Мне 21 год. При обследовании был поставлен 1 неутешительный диагноз — «поликистоз яичников», при котором беременность может не наступить. Да и вероятность выносить ребенка тоже под большим сомнением.
Походы по врачам успокоения не дали: все, как один, предлагают пить гормоны, которые сами по себе небезопасны для здоровья. Что же мне делать? Помогите!
Что известно о поликистозе яичников
В 1935 году американскими учеными Н.Штейном и М. Левенталем впервые было описано женское заболевание, которое помимо двустороннего увеличения яичников проявлялось отсутствием менструации, ожирением и повышенным оволосением тела.
Так выглядел классический вариант болезни — поликистоз яичников. Встречается она довольно часто — в 10% случаев от общего числа гинекологических заболеваний. Одним же из поводов, при котором происходит «рассекречивание» болезни, является бесплодие.
В норме в яичниках женщины под влиянием половых гормонов в течение месяца происходят циклические изменения, в результате которых один из «пузырьков» с яйцеклетками растет быстрее остальных, — так появляется главный, доминантный фолликул.
Внутри себя он содержит зрелую яйцеклетку, пригодную для оплодотворения. В определенный момент, как правило, в середине менструального цикла, происходит выход яйцеклетки из данного фолликула — так наступает овуляция.
Дальше яйцеклетка устремляется в маточную трубу, где происходит встреча со сперматозоидом. В результате этого и наступает беременность. При поликистозе яичников у женщин данный механизм нарушен: доминантный фолликул не вырастает до нужных размеров, не происходит овуляция.
Или же это случается довольно редко. В результате длительного отсутствия овуляции начинается кистозное перерождение яичников, когда в них находится фолликулы толь- кб маленького и среднего размеров, не способные дать зрелую яйцеклетку. Следовательно, не может произойти зачатие.
Причин такого явления достаточно много и все они разные: наследственная предрасположенность, результат осложненной беременности и родов матери, инфекционные болезни, стрессы, расстройство деятельности коры надпочечников, поджелудочной железы, структур головного мозга…
Волосы — в рост
Начало поликистоза яичников нередко совпадает с первой менструацией. Наиболее частые проявления болезни — нарушение менструального цикла в виде отсутствия месячных, скудных, редких или, наоборот, очень обильных менструаций, кровотечений.
Через год и более появляется гирсутизм — рост волос по мужскому типу. Он может проявляться в виде легких форм (оволосение над верхней губой, вокруг сосков молочной железы, по центральной линии живота) до выраженного оволосения на лице, груди, животе, бедрах… Наблюдаются и другие признаки «омужествления»: уменьшение размеров таза, увеличение длины ног и рук наряду с широкой грудной клеткой.
В числе других проявлений болезни: избыточная масса тела, себорея, угревая сыпь, расстройство вегето-сосудистой системы, усиление аппетита, жажда, нарушение сна, эмоциональная нестабильность, повышение уровня глюкозы в крови вплоть до развития сахарного диабета…
Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо тщательное обследование. Для этого нужно сделать биохимический анализ крови; УЗИ органов малого таза, а при необходимости (для исключения опухоли) МРТ, КТ надпочечников; провести гормональное исследование…
Лечение проводится в два этапа
Не соглашусь с автором письма: да, при поликистозе яичников способность к зачатию значительно снижена, но все же возможна. Как, впрочем, и вынашивание беременности. Однако некоторые женщины в силу гормональных изменений в организме даже не испытывают желания иметь ребенка. Если же такое желание есть, то шансы на беременность довольно благоприятные.
Лечение бесплодия при поликистозе яичников проводится только после обследования и, как правило, в два этапа. На первом проводится подготовка, на втором — стимуляция овуляции. Лечение на подготовительном этапе зависит от причины заболевания.
Например, при ожирении рекомендуют диету с ограничением потребления жиров до 70-80 г, углеводов — до 150-200 г, жидкости — до 1,2-1,5 л в сутки. Параллельно с диетой показаны умеренные физические нагрузки (бег, плавание, скандинавская ходьба, лыжи).
Лекарственные препараты
Из лекарственных средств для улучшения работы яичников может быть назначен метформин 500 мг (по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в течение 3-6 месяцев), проводится циклическая витаминотерапия.
В первую фазу цикла она включает в себя фолиевую кислоту 1 мг (по 1 таблетке 3 раза в день) и витамин В6 (по 2 мг в день внутримышечно, всего 10-15 инъекций). Во вторую — витамин С (по 0,5 г2 раза вдень) и витамин В-1, (по 2,5 мг в день внутримышечно, всего 10-15 инъекций).
Практика показывает, что после снижения массы тела на 12-15 процентов у женщин восстанавливается регулярный менструальный цикл. Причем у трети из них с овуляцией, при которой вполне возможна самостоятельная беременность.
Для регуляции менструального цикла могут применяться и гормональные препараты — норколут, дюфастон, утрожестан. Страшиться их не стоит. После соответствующих анализов и обследований лечащий врач подберет для вас индивидуальную схему лечения которая позволит яичникам справляться с возложенной на них функцией.
В случае развития поликистоза яичников на фоне сбоя работы надпочечников назначаются другие препараты: дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон. Дозировки также строго индивидуальны. Продолжительность курса, как правило, составляет не менее 3 месяцев.
Второй этап
На втором этапе, как я уже сказала, проводится стимуляция овуляции. При поликистозе яичников препаратом выбора является кломифен. Стимулируя овуляционные процессы (курс лечения, как правило, длится до трех месяцев), он регулирует также гормональный обмен.
Если же кломифен оказывается неэффективным, к нему добавляют метформин. Практика показывает, что такой тандем налаживает регулярный менструальный цикл и восстанавливает овуляцию более чем у 70 процентов женщин, страдающих поликистозом яичников.
Подобное лечение проводится под наблюдением врача с обязательным ультразвуковым контролем. Для восстановления овуляции не исключено и оперативное лечение. Оно проводится в том случае, когда проведенная терапия не дала желаемых результатов.
Однако есть в хирургическом лечении один большой минус: положительный эффект носит временный характер. По истечении первого года восстановленная овуляция снижается где-то на 40 процентов, а через 3-5 лет пропадает вовсе.
Ввиду этого оперативное лечение при поликистозе яичников рекомендуется в качестве второй очереди после применения медикаментозных препаратов.
Длительное лечение средствами народной медицины
При некоторых формах поликистоза яичников дополнительно смогут помочь и натуральные природные средства: боровая матка3 красная щетка, корень крапивы, душица, полынь, хмель, береза, девясил, пион, пижма, подорожник, мята,, солодка, семя льна…
Лечение травами — длительное, не менее полугода, по следующей схеме: 3 недели длится курс, 1 неделя отдыха. При этом нужно подгадать так, чтобы перерыв в лечении выпадал на критические дни.
Отвар травы красной щетки
Красная щетка считается одной из самых сильных женских травок, которая не только ускоряет лечение поликистоза яичников, восстанавливая нарушенный гормональный фон, но и омолаживает организм, укрепляет силы, повышает иммунитет.
- Возьмите 2 ч. ложки измельченных корней, залейте 1 стаканом кипятка, варите 20 минут, настаивайте 30 минут. Процедив, принимайте 3 раза в день по трети стакана за 30 минут до еды. Провести три курса в межменструальные периоды.
Советую с осторожностью применять данный рецепт людям, страдающим повышенным артериальным давлением.
Настой солодки
В числе эффективных лекарственных средств, нормализующих гормональный фон, считается солодка. Кроме того, она обладает антибактериальным, антивирусным, успокаивающим действием, понижает уровень холестерина и, что очень важно, выработку тестостерона — основных мужских половых гормонов.
- Возьмите 1 ст. ложку измельченных корней солодки, залейте 1 стаканом кипятка, держите на водяной бане 15 минут, после чего настаивайте 1 час. Процедив, принимайте по четверти стакана 3-4 раза вдень.
Рецепты для регулирования менструального цикла:
- 2 ст. ложки шалфея залейте 2 стаканами кипятка, настаивайте 1 час. Принимайте в течение дня, как чай.
- Возьмите в равных частях измельченные корни крапивы, одуванчика, пиона уклоняющегося, траву мяты, плоды шиповника, смешайте. 2 ст. ложки сбора поместите в термос, залейте 3 стаканами кипятка, настаивайте 1-2 часа.
- Процедите и принимайте по полстакана 3 раза в день независимо от приема пищи. Не возбраняется подсластить настой 1-2 ч. ложечками меда.
Автор:Лариса Ходаковская, врач акушер-гинеколог высшей категории, УЗ-диагност.