Как выбрать ингалятор для домашнего использования

Наша реальность, к сожалению, такова, что жить приходится в условиях постоянного ухудшения экологии. В первую очередь ухудшается качество воздуха, которым мы дышим. В связи с этим увеличивается и количество болезней дыхательной системы (бронхиальная астма, бронхит, ларингит, пневмония).

Такие недуги часто сопровождаются как спазмом гортани у детей (ларингоспазмом), так и спазмом бронхов у детей и взрослых.

И среди прочих методов лечения в терапии легочных заболеваний достаточно распространенным и эффективным стало применение медицинских ингаляторов (небулайзеров). Врачи в настоящее время до­вольно широко применяют ингаляционную терапию, но в общей массе зачастую не могут дать конкретных рекомендаций при вы­боре небулайзера.

Разберемся, как правильно выбрать для всей семьи ингалятор домашнего пользования, какими бывают инга­ляторы, чем они отличаются друг от друга и по каким принципам должны выбираться.

Дело в том, что для того, чтобы лекарственное вещество до­шло до всех, даже самых отдален­ных, отделов дыхательных путей и оказало нужное действие, необходи­мо, чтобы частички раствора имели определенный размер — не более 5 микрон.

То есть жидкость нужно превратить в аэрозоль. Сделать это можно несколькими способами.

Типы небулайзеров

Поэтому в зависимости от метода, при помощи которого происходит данный процесс, все медицинские ингаляторы делятся на 4 типа:

1. Паровые
2. Ультразвуковые
3. Компрессорные
4. Мэш-ингаляторы

Паровые

Начнем с паровых. Переход жид­кости в парообразное состояние в них происходит за счет простого нагревания раствора., Это самые дешевые, но, пожалуй, и самые бесполезные приборы.

Поскольку раз­мер частиц, подаваемых на больной орган, составляет 8-10 микронов, дальше голосовой щели они не про­ходят, оседая в носоглотке. Поэтому применение их для лечения ларингоспазма и бронхоспазма является неэффективным.

Ультразвуковые

В ультразвуковых ингалято­рах жидкость разбивается на более мелкие частицы (1-3 микрона) при помощи ультразвука. Эти приборы компактны и бесшумны в работе, но имеют один существенный не­достаток.

При переводе жидкости в состояние аэрозоли они разрушают многие лекарственные вещества, ко­торые необходимо доставить к боль­ному органу, например, интерферон или глюкокортикоидные гормоны.

Мэш-ингаляторы

В мэш-ингаляторах распыление жидкости происходит при помощи специальной пьезосеточки. При этом получаются частички нужно­го размера (0,1-3 микрона), лекар­ственное вещество не разрушается, прибор работает бесшумно, а раз­меры небулайзера очень компактны — его можно носить в кармане.

Един­ственный недостаток, который име­ют данные ингаляторы, — это цена: 7000-15000 руб

Компрессорные

Особо хотелось бы остановиться на компрессорных небулайзерах. Именно они получили наиболее ши­рокое распространение среди по­требителей и лидируют в продажах. В данных медицинских приборах жидкость с лекарственным веще­ством прогоняется через специаль­ную камеру посредством компрес­сора, нагнетающего воздух.

За счет чего и получаются частицы разме­ром 0,2-3 микрона, способные до­стигнуть самых отдаленных участков легких — бронхиолой альвеол. При этом разрушения лекарственных веществ не происходит.

В комплект любого компрессион­ного ингалятора входят компрессор, небулайзерная камера и набор масок для взрослых и детей. Наличие ма­сок позволяет проводить лечебные процедуры даже у спящих больных. А разнообразный дизайн компрес­соров в виде детских игрушек дает возможность родителям превращать лечение детей в увлекательную игру.

К сожалению, относительные недо­статки есть и у этих небулайзеров. Во-первых, из-за компрессора га­бариты этих приборов значительно превышают размеры ультразвуковых и мэш-ингаляторов.

В карман их не положишь. Во-вторых, за счет того же компрессора они в процессе ра­боты издают определенный шум. Но эти недостатки с лихвой искупаются доступной ценой (1500 — 4000 руб.) и эффективностью применения.

Отдельно хотелось бы рассмо­треть вопрос, какие лекарственные средства можно использовать в ком­прессорных небулайзерах, а какие категорически запрещены к применению в этих приборах.

К использованию разрешены

Жидкости

Физраствор или минеральная вода без газа. В случаях обычного ларингоспазма или бронхоспазма даже эти, казалось бы, простые рас­творы дают очень хороший лечеб­ный эффект.

Интерферон или гриппферон

Применяются по той же схеме, что и при зака­пывании в нос, то есть процедура проводится через каждые 2 часа. Применение препаратов группы ин­терферона с использованием компрессорного или мэш-ингалятора в начальных стадиях ОРВИ позво­ляет предотвратить дальнейшее развитие развернутой клинической картины заболевания.

Это очень важно для детей, предрасположен­ных к быстрому перетеканию ОРВИ в стеноз гортани или бронхоспазм. Бороться с этими осложнения­ми потом становится значительно сложнее, поэтому их лучше вовре­мя предотвратить.

Лекарственный препараты

Лекарственные вещества, снима­ющие спазм бронхов (типа беродуала или интала). Их применение с помощью компрессорных или мэш-ингаляторов значительно ускоряет бронхолитический эффект препара­тов. Подчеркнем, что использование лекарственных веществ этой группы должно быть только по назначению врача.

Бронхолитики

Особо хотелось бы остановиться на бронхолитиках типа папаверина и эуфиллина. Их не запрещено при­менять посредством небулайзеров, но нужно помнить, что это препа­раты системного действия.

То есть необходимый лечебный эффект они оказывают, только пройдя в орга­низме определенные биохимиче­ские преобразования. Эти лекар­ства можно залить в небулайзерную камеру, но эффект от них будет та­кой же, как и от обычного физиоло­гического раствора.

Противопоказания ингаляции

Что же нельзя применять через компрессорные ингаляторы ни при каких обстоятельствах?

Отвары лекарственных трав

Любой отвар представляет собой взвесь до­статочно крупных частиц, значительно превышающих размеры, допустимые для применения в небулайзерах. От­фильтровать их до необходимых па­раметров (даже 5-10 микронов) в домашних условиях невозможно.

Настойки

Спиртовые настойки тех же ле­карственных трав. Ингаляционное применение спиртовых настоек ка­тегорически запрещено у детей. Следует помнить, что через инга­лятор пары спирта подаются непо­средственно в легкие, откуда очень быстро попадают в кровь, а затем и в головной мозг. В этих случаях воз­можно развитие тяжелых алкоголь­ных отравлений.

Эфирные масла

В процессе пре­вращения жидкости в аэрозоль мас­ло распыляется до очень мелких частиц (те самые 1-5 микронов), но, попав в легкие, частички масла вновь сливаются в капли и оседают в ле­гочной ткани, вызывая впоследствии так называемые «масляные пневмо­нии», которые потом практически не поддаются лечению.

Таким образом, выбирая инга­лятор, необходимо прежде всего определиться, а что же вы хоти­те получить в итоге? Если для вас необходимо постоянно иметь при себе небулайзер, используя его в любое время и в любом месте, то лучше отдать предпочтение уль­тразвуковому или мэш-ингалятору.

Если же для вас важнее расширенные функциональные возможности прибора, например, возможность ингалировать препараты типа ин­терферона, беродуала, интала или лекарственные препараты ряда глюкокортикоидов, а также вопрос цены, то компрессионный небулай­зер станет незаменимым помощ­ником в лечении легочных заболе­ваний у вас или вашего ребенка.

Автор: Ирина Жданкина, врач-терапевт