Чем лечить педикулез у взрослых

Неблагозвучный русский термин «вшивость» в пере­воде на язык врачей тоже не особо ласкает слух — пе­дикулез (от лат. pediculus — вошь). Да и сама эта бо­лезнь имеет характер, скорее, социальный, чем ме­дицинский, поскольку отражает состояние общества в целом и напрямую связана с соблюдением правил личной и коллективной гигиены.

О видах педикуле­за и способах борьбы с ним пойдет наш сегодняшний разговор.

Что такое педикулез

Педикулез как массовое явление известен с давних времен. Он был широко распространен в Средневековой Европе, не соблюдавшей элементарную гигиену на всех социальных уровнях. Вшивость всегда шла бок о бок с войнами благодаря большому скоплению людей в окопах и отсутствию возможности регулярно мыться.

Это красно­речиво иллюстрирует такой факт: в Первую мировую только с одного солдата санитары сняли 3 800 вшей! Впрочем, в тылу дела порой обстояли не лучше — так, в 1916 году на одиноком немощном человеке врачи насчитали 16 000 паразитов.

Не стоит надевать розовые очки, думая, что завшивлен­ность осталась в далеких временах социальных потрясе­ний и войн. В последние годы в России регистрируется довольно высокий уровень заболеваемости педикуле­зом, что специалисты связывают с резким расслоением общества.

Согласно статистике, каждому третьему совре­менному человеку знаком недуг, вызванный насекомыми-паразитами.

Места обитания вшей: от головы до пят

Различают четыре вида педикулеза (по типу вшей на теле человека):

• Платяной
• Головной
• Лобковый (фтириаз)
• Смешанный, при котором на носителе могут обитать сразу два или три типа паразитов.

Платяная (нательная) вошь

(Pediculus Humanus Corporis) — полупрозрачный гематофаг (паразит, питающийся.кровью) размером до 5 мм (самки крупнее самцов в полтора-два раза), который живет и откладывает яйца на одеж­де, временно переходя на кожу человека ради пропитания.

Вне человека платяные вши остаются жизнеспособными 2-3 суток. «Рот» паразита представляет собой колющие иглы, заключенные в мягкий хоботок-трубку, края которого плот­но прижимаются к коже жертвы, а в слюне содержится фер­мент, препятствующий свертыванию крови.

Средняя про­должительность жизни особи — 35-45 дней, за которые самка успевает отложить до 400 яиц!

Платяные вши поражают участки кожи, контактирующие со складками белья (поясница, плечи, шея, верхняя часть спины, живот, пах, подмышки). Заражение происходит при бытовом контакте, пользовании зараженной одеждой и по­стельным бельем.

Признаки заражения: очаговые высы­пания с расчесами на коже, сосудистые синюшные пятна в местах укусов, сильный зуд, развитие пиодермии (гнойное поражение кожи) и гиперпигментации.

Герой автобиографической повести Льва Кассиля «Конду­ит и Швамбрания» изрек:

«При чистоте хорошей Не бывает вошей. Тиф разносит вша. Точка, и ша!»

Речь в этом нескладном четверостишии идет в первую очередь именно о платяных вшах, ведь они являются пе­реносчиками сыпного и возвратного тифов и волынской (окопной) лихорадки, являвшихся настоящим бичом обще­ства столетие назад, но и сегодня, увы, не изжитых полно­стью.

Их возбудители локализуются в желудочно-кишечном тракте вшей, размножаются и выделяются с экскремента­ми, сохраняя в них жизнеспособность и патогенность более трех месяцев! Человек заражается при попадании этих вы­делений на слизистую и в ранки или при раздавливании на­секомого.

Головная вошь

(Pedjculus humanus capitis) — паразит, жи­вущий в волосяном покрове головы, в том числе на бровях, усах, бороде. Отличается более серым цветом и более ко­ротким туловищем (самец — 2-3 мм, самка — 4 мм). Лапки го­ловной вши подходят только к обитанию на волосах головы, на волосистых частях тела обитает другой вид (о нем поговорим далее).

Самка головной вши живет около месяца и откладывает ежесуточно по пять яиц, которые фиксируются у Основания волоса и созревают 7-10 дней. Когда молодая особь выходит из яйца, оно остается висеть на волосе. До способности раз­множаться юной вошке нужно «дозреть» 6-10 дней.

Головная вошь комфортно чувствует себя при 28 градусах тепла (норма для волосистой части головы). При понижении температуры до 22 градусов и повышении до 35 ее жизнедеятельность замедляется. Температура от 44 градусов и выше для насекомых губительна.

Головная вошь менее опасна для человека, чем платяная, так как не является переносчиком опасных заболевший (сыпного тифа и других). Тем не менее зуд, появляющийся в результате попадания слюны насекомого в ранки, приводит к раздражениям и повышает вероятность попадания инфек­ций через поврежденную кожу.

Статистика зараженности головным педикулезом со­ставляет 200-300 заболевших на 100 тысяч человек. Из них 35% инфицированных — молодежь 15-24 лет, 27% — дети до 14 лет и 16% — взрослые 35-50 лет, остальные — пожилые люди.

Лобковая вошь, или площица

(Phthirus pubis) — насе­комое из подотряда вшей, живущее на человеке преиму­щественно в лобковой зоне, на половых органах, вокруг заднего прохода, реже — в подмышечных впадинах, на гру­ди и в зоне живота.

Лобковая вошь никогда не обитает на волосистой части головы, что связано с тем, что ее конеч­ности приспособлены для удерживания и перемещения только по волосам с треугольным сечением, растущим на теле, в отличие от волос головы, которые имеют круглое сечение.

Размеры лобковой вши достигают 1 -3 мм (самки крупнее в 1,5 раза). Питается она исключительно кровью носителя, без пищи умирает в течение 24 часов. По некоторым дан­ным, увеличение процента людей, удаляющих лобковые во­лосы, поставило популяцию этого вида в ряде стран на грань вымирания.

Заразиться любым педикулезом можно тремя путями:

• При тесном контакте со страдающим завшивленностью человеком.
• При передаче через предметы личной гигиены (расче­ски, заколки, резинки, полотенца, мочалки), нательные вещи, шапки, шарфы; подушки, матрасы.
• Половым путем.

В любом случае источником заражения являются люди (как взрослые, так и дети), на которых паразитируют вши, причем независимо от степени завшивленности.

Мифы о педикулезе

Вши — болезнь бедноты. Это, скорее, относится к пла­тяным вшам, которые чаще встречаются в бедных странах. Головной же педикулез нередко наблюдается при вполне благоприятных социально-экономических условиях.

Вши — переносчики гепатита В и ВИЧ. Неверно, так как эти вирусы быстро разрушаются ферментной системой на­секомых.

Вши любят определенную группу крови. На самом деле гематофагам неважна группа, они переваривают абсолютно любую человеческую кровь.

Вши не любят людей с окрашенными волосами. Вшей не интересуют волосы, им необходимы кожа и кровь. Однако при уже имеющемся педикулезе процесс окрашивания волос аммиачными красителями способен частично убить паразитов.

Вшами можно заразиться от животных. У животных также бывают вши, но другого вида, который не переходит на человека.

Вошь прыгает или перелетает от одного человека к другому. Хоть эти паразиты и относятся к подклассу дву­крылых насекомых, но их анатомия позволяет им лишь медленно ползать (около 23 см в минуту).

Вши любят только длинные волосы. Чтобы прицепить­ся к голове или телу человека, вше нужен волос длиной всего 3-4 мм.

Вши проникают внутрь кожи человека. Утверждение, вероятно, возникло из-за путаницы вшей с клещами, в отли­чие от которых они под кожу не проникают!

Вшей можно полностью вычесать с помощью густого гребня. Механическое удаление паразитов и яиц дает эф­фективность не выше 40%, тогда как химические методы — до 98%.

Вши не выживают без человека. Вши способны жить в окружающей среде без еды от пары дней до недели и за это время находят новую жертву.

Вши любят только грязные волосы. На самом деле вшам легче проникнуть через чистую кожу без толстой про­слойки кожного жира.              _ч

Алкоголь в крови — лучшая профилактика от парази­тов. Статистика показывает, что алкоголики и наркоманы бо­леют педикулезом чаще из-за асоциального образа жизни и пренебрежения правилами личной гигиены.

Вши любят перхоть и питаются чешуйками эпидерми­са. Гематофаг — кровососущий паразит и не питается выде­лениями тела человека.

Головных вшей можно подхватить в воде. Несмотря на то, что вши способны жить в воде (не ниже 17 градусов) до двух суток, заразиться ими в бассейне, речке или другом водоеме крайне маловероятно.

Лечить педикулез — комплексно!

Основным методом диагностики педикулеза всегда был и остается тщательный осмотр. При этом отыскать саму вошь бывает непросто, зато яйца найти легко: они плотно крепятся у оснований волос, перемещаясь по мере их роста к кончи­кам. Излюбленные места кладки яиц — затылок, виски, око­лоушные пространства.

Инкубационный период -1-2 недели, поэтому первые при­знаки болезни проявляются не сразу. В начальной стадии педикулез обычно протекает бессимптомно, укусы остаются незамеченными.

Более поздними симптомами являются вы­сыпания на коже, зуд и расчесы, кровяные наросты, наличие яиц у основания волос, мелкие пятна крови на нижнем бе­лье (в случае лобковых вшей), волдыри, гнойнички; склеива­ние волос на голове в колтуны.

Лечение любого вида педикулеза должно комплексно уничтожить как взрослых вшей, так и яиц. Поэтому кроме обработки пациента предусматриваются его временная изо­ляция и дезинфекция личных вещей. Лечение обычно про­водится на дому и обязательно показано всем контактным лицам!

Освобождение от платяного педикулеза включает обра­ботку всех вещей при помощи кипячения, дезинфекции спе­циальными препаратами или паровой обработки одежды и белья зараженного. После дезинфекции вещи необходимо выветрить под солнцем в течение недели.

При невозможно­сти температурной обработки одежду помещают в плотный пакет с применением аэрозолей (карбофос, сульфидос). Нельзя забывать, что вши могут случайно остаться на коже или нательных волосах больного, поэтому его необходимо подвергнуть обработке любым противопедикулезным аптечным препаратом (ниттифор, фоксилон, хигия, паразидоз, лавинал и другие).

Чтобы избавиться от лобковых вшей, необходимо удалить волосы на лобке, в промежности и подмышках и провести обработку всего тела, включая голову, специализированным препаратом.

Лечение головного педикулеза включает сбривание во­лос наголо. Пациенты-мужчины обычно легко соглашаются на подобную меру, в отличие от представительниц прекрасной половины человечества, желающих сохранить прическу. В таком случае следует действовать следующим образом:

• Нанести на волосы противопедикулезный препарат (строго придерживаясь инструкции, так как некоторые из них весьма токсичны!).
• Выдержать 10-40 минут (а некоторые препараты даже до 8 часов).
• Смыть состав шампунем и тщательно ополоснуть волосы водой с добавлением обычного или яблочного уксуса.
• Обязательно вычесать мертвых вшей густым металли­ческим гребнем. Для более легкого вычесывания можно смазать волосы бальзамом, жиром или косметическими маслами (при этом следует знать, что оливковое масло вредно для выживших вшей, а масло герани хорошо за­живляет ранки от укусов).
• Через 6-7 дней весь этот алгоритм стоит повторить.

Майонез и керосин против вшей

В давние времена для борьбы с завшивленностью ис­пользовались столовый уксус, отвары трав, эфирные масла (лавандовое, чайного дерева и другие) и даже ке­росин. Не утратили своей актуальности и популярности старинные народные средства и сегодня.

Вот некоторые народные рецепты

• Хвойные ветви прокипятить пару часов. Вымыть голову мылом и ополоснуть полученным отваром.
• Три дня подряд поливать голову следующим раствором: 2 ст. ложки уксуса (9%) разбавить 1 стаканом воды.
• Ополаскивать волосы гранатовым или клюквенным со­ком — кислоты, которые они содержат, вши плохо пере­носят.
• Керосин разбавить подсолнечным маслом в пропорции 1:10, распылить на волосы, укутать их и оставить так на ночь. Утром вымыть волосы детским мылом и тщатель­но расчесать.
• Вымыть голову хозяйственным мылом, а затем нанести на нее подогретый 5-процентный уксус, подержать не­сколько минут и ополоснуть водой.
• 2 ст. ложки мяты залить стаканом гранатового сока и ки­пятить 10 минут. Полученный раствор втирать в волосы и кожу головы.
• Измельченные семена черного тмина смешать с яблоч­ным уксусом. Процедить, втирать в корни и пряди волос. После процедуры нужно постоять под прямыми солнеч­ными лучами около 20 минут и 5 часов не смывать состав с головы. Такая манипуляция должна проводиться еже­дневно в течение недели.
• Стебли репейника или девясил вместе с листьями залить кипятком, настоять полчаса, процедить и этим отваром промывать сами волосы и их корни.
• Пользу приносит маска из майонеза. Будучи нанесенным на волосы и кожу, этот продукт способствует нарушению | дыхания насекомых, что ведет к их гибели. Но затем еле- ; дует обязательно вычистить из волос всех яиц.
• Эффективен и компресс из водки. Нужно распылить ее пульверизатором и втереть в корни волос. Накрытую по­лиэтиленом и укутанную полотенцем голову через полчаса тщательно промыть
• Обильно нанести на влажные волосы и кожу головы чемеричную воду (можно приготовить самостоятель­но или воспользоваться готовой из аптеки), уделяя особое внимание обработке затылочной области и за ушами. Голову повязать косынкой и оставить на 20-30 минут. Затем вычесать частым гребнем погибших вшей и тщательно вымыть и высушить волосы. При необхо­димости повторить через 24 часа. Процедуру прово­дить в перчатках!
• Покрасить волосы — есть мнение, что с проблемой педи­кулеза помогает справиться перекись водорода, входя­щая в состав красок для волос.
• Волосы намылить дегтярным или дустовым мылом, выдержать около получаса, затем тщательно про­мыть и прополоскать водой с добавлением яблочного уксуса.
• И взрослые вши, и их яйца гибнут под воздействием вы­соких температур, поэтому вклад в борьбу с ними мо­жет внести выпрямитель (утюжок) для волос. Нужно просто скрупулезно выгладить им каждую, даже самую тонкую прядь. Затем останется только хорошо выче­сать из волос остатки яиц.

И все-таки по эффективности народные средства значи­тельно уступают аптечным. Так, например, важно знать, что уксус не убивает взрослых вшей, а лишь уничтожает вещество, которым самка приклеивает яйца к волосам.

Не очень действенна и чемеричная вода — от нее поги­бает только половина вшей, а все яйца остаются жизне­способными.

А что касается керосина, несмотря на то, что он хоть и уничтожает довольно эффективно вшей, негативно влияет на кожу и сами волосы, поэтому его использование даже в разбавленном водой виде может быть опасно для здоровья.

Чистота — залог здоровья!

Среди профилактических гигиенических мероприятий стоит назвать простые и действенные меры:

• Регулярное мытье тела и головы (не реже 1 раза в 7 дней).
• Смена нательного и постельного белья в такие же сроки. Регулярная стрижка и ежедневное расчесывание волос головы.
• Систематическая чистка верхней одежды и постельных принадлежностей.
• Осторожность в контактах с асоциальными личностями.

При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйца, молодые и взрослые насекомые) необходимо изолировать человека и провести дезинфекционные мероприятия как с ним, так и со всеми, с кем он контактировал.

И самое главное — будьте бдительны и время от времени устраивайте своим близким, особенно детям, профилактический осмотр. Осо­бенно после возвращения с каникул, проведенных в турпо­ездке или детском лагере отдыха. Поверьте, педикулез легко можно победить!

Автор: Алена Артамонова, врач-гигиенист, кандидат медицинских наук.