Эхинококкоз: что это такое у человека, симптомы, диагностика и лечение

Эхинококкоз печени — опасное паразитарное заболевание, характеризующееся образованием кист в печеночной ткани. Отмечается хронические течение недуга, причем первое время отсутствуют какие-либо симптомы. Если больной не лечится своевременно, функция печени существенно нарушается.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». На сайте новая тема — эхинококкоз печени: клиника, диагностика, лечение. К врачу обратилась женщина:

«У моей 75-летней родственницы (она проживает в деревне) обнаружили эхинококкоз печени, объяснив, что внутри органа поселились паразиты. Ее самочувствие, мягко говоря, неважное: пропал аппетит, каждый день мучает тошнота, не прекращается диарея, а слабость в теле такая, что все время хочется лежать.

Объясните, пожалуйста, как происходит заражение этой болезнью, как от нее избавиться? И есть ли такие лекарственные травы, которые смогут изгнать паразитов?»

Три пути передачи эхинококка человеку

Эхинококкоз печени — очень распространенное хроническое па­разитарное заболевание. Вызываемое личинками ленточно­го червя, оно поражает различные органы — мозг, легкие, но чаще всего, в 65% случаев, печень.

Как же попадает эхинококк в человеческий организм? Та­ких путей — несколько, а если говорить конкретнее — три. До внедрения в человека паразит проходит несколько стадий, но заключительным его хозяином являются дикие животные — волк, лиса, шакал,

В их кишечниках паразиты живут в виде взрослых червей. Что происходит дальше, догадываться не трудно. Вместе с фекалиями животных яйца эхинококков попадают в почву, водоемы, на растения, по­сле чего оказываются на фруктах, овощах, зелени, в питьевой воде.

Второй путь заражения — через мелких грызунов, которые проглатывают яйца паразитов и становится для них очеред­ным промежуточным пристанищем. Многие дикие хищники ведут охоту на грызунов, а впоследствии сами оказываются добычей охотников.

Плохо сваренное или недостаточно прожаренное мясо диких животных, употребляемое человеком в пищу, таит в себе опасность стать источником заражения эхинококкозом.
Ну и, наконец, третий, самый распространенный путь за­ражения — несоблюдение правил личной гигиены.

Личинки опасного червя, которые не боятся ни холода, ни жары и дол­гое время могут находиться вне живого организма, попадают в человеческий организм через грязные руки, плохо вымытые фрукты и овощи, после игры с домашними любимцами.

Оказавшись в кишечнике, личинки эхинококка всасываются в кровь и начинают мигрировать по всему организму. Но по­скольку главным органом кроветворения является печень, там они и застревают, присасываясь к органу и образуя эхинокок­ковые кисты.

Чтобы понять, что это такое, представьте крепкий двойной мешочек или пузырь с жидкостью, внутри которого на­ходится запечатанная капсула с личинкой червя. Длина такой личинки достигает 5-7 миллиметров, затем в этом же «мешоч­ке» происходит постепенное взросление паразита.

Клиника эхинококкоза печени

Увеличиваясь в размерах, киста сдавливает печень и тка­ни близлежащих органов, что ведет к нарушению их работы. Чтобы понять масштаб бедствия, приведу цифры: в общей своей массе эхинококковые кисты могут достигать несколь­ко десятков килограммов, а жидкость в них — составлять по­рядка 8-10 литров!

При этом обращаю внимание: в отличие от собак, волков, лисиц человек является промежуточным носителем паразитов, и эхинококки живут в нем исключи­тельно в виде личинок, которые образуют кисты.

При эхинококкозе печени больные, как в случае, описан­ном нашей читательницей, жалуются на общую слабость, го­ловную боль, чувство тяжести в правом подреберье, потерю аппетита. Как следствие этого, снижается масса тела.

Любая тяжелая пища, будь то сало, холодец с хреном или жареная картошка, вызывает у них тошноту, рвоту, расстройство сту­ла. Время от времени может повышаться температура тела, а на коже появляться мелкая, в виде красных точек, сыпь.

Если же при увеличении кисты сдавливаются желчные пути, что приводит к нарушению оттока желчи, кожные покровы больного желтеют, а стул меняет цвет.
Как правило, такие жалобы поступают на первых двух эта­пах развития заболевания, да и то не вдруг.

Болезнь про­грессирует медленно, месяцами, а то и годами, умело ма­скируясь под другие распространенные заболевания. По этой причине больной не торопится на прием к доктору. Зато, когда наступает третий этап, недугу замаскироваться чрезвычайно трудно.

В тяжелых случаях кисты настолько огромны, что видны на животе в виде выпирающих бугров. Если же они разрываются и их содержимое попадает в другие органы, это влечет сбой в их работе, тяжелые аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Спазм бронхов, разви­тие сердечной и дыхательной недостаточности, асцит, отеки нижних конечностей, нарушение кровообращения, гнойный перитонит, связанный с нагноением содержимого кисты, — вот неполный перечень того, с чем сталкиваются больные эхинококкозом, когда болезнь заходит слишком далеко.

Диагностика эхинококкоза

Практика показывает, чаще всего эхинококкозом печени болеют люди, занимающиеся охотой, сельским хозяйством, разве­дением собак. Подозревая наличие паразитов, врач подроб­но расспросит вас о том, не связан ли род вашей деятель­ности с животными, а также назначит необходимые лабо­раторные исследования.

В их числе — общий анализ крови, иммунологические тесты, аллергическая проба. При заражении эхинококкозом в крови больного будет от­мечено резкое увеличение СОЭ (скорость оседания эритро­цитов), повышение количества эозинофилов.

Иммунологические тесты помогут выявить наличие антител к эхинококку в крови и содержимом кисты. Именно они абсо­лютно точно помогают диагностировать эхинококкоз печени. Впрочем, как и аллергическая проба Каццони, названная по фамилии итальянского врача начала XX века.

Ее суть заключается в следующем: на царапину в районе плеча наносится жидкость, полученная из эхинококковой кисты. Если со вре­менем царапина краснеет — проба считается положительной.

Также проводятся УЗИ брюшной полости, позволяющее определить наличие кист и их размер; МРТ для изучения слоев ткани пострадавшего органа, а при необходимости назначаются биохимические пробы печени.

Лечение эхинококкоза

К сожалению, эхинококкоз печени относится к числу тех заболе­ваний, которые не проходят самостоятельно. Более того, гарантии полного излечения не дают и консервативные ме­тоды, будь то лечение медикаментозными препаратами или лекарственными травами.

Личинка паразита настолько на­дежно спрятана в свой прочный «домик», что ей нипочем по­добного рода атаки. Единственно надежный путь борьбы с ними — оператив­ный. Правда, если операция противопоказана по каким-то весомым причинам, назначается антипаразитарная тера­пия.

Лекарственные препараты

Ее также следует назначать на подготовительном этапе, то есть перед операцией и в послеоперационный период. В данном случае я бы посоветовала альбендазол или его аналог — мебендазол. Эти препараты тормозят рост кист, уменьшают их размер, снижают риск развития осложнений.

Взрослым альбендазол назначается по 400 мг 2 раза в день в течение 28 дней. Сделав двухнедельный перерыв, ле­чение следует продолжить, а всего провести 3 курса.
Схема приема мебендазола несколько иная.

В первые 3 дня препарат назначается по 500 мг 2 раза в сутки, следу­ющие 3 дня — по 500 мг 3 раза в сутки, затем суточная доза увеличивается до максимальной — 25-30 мг на 1 кг веса в 3-4 приема за сутки в течение 3 дней.

А вот сколько провести та­ких курсов и с какими перерывами, порекомендует лечащий врач. Это будет зависеть не только от стадии патологическо­го процесса, но и самочувствия больного, его сопутствую­щих заболеваний.

Хирургическая операция

Хирургические операции существуют нескольких видов. Самая распространенная и при этом наиболее эффективная заключается в том, что удаляют не только эхинококковую кисту вместе с капсулой, но и пострадавшие от ее воздействия соседние ткани.

Правда, это применимо лишь в том случае, если киста небольшого размера и расположена на поверхности печени. При этом чрезвычайно важно не допустить разрыва кисты, чтобы ее жидкость не оказалась в брюшной полости, а ее обитатели — в других органах и тканях.

Еще один хирургический метод для кист небольшого размера, имеющих краевое расположение — рассечение соединительной капсулы и выдавливание неповрежденной кисты через образовавшееся в капсуле отверстие.

Если же кистозное образование достаточно внушительное, в диаметре более 10 см, и расположено глубоко внутри органа, во избежание осложнений применяют другой хирургический метод.

Кисту прокалывают иглой, отсасывают ее содержимое и вводят внутрь для предотвращения рецидива 80-100-процентный глицериновый раствор и 30-процентный раствор хлорида натрия.

После удаления антипаразитарных растворов из кисты сразу же удаляют ее кутикулярную, то есть внешнюю, оболочку, обрабатывают полость еще раз, после чего ушивают.

Реабилитация эхинококкоза

После операции по удалению кист на печени наступает очень важный восстановительный период. Он длится не менее 2-4 месяцев. В это время больной должен принимать противогельминтные средства — уже упомянутые мною альбендазол или мебендазол.

Назначают лекарства для восстановления клеток печени — эссенциале форте, энерлив, хофитол, овесол, карсил, и улучшающие работу пострадавшего органа ферментные препараты — креон, мезим, панкреатин, фестал.

Кроме того, необходимо соблюдать диету, известную как стол № 5а. Это питание с высоким содержанием белка, углеводов, витаминов, микроэлементов. Включает блюда, приго­товленные на пару или при помощи варки: протертые супы, овощные пюре, котлеты из нежирного мяса или рыбы, мо­лочные каши, кисели, компоты.

В числе полезных продуктов, защищающих печень от жировой дистрофии и уменьшаю­щих отложение холестерина в сосудах, — творог, сыворотка, гречневая крупа. Пассированные, тушеные, жареные блюда, а также алкоголь исключаются полностью. Ограничиваются жиры, соль, клетчатка.

В числе неукоснительных правил — соблюдение личной ги­гиены. Чтобы не заразиться паразитами вновь, нужно мыть руки с мылом перед едой и после контакта с животными, хо­рошо проваривать и прожаривать мясо, не пить воду из от­крытых водоемов.

В течение 4-6 месяцев после операции противопоказаны тя­желые физические нагрузки, вредны стрессовые ситуации, для женщин детородного возраста нежелательна беременность.
Однако хорошо проведенная хирургическая операция и благоприятно прошедший послеоперационный период — это лишь половина дела.

Контроль за состоянием здоровья дол­жен осуществляться в течение 8-10 лет, включая регулярные обследования. В первые два года — дважды в год, затем один раз в год больной должен сдавать кровь на антитела к эхинококкозу, проходить УЗИ печени, делать печеночные пробы.

Лечение эхинококкоза народными средствами

Как я уже сказала, эхинококкоз печени нельзя вылечить при по­мощи народных рецептов. К сожалению, нет таких лекарственных растений, которые способны были бы рассасывать кисты, уничтожать личинки. При этом средства народной медицины с успехом используются в качестве профилактики в после­операционный период.

Клизма с соком хрена

Одним из таких чудо-лекарей является хрен обыкновенный. Рецепт прост: возьмите чистый, хорошо вымытый корень хрена, натри­те на мелкой терке, отожмите. 1 ст. ложку сока добавьте в полстакана теплой кипяченой воды и после освобождения кишечника сделайте клизму.

Если почувствуете жжение, количество сока немного уменьшите. Такой раствор мгновенно всасывается в кишечник и попадает в пораженную печень. Курс — 10-12 клизм через день. При необходимости спустя 7-10 дней лечение можно повторить.

Настой пижмы

Еще один испытанный рецепт — настой пижмы. Для этого возьмите 1 ст. ложку измельченной травы, залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте 1 час. Процедив, принимайте по четверти стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды в течение 7-10 дней.

Сок чистотела

Хорошее средство в борьбе с гельминтами — сок чистотела. Его получают, прокрутив на мясорубке чистую траву вместе с желтыми цветочками и корнями. Получившуюся массу отжимают через несколько слоев марли, дают отстояться, а затем фильтруют. Чистый сок сливают в бутылку и ставят в холодильник.

Схема лечения соком чистотела

А теперь рецепт. В первый день лечения 1 каплю сока добавьте в 1 ч. ложку кипяченой воды и выпейте утром натощак. Во второй день 2 капли сока добавьте уже в 2 ч. ложки воды и также выпейте утром натощак.

В десятый день соотношение будет таким: 10 капель сока на 10 ложек воды, после чего должен последовать недельный перерыв. Всего следует провести 3-4 курса.

Порошки антипаразитарных растений

Если вы находитесь вдали от дома и вам не вполне удобно готовить снадобья, воспользуйтесь порошком антипаразитарных средств. По своему составу такой порошок может быть как однокомпонентным, так и многокомпонентным.

Они включают в себя, к примеру, истолченные сухие травы пижмы, полыни, бутоны гвоздики, семена горчицы, корку лимона, сухой имбирь в равных пропорциях по весу. Порошок следует принимать по 1 ч. ложке (без горки) утром натощак, запивая 1 стаканом чая или воды. Курс лечения — 10 дней. С перерывами в неделю нужно провести до пяти курсов.

Теперь, друзья, вы знаете, что такое эхинококкоз печени: клиника, диагностика, лечение.

Дорогие читатели! Наш блог постоянно обновляется новыми материалами. Если вам нравится здесь, добавьте сайт в закладки. Напишите в комментариях свое мнение. Будем рады предоставить вам ту информацию, которую вы пожелаете. Пишите, ставьте лайки, подписывайтесь на обновления. Будьте здоровы!

Смотрите видеоролик — Эхинококкоз и альвеококкоз печени

Татьяна Степанова, врач-гепатолог, терапевт высшей категории.