гастроэнтерологу и тщательного обследования.

Диагностика кишечной атонии

Для исследования моторной функции толстого кишечника проводят ирригоскопию (контрастную рентгенографию толстой кишки), копрограмму (развернутый анализ кала).

При дисбактериозе кишечника, когда полезных бактерий в кишечнике становится меньше, а вредных больше, показан бактериологический посев кала; для исключения паразитарной инвазии проводятся исследования фекалий на гельминтозы и протозойные заболевания (лямблиоз, кокцидиоз, амебиаз и другие).

Комплексное лечение атонии кишечника

Терапия комплексная, и не стоит играть в игру «сам себе гастроэнтеролог»: последнее слово всегда должно оставаться за лечащим врачом.

Среди применяемых медикаментов:

1. Панкреатин (улучшает переваривание пищи);
2. Эспумизан (препятствует вздутию кишечника за счет уменьшения обра­зования газов);
3. Метоклопрамид (обладает противорвотным действием, усиливает перистальтику кишечника);
4. Амиридин (улучшает передачу нервно-мышечных импульсов, усиливая тем самым сократительную функцию кишечника. Применяет­ся только под контролем врача);
5. Регулакс (натуральный рас­тительный препарат на основе травы сенны оказывает мяг­кое слабительное действие);
6. Прозерин (усиливает моторику ЖКТ, применяется только в условиях стационара).

Отдельно подчеркну, что запор спастической этиологии и запор из-за механической непроходимости кишечника, так же как и иные причины задержки дефекации, требуют различного подхода в терапии, и самостоятельное назначение лекарственных средств недопустимо.

Не рекомен­довано использование клизмы, но допустимо применение масляных свечей. При необходимости проводят глубокое промывание кишечника (гидроколонотерапия, субаквальные ванны, кишечные орошения). При выявлении кишеч­ной непроходимости, новообразований и анатомических аномалий кишечника может потребоваться хирургическое вмешательство.

Особенности медикаментозной терапии

Медикаментозная терапия атонии кишечника начинается с применения средств, которые повышают тонус и улучшают его моторику (ингибиторы холинэстеразы). Слабительные препараты не являются средством постоянной терапии это­го недуга, как зачастую считают пациенты.

Они используют­ся только в начале лечения для нормализации нарушенного дефекационного рефлекса. Различают несколько групп слабительных средств.

Секре­торные (синтетические) препараты растительного происхождения (листья сенны, корень ревеня, касторовое масло, бисакодил, натрий пикосульфат) ускоряют транзит содер­жимого кишечника и стимулируют процесс дефекации.

Недо­статком данной группы являются болевые ощущения, потеря электролитов, воды при систематическом применении, раз­витие привыкания, что потребует коррекции дозировки.
Вторая группа препаратов слабительного действия — осмо­тические средства.

К ней относятся лактулоза — невсасывающийся дисахарид, а также удерживающие воду высокомо­лекулярные полимеры. Находясь в просвете кишечника, такие вещества увеличивают избыточное давление каловых масс и тем самым стимулируют секрецию в просвет кишки воды.

Третья группа средств — отруби, семена подорожника, морская капуста, поликарбофил кальция. Это единственные естественные слабительные, пригодные для систематиче­ского использования. Они не имеют побочных эффектов и стимулируют перистальтику за счет механического действия объема каловых масс.

Диета больного кишечной атонией

Путь к исцелению невозможен без диеты. Назначают дие­тический стол № 3: основа рациона молочно-растительная, при этом из меню исключают вяжущие стимулирующие газо­образование продукты и снижают калорийность блюд.

Можно сказать, что рацион меняется в корне. Забудьте о любимых пирожных, шоколаде, крепком чае, ароматном кофе, белом хлебе, сдобной выпечке, цельном молоке, нава­ристых бульонах, мясных и рыбных консервах и свином сале, прием которых вызывает запоры.

Нежелательно употребле­ние и таких «скрепляющих» продуктов, как копчености, груша, гранат, кизил, сваренные вкрутую яйца. Под запретом бобо­вые и грибы, усиливающие газообразование, а также овощи, раздражающие слизистую оболочку кишечника (редька, све­жая белокочанная капуста, лук, чеснок, редиска).

Обязательно употребляйте натуральные слабительные: кисломолочные продукты (нежирный кефир, простокваша, йогурт), абрикосы, дыню, сливы, бруснику, тыкву, зелень, персики, кабачки, соленые и свежие огурцы, ревень, мор­скую и квашеную капусту.

Особенно полезны продукты, содержащие раститель­ные грубые волокна (клетчатку), которые не всасывают­ся и не перевариваются кишечником, а очищают его, как щетка. Эти «уборочные» вещества содержатся в хлебе из муки грубого помола, пшеничных отрубях, черносливе, апельсинах, свекле, гречке, моркови, яблоках.

Включите в меню нежирные сорта мяса и рыбы, мёд, варенье, дже­мы, мороженое, натуральные овощные и фруктовые соки (сливовый, абрикосовый и томатный). Рекомендую каши (гречневую, пшенную, ячневую), макаронные изделия, черствый хлеб, овощные супы, сосиски, овощное рагу из помидоров, кабачков, моркови, зелени.

Старайтесь пра­вильно проводить термическую обработку продуктов: их лучше готовить на пару, варить, тушить или запекать, что­бы не раздражать желудок, принимайте пищу теплой (не холодной и не горячей).

Сладкие газированные напитки замените водой, компо­том, морсами, квасом, настоем лекарственных трав, зе­леным и фруктовым чаем. В сутки выпивайте не менее 2 л жидкости (при отсутствии патологии почек и сердечно-со­судистой системы).

В противном случае кишечник начнет высасывать всю воду из поступающей пищи, оставляя по­следнюю в организме, провоцируя запор. Стимулирует ра­боту кишечника выпитый натощак стакан теплой кипяченой воды.

При спастических запорах, сопровождаемых спазма­ми кишечника, лучше пить подогретую минеральную воду. Принимайте пищу в одно и то же время 5-6 раз в сутки. Прежде чем перейти на диету, обратитесь к врачу.

По­скольку при отдельных состояниях употребление повы­шенного количества грубой клетчатки может вызвать боль, усилить метеоризм и интенсивность спазма кишечника. В таких случаях корректируют диету, исключая или ограни­чивая продукты, повышающие газообразование.

Лечение атонии кишечника народными средствами

Терапию могут начинать с включения в рацион питания небольшого количества грубой клетчатки в сочетании с приемом анти­спастических препаратов.

Самым простым и доступным средством нормализации пищеварения и устранения запоров является прием расти­тельного масла по 1 ст. ложке 3 раза в день. Очищают кишеч­ник салат из свеклы, заправленный растительным маслом, а также курага и чернослив, которые замачивают на ночь в горячей воде.

Лечение атонии народными средствами считается допол­нением к основному, поэтому я рекомендую посоветоваться с лечащим врачом.

Отвар из череды

2 ст. ложки сухой травы заливают 500 мл холодной воды, ставят на огонь, доводят до кипения, оставляют под закрытой крышкой на 30 минут. Процеживают и принимают по 200 мл 2 раза в сутки.

Отвар из льняного семени

1 ст. ложку семян льна зали­вают 200 мл горячей воды, доводят до кипения и снимают с огня. Посуду с отваром укутывают и оставляют на 1 час. При­нимают по 3 ст. ложки 2 раза в день, не процеживая.

Настой из лопуха

Эффективен при упорных запорах. 2 ст. ложки измельченных сухих листьев лопуха заливают 500 мл кипятка и настаивают всю ночь в термосе. Процеживают и принимают по 1 стакану утром и вечером перед едой.

Подорожник

1 ст. ложку семян подорожника залить 1/2 стакана горя­чей воды, настаивать 30 минут. Процедить, принимать перед едой по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Упражнения для улучшения перистальтики кишечника

При атонии кишечника, вызванной недостатком физической активности, важно выполнять несложные упражнения для стимуляции кишечника:

1. Лежа на спине, выполняйте движения, как при езде на велосипеде. Это укрепит мышцы брюшного пресса, бедер, нормализует и ускоряет кровоток в брюшной полости.
2. Лежа на спине, обхватите руками ноги, согнутые в коленях и плотно на несколько секунд прижмите их к животу. Затем вернитесь в исходное положение.
3. Стоя на коленях, поочередно выпрямляйте и вытягивайте ноги назад, одновременно прогибаясь в спине. Упраж­нение укрепляет мышцы ягодиц и спины и способствует оттоку крови из органов малого таза.

Серьезные физические нагрузки или упражнения на пресс противопоказаны после операции, при осложнении болезни (воспаление, интоксикация, кровотечение), во время беременности.

Профилактика атонии кишечника

Не забывайте об активном образе жизни: плавании, спортивной ходьбе, танцах, йоге, длительных прогулках пешком, беге. Контролируйте массу тела, откажитесь от вредных привычек, избегайте стрессов.

Особенно важно это для пациентов, которые после инфаркта миокарда, инсульта, травмы длительно находились на постельном режиме. Восстановление слабого мышечного тонуса и укрепление кишечной мускулатуры занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

Атония кишечника — не приговор. Наберитесь терпения и с помощью лечащего врача вы достигнете отличных результатов.

Дорогие читатели! Наш блог постоянно обновляется новыми материалами. Если вам нравится здесь, добавьте сайт в закладки. Напишите в комментариях свое мнение. Будем рады предоставить вам ту информацию, которую вы пожелаете. Пишите, ставьте лайки, подписывайтесь на обновления. Будьте здоровы!

На сайте мы предоставляем вам справочную информацию. Комплексное лечение заболеваний, качественную диагностику могут проводить только опытные врачи. Помните, что любые лекарственные препараты имеют побочные действия и противопоказания.

Рекомендуем посмотреть это ролик по теме:

Евгений Белоусов, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук