Мало кому из взрослых людей незнакомо такое состояние, как остеохондроз поясничного отдела позвоночника, когда появляются боли в спинеили шее. Но если для кого-то сложности с позвоночником бывают лишь разовыми эпизодами, то для других это становится серьезнейшей проблемой.
Которая доставляет мучительные боли и многолетние страдания. Как жить, чтобы реально не разрушить свой позвоночник и не довести себя до сложнейшей операции? Складывается такое ощущение, что остеохондрозом у нас страдает 100% населения, настолько этот диагноз уже привычен.
Есть ли вообще люди, которые избежали остеохондроза?
Если говорить насчет распространенности проблемы, то те или иные проявления остеохондроза есть практически у каждого человека старше 15 лет, поскольку позвоночник развивается где-то до этого возраста, а потом неизбежно начинает разрушаться.
Просто у кого-то это происходит быстрее, у кого-то медленнее. На это влияет множество факторов, но прежде всего – насколько соблюден баланс между возможностями позвоночника и нагрузкой на него.
Возможности позвоночника зависят от генетических особенностей человека, строения его опорно-двигательного аппарата, наличия мышечного корсета. Это запас прочности организма, потенциал, препятствующий дальнейшему разрушению позвоночного столба.
Нагрузки на позвоночник определяются характером работы, двигательным режимом и образом жизни в целом. Понятно, что у профессиональных спортсменов, например, эти нагрузки гораздо выше, чем у большинства людей, и зачастую превышают возможности позвоночника даже при хорошо тренированном мышечном корсете.
Другая крайность, свойственная большой части населения, – сидячий характер работы или избыточный вес, которые тоже являются существенной нагрузкой на наш позвоночный столб.
Именно отсутствие правильного баланса и определяет скорость развития остеохондроза. Когда нагрузки превышают возможности позвоночника, это, естественно, ускоряет процесс его разрушения. И наоборот.
То есть рано или поздно, но спина заболит в любом случае?
Не обязательно. Проявления остеохондроза бывают разные – в зависимости от его вида. Например, очень многим людям знакомы проблемы с межпозвонковыми суставами, которые заявляют о себе локально, сугубо болями в спине.
Это признак так называемого суставного синдрома – воспаления межпозвонковых суставов, в народе его называют радикулитом. По факту, кстати, совершенно неправильный термин: «радикулус» – это по-латыни «корешок», а как раз к корешкам эта патология никакого отношения не имеет.
Суставной же синдром – это воспаленные суставы, которые при нагрузках проявляются болями именно в спине, причем достаточно интенсивными.
Консервативное либо хирургическое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Лечение этого вида остеохондроза чаще ограничивается консервативной противовоспалительной терапией и лечебной физкультурой. Это лечение всегда назначает врач? Или, как у нас чаще всего происходит: у человека заболела спина, он выпил обезболивающее и пошел дальше?
Чаще всего этого бывает достаточно. Использование обезболивающих лекарств действительно дает эффект: через какое-то время боль уходит, и вы чувствуете себя лучше. Другое дело, что дальнейшая профилактика подобных обострений потребует более радикальных мер.
Какие препараты обычно назначаются при болях в спине?
Прежде всего это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) либо 1-го, либо 2-го поколения. Первые (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак/вольтарен, мовалис) имеют более сильное действие.
Правда, за счет неспецифического воздействия на фермент циклооксигеназу они плохо влияют на ЖКТ. Кстати, очень распространен стереотип, что если эти препараты не пить в виде таблеток, а колоть внутримышечно, то вредного эффекта уже не будет.
На самом деле это не так. Влияние на желудок 1-го поколения НПВС – это часть их основного действия. Блокируя фермент циклооксигеназу, они в том числе выключают защиту слизистой оболочки желудка.
И каким бы образом человек ни принимал эти препараты – в виде инъекций, таблеток, капсул, свечей, – влиять на желудок препараты 1-го поколения будут всегда. Поэтому при болевом синдроме 1-е поколение НПВС своим пациентам чаще всего назначают коротким курсом, чтобы снять боль в острый период.
И обязательно с гастропротекгорами – препаратами, защищающими оболочку желудка (омез).
Продолжение статьи
