Синдром Шегрена это что за болезнь, симптомы и причины развития заболевания, лечение

Здравствуйте, дорогие читатели блога «Медицина и здоровье». Сегодня мы ознакомим вас с новой темой — синдром Шегрена это что за болезнь, симптомы и причины развития заболевания лечение

Синдром Шегрена — аутоиммунное заболева­ние, поражающее железы (а первую очередь слезные и слюнные). В результате этого они воспаляются и выделяют меньше секрета, что приводит к пересыханию слизистых оболочек.

Если описать состояние таких больных, оно напоминает состояние растений, которые в лет­ний зной не получают полива, от чего начинают засыхать. «Болезнь сухости» — вот еще одно, наиболее точное, — название недуга.

Причины развития синдрома Шегрена

Причина возникновения болезни Шегрена, как и большинства аутоиммунных заболеваний, не­известна. Можно только догадываться, что спуско­вым крючком для начала развития недуга могут послужить стрессы, ин­фекции, сильное переох­лаждение организма.

Но при этом наблюдается та­кая закономерность: синдром Шегрена часто идет в паре с такими заболева­ниями, как ревматоидный артрит, системная крас­ная волчанка. При этом выступает не на первых ролях, а на вторых.

Кроме того, по статистике син­дромом сухости в 10 раз чаще страдают женщины, чем мужчины. Причем не молодые, а более зрелого возраста. Все проявления бо­лезни можно разделить на две группы: местные и системные.

Симптомы синдрома Шегрена

К первой группе относятся такие симптомы, как ощущение жжения, царапанья в гла­зах, светобоязнь, сухость губ и слизистой рта, заеды, стоматит, трещины языка… При отсутствии влаги веки воспаляют­ся, краснеют, снижает­ся острота зрения.

Синдром Шегрена это что за болезнь? Уве­личиваются в размерах и слюнные железы, меняя овал лица, а при отсут­ствии естественной защиты в виде слюны, обла­дающей бактерицидным свойством, разрушаются зубы, развивается кари­ес. Занимаются такими патологиями врачи — оф­тальмологи и стоматоло­ги.

К сожалению, болезнь не останавливается на достигнутом и может по­ражать другие железы. Это приводит к сухости слизистых оболочек носа, глотки, бронхов, пищево­да.

У больного хрипнет голос, к бронхиту присо­единяется пневмония, появляется одышка, боли в суставах, онеме­ние конечностей, кожный васкулит, феномен Рейно (холодовая непереносимость с изменением цвета пальцев) — вот неполный перечень того, что ожидает больного при системных проявлениях болезни, которыми занимается врач-ревматолог.

Чтобы распознать не­дуг, мало одних только жа­лоб пациента на сухость, поскольку этот симптом сопровождает немало заболеваний. Это и са­харный диабет, и болезнь Паркинсона. Сухость глаз появляется от долгого нахождения перед ком­пьютером, ношения линз, а сухость во рту — после приема целого ряда пре­паратов.

Диагностика болезни Шегрена

Так что больному необходимо пройти, на­значенное доктором об­следование. В крови пациентов с бо­лезнью Шегрена мы почти всегда выявляем антите­ла к SSA (самые важные для постановки диагно­за), часто видим повы­шенный ревматоидный фактор, увеличение СОЭ.

При нормальном уровне С-реактивного белка, ре­гистрируем небольшое снижение лейкоцитов и эритроцитов. Чтобы определить уро­вень продукции слезы, врач-офтальмолог может порекомендовать паци­енту пройти тест Ширмера.

Он заключается в том, что за веко больного на 5 минут помещается бу­мажная полоска и по дли­не «слезной дорожки» Определяется, есть недуг или нет. Длина дорож­ки менее 5 мм — признак «сухого глаза», что за­ставляет доктора заподо­зрить болезнь Шегрена.

Помимо оценки продук­ции слезы офтальмологи проводят оценку степени повреждения роговицы при помощи специальной краски. «Сухой рот» тоже не­обходимо подтвердить специальными методами. Для этого стоматологи оценивают степень слюноотделения.

При пато­логии скорость выделе­ния слюны значительно снижается и становится ниже 0,1 мл/мин. В неяс­ных диагностических слу­чаях проводится биопсия слюнных желез с после­дующим изучением под микроскопом.

Лечение заболевания

Лечением недуга так­же занимаются разные специалисты. При сухости глаз офтальмологи назначают увлажняющие капли и гели. Названий препаратов много, обра­тите внимание на то, что­бы лекарство не вызвало аллергической реакции.

Чтобы восполнить де­фицит собственной сле­зы, смачивая роговицу, конъюнктиву и тем самым устраняя воспаление, воспользуйтесь, к приме­ру, каплями «Слеза на­туральная» (их нужно за­капывать по 1-2 капли до 8-10 раз в сутки).

Для пациентов со стой­ким воспалением, нуж­дающихся в длительной терапии, прописывают капли на основе цикло­спорина. Как правило, это рестасис. Данный пре­парат усиливает действие слезной железы, снимая воспалительный процесс и восстанавливая мест­ный иммунитет.

К тому же он повышает остроту зре­ния. Однако пользоваться им нужно с большой осто­рожностью, закапывая по 1 капле 2 раза в день с пе­рерывом в 12 часов.

С целью уменьшения отто­ка слезы могут быть ис­пользованы специальные окклюдеры, или, сказать проще, «заглушки» слез­ных точек, выполненные из мягкого силикона, бла­годаря которым слеза не утекает через слезный канал и задерживается в глазу.

Чтобы защитить полость рта рекомендую гель — замени­тель слюны ксеростом. В его состав входят олив­ковое масло, экстракт петрушки, витамины Е и В5. Он не только облада­ет увлажнением, но и бы­стро снимает болевые ощущения, заживляет раны.

Когда слюны почти нет, в течение суток по необходимости применяют гипосаликс, ее искусственный аналог. Чтобы усилить слюнопродукцию советую также кислые конфеты или пастилки без саха­ра, жевательную резинку. Если же в полости рта или в уголках губ появились ранки, трещинки, смазы­вайте их маслом шипов­ника, облепихи.

Для борьбы с сухостью слизистой носа хорошо подойдет аквалор — назальные.капли или спрей, различные масла — оливковое, хлопковое, кукурузное, подсолнеч­ное… Чтобы не пускать бо­лезнь на самотек, даже при стабильной ситуации, я рекомендую посещать врачебные кабинеты стоматолога и офтальмолога не реже 1 раза в полгода.

Лечение системного синдрома

Синдром Шегрена это что за болезнь? Если болезнь Шегрена приняла системный ха­рактер, то есть признаки воспаления распростра­нились на другие жизнен­но важные органы, ткани, системы, к лечению под­ключается врач-ревмато­лог, назначая, куда более серьезные препараты.

Например, при болях в суставах наряду с несте­роидными противовоспа­лительными препаратами я прописываю пациентам гидроксихлорохин, ме­тотрексат; при кожном васкулите может быть назначен преднизолон.

Если же заболевание рас­пространяется на легкие и нервную систему, в ход идет «тяжелая артилле­рия» — ритуксимаб. Этот биологический препарат хорош тем, что подобно цитостатикам тормозит деление не всех клеток организма, а только лим­фоцитов, от агрессивно­сти которых зависит течение болезни.

Вдобавок ко всему при небольших побочных эффектах препарата достигается длительный период ремиссии. Также при высокой активности болезни может быть использован плазмаферез — процедура по сбору, очистке собственной крови и возвращению ее в кровяное русло.

Профилактические рекомендации

Если соблюдать определенные правила, можно не только застраховать себя от тяжелых последствий недуга, но и надолго приостановить болезнь. Итак, чтобы не пересушивать организм, чаще пейте воду, другие полезные напитки в виде зелёного чая, морса, компота.

Не посещайте бани, сауны, не загорайте. Более того, старайтесь как можно меньше времени проводить на открытом солнце. Установите в комнате, где проживаете, увлажнитель воздуха (не путать с кондиционером).

Чтобы не спровоцировать болезнь, избегайте стрессовых ситуаций, инфекционных заболеваний, воздержитесь от прививок. Откажитесь от алкоголя и никотина — сильнейших, раздражителей страдающих слизистых оболочек полости рта, носа, горла.

Ну и, конечно, соблюдайте здоровый образ жизни с правильным питанием, посильными физическими нагрузками, прогулками на свежем воздухе, радостными эмоциями. Болезнь страшится тех, кто бросает ей открытый вызов.

Теперь вы знаете, синдром Шегрена это что за болезнь, симптомы и причины развития заболевания, лечение. Крепкого здоровья вам и вашим близким.

Илья СМИТИЕНКО, врач-ревматолог, доцент, кандидат медицинских наук