Острые кишечные инфекции у детей (ОКИ) — довольно актуальная детская проблема. Ведь они приключаются с детьми едва ли не так же часто, как ОРВИ. Но если летом возбудителями болезни становятся бактерии, то в осенний и зимний периоды им на смену приходят кишечные вирусы.
Нередко их именуют собирательным термином «кишечный грипп», хотя к настоящему гриппозному вирусу они не имеют никакого отношения.
Как можно заразиться ОКИ
Заражение происходит тогда, когда болезнетворный вирус или бактерия попадает в организм ребенка, а именно — в его систему желудочно-кишечного тракта. На заражение влияют три основных фактора:
- Люди-носители (болезнь передается воздушно-капельным путем, а также через посуду, грязные руки, игрушки и предметы обихода).
- Подпорченные продукты питания.
- Питьевая вода плохого качества.
Небольшое количество опасных возбудителей организму не вредит — они нейтрализуются слюной и желудочным соком, желчью и иммунной системой. Но чем младше ребенок, тем опаснее для него болезнь, тем тяжелее и ярче выражены ее симптомы.
Ведь у него еще нет иммунитета к большинству патогенных бактерий и вирусов. Самыми опасными и актуальными круглый год для детей становятся:
— Из бактериальных — сальмонеллез, дизентерия, холера, брюшной тиф, стафилококковое пищевое отравление.
— Из вирусных — аденовирусная, ротавирусная, энтеровирусная, реовирусная, коронавирусная инфекции.
Симптомы болезни у детей. Что важно знать родителям
Заболевание обычно начинает проявляться через пару часов после попадания возбудителя в организм, однако для некоторых инфекций период инкубации может длиться до 1 -2 суток или более.
В большинстве случаев заражение кишечной инфекцией выражается рядом универсальных симптомов: неоднократные рвота и (или) понос (диарея), боли в животе, повышение температуры тела, бледность, вялость.
Срочная врачебная помощь незамедлительно нужна ребенку в случаях, если рвота или диарея сопровождается следующими сопутствующими признаками:
— резкое и сильное повышение температуры тела, головная боль, озноб, бледный цвет кожи или же на коже выступила сыпь;
— признаки обезвоживания: сухость кожи и слизистых, отсутствие слез и пота, отсутствие мочеиспускания за последние 5-6 часов;
— ребенка невозможно напоить: он либо не может проглотить воду, либо срыгивает ее обратно;
— в испражнениях или в рвотных массах обнаруживаются сгустки крови.
Вышеперечисленные симптомы и признаки описывают ситуации, когда та или иная кишечная инфекция приобретает тяжелою или даже смертельно опасную форму. Но, к счастью, подобные ситуаций возникают не часто.
Чего делать нельзя
Важно понимать, что кишечная инфекция — это опасность для организма, поэтому возникающие понос и рвота являются защитными реакциями организма на внедрение возбудителей и производство ими токсинов.
Они помогают скорее выводить яды и самих возбудителей из тела. Поэтому принимать препараты, которые будут подавлять рвоту или понос, нельзя! Это не улучшит, а только ухудшит состояние. По мере избавления от токсинов и микробов (вирусов) понос и рвота постепенно устраняются.
Никакие лекарства без назначения врача самостоятельно давать нельзя! Группа ОКИ разнообразна, и антибиотики могут навредить больше, чем помочь. Конечно, при тяжелых формах болезни и развитии осложнений специалист может назначить прием антибиотиков.
Однако если инфекция имеет вирусную породу, то лечение антибиотиками бессильно, ведь антибиотики на вирусы не действуют.
Запрещено применять при ОКИ таблетки и растворы от боли в животе, спазмолитики, противовоспалительные средства. Активированный уголь в таблетках детям также давать не рекомендовано: за счет окрашивания стула он может замаскировать опасные симптомы кишечного кровотечения.
Максимум, что допустимо при наличии поноса и отсутствии рвоты — однократный прием сорбентов (смекта, энтеросгель, полифепан, белый уголь).
Допустим также прием жаропонижающих в возрастной дозе: через рот, если нет рвоты, в свечах, если нет поноса.
На время острого состояния дети могут отказаться от еды — это тоже защитная реакция организма. Почти любая еда на фоне кишечной инфекции (в особенности мясные и молочные продукты) значительно ухудшает протекание заболевания.
Это обусловлено тем, что во время болезни ферментативная активность в системе ЖКТ ребенка резко снижена. Поэтому, если малыш отказывается от еды, не стоит кормить его насильно.
Главное лечение острой кишечной инфекции у детей – борьба с обезвоживанием
90% всех случаев ОКИ у детей можно победить без применения каких-либо лекарств в домашних условиях и соблюдая лишь одну-единственную меру: борьбу с обезвоживанием. Это необходимо для того, чтобы восполнить большие потери жидкости и солей, которые в больших количествах теряет организм во время болезни.
Борьбу с обезвоживанием рекомендуют проводить при помощи специальных солевых растворов,, которые продаются в аптеке, таких как: регидрон, электролит Хумана, орасан, гастролит, маратоник.
Как приготовить солевой раствор в домашних условиях
Можно приготовить солевой раствор самостоятельно. Для этого потребуется: 1 литр воды, 2 столовые ложки сахара, 1 чайная ложка поваренной соли, 1 чайная ложка пищевой соды. Все ингредиенты необходимо перемешать, нагреть раствор до температуры тела ребенка (чтобы жидкость быстрее всасывалась в кровь) — и раствор готов к употреблению.
Порой ребенок с большой неохотой соглашается пить солевой раствор, и вот тут-то родители задаются вопросом: а можно ли солевые растворы заменить на что-нибудь другое?
Но в том-то и состоит загвоздка: если при ОРВИ, когда малыш теряет жидкость от лихорадки, можно предложить ему куда более вкусные чай, компот или морс, то при кишечной инфекции такой «фокус» не пройдет.
Для восстановления жизненно важного водно-солевого баланса организма ребенка потери жидкости необходимо восполнять именно с помощью солевых растворов, потому что именно потери солей при кишечных инфекциях особенно велики.
Если ребенок не проявляет желания пить жидкость, нужно предлагать ее небольшими порциями каждые 10-15 минут, чередуя солевые растворы и сладкие в пропорции 2:1. Из сладких напитков допустимы зеленый или некрепкий черный чай, травяные чаи, компот из сухофруктов, отвары шиповника или изюма.
Если у ребенка рвота, большие объемы жидкости, попадающие в желудок, могут провоцировать новый рвотный позыв. В этом случае нужно набраться терпения и предлагать малышу жидкость каждые 3-5 минут по нескольку ложек.
По мере прекращения рвоты можно постепенно увеличить объемы жидкости. Есть определенные правила отпаивания: на каждую рвоту нужно пить 100 мл жидкости, на каждый понос – 50-70 мл жидкости.
В первые сутки ребенка не кормят; если это грудничок, то прикладывают к груди на 3-5 минут. По мере улучшения состояния можно постепенно добавлять питание: оно должно быть теплым, жидким и не раздражающим желудок.
Это могут быть каши на воде, картофельное пюре на воде без молока и масла, фруктовые пюре и овощные супы (без раздражающих и ослабляющих стул компонентов), галеты и печенье. Допустимы кисломолочные напитки.
Важно учитывать, что ферментативная недостаточность сохраняется еще и некоторое время после болезни, поэтому в первые дни улучшения состояния не стоит кормить ребенка жирной или тяжелой пищей. К обычному рациону можно вернуться примерно через неделю.
Автор: Алена Парецкая, врач-педиатр. Читайте также другие статьи: Болит живот у ребенка Лечебное голодание Как сбить температуру