Полипы в матке — симптомы и лечение, причины возникновения, диагностика

Здравствуйте, уважаемые читательницы блога «Медицина и здоровье». Сегодняшняя статья опубликована для вас. Тема — Полипы в матке: симптомы и лечение, причины, диагностика. К врачу-гинекологу обратилась мать пациентки с таким вопросом: «На осмотре у гинеколога дочери (ей 35 лет) поставили диагноз «полипы матки».

Мы в растерянности. Врач утверждает, что избавиться от них можно только хирургическим путем. Так ли это?»

Общие сведения о полипах в матке

Знаете ли вы, что полипы матки могут привести к анемии, продолжительным менструациям, бесплодию и выкидышам при наступившей беременности? Это заболевание требует гораздо больше внимания, чем кажется многим. Полипы полости матки — это выросты слизистой оболочки матки, которая называется эндометрием.

Средний возраст, в котором женщина впервые сталкивается с этим доброкачественным разрастанием, — 45 лет, что связано с вступлением в период постменопаузы. Но иногда
полипы обнаруживаются даже у девочек, не достигших 12 лет.

Что представляют собой полипы? Это единичные или множественные узелки размером от нескольких миллиметров до 3 сантиметров, напоминающие бордово-фиолетовые или желтоватые цилиндры с пористой поверхностью, визуально похожие на гриб или каплю. Полипы занимают первое место среди всех доброкачественных образований матки.

Причины возникновения полипов

До недавнего времени считали, что возникновение патологии наиболее вероятно при нарушениях гормонального фона. Но последние исследования показывают, что вызывать заболевание могут как инфекции, передающиеся половым путем, так и банальная микрофлора (стафилококк, стрептококк, грибки, кишечная палочка).

Особенно склонны к развитию заболевания пациентки с установленной внутриматочной спиралью, патологией иммунитета. Пациентки, получающие препараты для лечения опухолей (тамоксифен, кломифен), имеют более высокий риск полипообразования.

Это происходит оттого, что вышеназванные средства блокируют рецепторы, которые отвечают за чувствительность к половым гормонам.

Травмы слизистой оболочки тела матки во время внутриматочных манипуляций (аборт, диагностическое выскабливание, гистероскопия) приводят к развитию воспаления, сменяющегося рубцеванием, и нередко к изменению структуры эндометрия.

До 70% всех полипов обнаруживается при наличии сопутствующих патологий (эрозии, лейкоплакии, цервицита, атрофического кольпита). Опасны и такие заболевания, как герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз.

К сбоям в иммунной системе приводят стрессовые ситуацию, хроническое переутомление, частые депрессии. Если говорить о болезнях эндокринной системы, важно понимать, что все железы взаимосвязаны между собой.

Именно поэтому работа яичников и выработка половых гормонов напрямую зависят от работы печени, надпочечников, щитовидной железы. Сахарный диабет и высокое артериальное давление нарушают кровообращение в мелких капиллярах. Усиленное деление клеток может начаться при неполучении ими достаточного количества кислорода.

Если женщина ведет малоподвижный образ жизни, то в органах таза застаивается кровь, а значит, яичники и матка не могут в достаточном количестве получать кислород. Доказано, что при лишнем весе жировая ткань не просто откладывается под кожей и в клетках органов, но может вырабатывать гормоны эстрогены, которые провоцируют рост полипов.

Склонность к росту полипов в матке передается по наследству. Поэтому, если у матери были полипы, то ее дочери должны быть особо внимательны к своему здоровью.

Полипы бывают трех видов:

• железистые — вырастают в тканях желез (чаще всего диагностируются у молодых особ);
• фиброзные — образуются в соединительной ткани (выявляют у пожилых пациенток);
• железисто-фиброзные (состоят из соединительной и железистой тканей).

Симптомы заболевания

Если полип небольшого размера или одиночный, то симптоматика полностью отсутствует. Больная узнает о новообразовании лишь при плановом посещении врача и прове­дении УЗИ органов малого таза. Клинические признаки заболевания проявляются лишь в том случае, когда развивается воспаление или полип инфицируется в результате травмы.

В этом случае могут беспокоить тянущая боль, нарастающая к моменту очередной менструации или во время интимной близости, появление крови в выделениях, не связанных с менструальным циклом, увеличение количества белей.

Насторожить пациентку в период климакса должны мажу­щие выделения и обильные кровотечения: их продолжи­тельность или частота роли не играет. Подобные выделения могут являться первым признаком гиперплазии или онколо­гического заболевания.

Последствия полипов в матке

Опасность представляют появивши­еся кровянистые выделения у женщины старше 45 лет после продолжительного отсутствия менструации (после климак­са). Даже если такое случилось однократно, нужно обяза­тельно обратиться к доктору.

Существует связь между полипами и бесплодием у жен­щин детородного возраста. Зачать ребенка, имея полип в матке, возможно, если образование не крупное. Когда полип внушительного размера, то он перекрывает устья маточных труб и мешает проходу по ней оплодотворенной яйцеклетки.

Кроме того, к бесплодию приводят множественные полипы эндометрия, малигнизация. Если образование обнаруживается после оплодотворе­ния, ребенка можно сохранить. Но наблюдение таких беремен­ных имеет особенность.

Показано более частое прохожде­ние ультразвукового обследования, которое дает инфор­мацию о влиянии полипа на течение беременности. Полип может вызвать отслоение плаценты, которая отвечает за то, чтобы ребенок постоянно получал кислород и питание. Если плацента не плотно прилегает к стенке матки, то в нее по­ступает недостаточно крови.

В результате ребенок голодает, что может вызвать задержку развития или угрозу выкидыша. Во-вторых, обязательно сдают анализ крови на биохимию и на гормоны. В-третьих, женщине нельзя пропускать визиты к доктору, который отслеживает ход созревания плода и дина­мику роста образования.

Чем полипы угрожают женскому здоровью? Это:

1. Развитие маточного кровотечения. Со временем полип, если его не лечить, обзаведется собственными сосуда­ми. Однако его стенки не слишком плотные по сравне­нию с другими органами человека. В результате травмы этого образования у женщины между месячными пери­одически будут возникать кровотечения. Иногда выде­ления настолько незначительные, что остаются незаме­ченными. Однако даже небольшие кровопотери грозят развитием малокровия. А крупные полипы способны привести к такому кровотечению, которое самостоятель­но остановить не удастся.
2. Формирование очагов хронической инфекции. Оболоч­ка полипа не может противостоять инфекции, попавшей в маточную полость.
3. Резкое перерождение клеток образования в злокаче­ственное (малигнизация). Хотя полипы и являются до­брокачественными новообразованиями, некоторые из них имеют предпосылки к перерождению в рак эндоме­трия, поэтому требуют особого внимания и специаль­ного лечения. Чаще всего онкологическое заболевание развивается при наличии полипов размером больше 10 миллиметров в диаметре. По одной из версий, вероят­ность выявления рака повышается у женщин, которые длительное время бесконтрольно применяли гормо­нальные противозачаточные препараты и внутриматочные спирали.

Уважаемые читатели! На блоге представлена справочная информация. Полноценную диагностику и лечение любого заболевания может проводить только квалифицированные специалисты. Не забывайте, что каждый фармацевтический препарат имеет побочные действия и противопоказания. Читайте внимательно инструкции к лекарственным средствам и консультируйтесь со своим лечащим врачом.

Диагностика полипов в матке

Для обнаружения полипа иногда недостаточно обычного гинекологического осмотра, а необходимы специальные диа­гностические процедуры: УЗИ, гистероскопия, метрография. Обязательно исследуется кровь на определенные онкомарке­ры. Этот анализ может показать предрасположенность пере­рождения новообразования в злокачественную опухоль.

Лечение внутриматочных новообразований

Заболевание требует комплексного лечения. При выражен­ных болях внизу живота пациентке могут рекомендовать прием анальгина, ибупрофена, диклофенака. Однако принимать любой из этих обезболивающих препаратов длительное время не следует, так как это грозит проблемами с ЖКТ и печенью.

При кровянистых выделениях женщине необходимо с гигиенической целью использовать антисептические средства (колларгол, перманганат калия, септадин).

Назначают гормональные препараты, которые снижают уровень эстрогенов, устраняют причину появления болезни: полипы постепенно уменьшаются в размере и выходят из матки во время месячных.

Женщинам в возрасте до 35 лет назначают эстроген-гестагенные комбинированные оральные контрацептивы (жанин, регулон, ярина). Принимают их в течение полугода по схеме, назначенной врачом.

Женщинам после 35 лет рекомендуют гестагены (дюфастон, норколут, утрожестан), которые принимают через 2 недели после первого дня месячных на протяжении полугода. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (лейпрорелин, диферелин, золадекс) лучше принимать женщинам после 45 лет и тем, кто переживает период климакса.

Эти препараты защищают от действия гормонов и эстрогенов, которые вызывают нарушения в циклических фазах эндометрия. Курс лечения — не менее 3 месяцев. Антибиотики назначаются женщинам любого возраста, но только в том случае, когда причиной полипов стало воспаление.

После завершения курса лечения необходимо наблюдаться у гинеколога, потому что наросты иногда появляются вновь.

Без операции не обойтись, если:

• лечение гормонами не дало результата;
• женщина старше 40 лет;
• размер полипа более 1 см;
• при обнаружении измененных клеток, которые могут стать основой развития злокачественной опухоли.

Хирургическое вмешательство — поипэктомия

Если врач назначил операцию по удалению полипов (полипэктомию), пугаться не стоит. Современная медицина предлагает щадящие методики, которые позволяют сделать вмешательство почти бескровным, избежать послеоперационных осложнений и быстро вернуться к нормальной жизни.

Удаление проводят несколькими способами. Довольно часто полип в матке удаляется выскабливанием полости матки или прицельным иссечением полипа под контролем гистероскопа. В обоих случаях операция проводится под общей или местной анестезией, длится не более 20 минут, а через несколько часов уже можно отправиться домой.

Наилучшее время для проведения этой процедуры — вторые-третьи сутки после окончания месячных. Первые трое суток после полипэктомии женщине рекомендовано 3 раза в день принимать обезболивающий препарат (но-шпа).

Это позволит расслабить маточные мышцы и избежать гематометры (скопления крови из-за спазма шейки матки). Когда будут готовы результаты гистологии, обязательно уточните у врача, что нужно делать для профилактики рецидива.

Применение лазера не причиняет женщине никакого дискомфорта и сокращает реабилитационный период. Пациентка может отправиться домой уже через несколько минут после манипуляции. Полностью восстановиться после такого вмешательства удастся через 4-6 месяцев.

Реабилитация пациентки после операции

В послеоперационный период женщине следует обратить внимание на питание: увеличить его калорийность за счет нежирного мяса и рыбы, включить в рацион фрукты и овощи, отказаться от соленой и острой пищи, исключить алкоголь.

Из физиотерапевтических процедур показаны электрофорез, магнитотерапия и лечение ультразвуком, которые позволят предотвратить образование внутриматочных спаек и ускорить восстановление эндометрия.

На протяжении трех недель после операции не рекомендуется:

1. Посещать сауны и бани, принимать горячую ванну, потому что перегрев может спровоцировать кровотечение. Все процедуры по уходу за собой проводятся в душе. Интимная гигиена должна быть особо тщательной, но без спринцевания.
2. Принимать аспирин, ацетилсалициловую кислоту, так как эти препараты повышают риск кровотечения.
3. Вести половую жизнь.
4. Заниматься спортом и поднимать тяжести.
5. Обязателен контроль УЗИ через месяц, далее — через 3, затем-через 6 месяцев.

Лечение полипов в домашних условиях

Полипы в полости матки можно лечить народными средствами. Доброкачественные наросты исчезнут гораздо быстрее, когда средства народной медицины применяют в комплексе с лекарственной терапией, назначенной гинекологом. Чтобы определить эффективность такого лечения рекомендуется проходить обследование каждые 2-3 месяца.

Семена тыквы

Берем 6 столовых ложек сухих, не жареных семян, измельчаем в кофемолке. Добавляем к полученной муке желтки семи отварных яиц, пол-литра растительного масла. Выдерживаем смесь на водяной бане двадцать минут.

Принимать снадобье по одной чайной ложке перед завтраком. Хранить лекарство в холодильнике. Продолжительность лечения — пять дней, затем делаем пятидневный перерыв и повторяем снова, пока не закончится лечебная смесь. Возможно придется лечиться не менее трех месяцев.

Золотой ус

Чтобы приготовить настойку золотого уса берем 20 суставчиков из отростков лечебного растения. Заливаем двумя стаканами качественной водки либо таким же объемом разведенного кипяченой водой медицинского спирта в соотношении 1:3.

Настаиваем в темном прохладном месте десять дней, периодически взбалтывая содержимое. Принимать по 20 капель настойки в полстакана воды, за полчаса до приема пищи дважды в сутки. Курс лечения один месяц, затем десятидневный перерыв. Повторяем лечение, которое длится 6 месяцев.

Теперь вы знаете, что такое Полипы в матке: симптомы и лечение, причины возникновения. Обращайтесь своевременно к врачу и берегите свое драгоценное здоровье, уважаемые дамы. О полипах в желчном пузыре читайте на этой странице.

О полипах в матке вы узнаете, посмотрев этот видеоролик.

Наталья Богданова, врач-гинеколог