Полипы в носу – можно ли обойтись без операции

Полипы в носу, можно ли обойтись без операции

Полипы в носу, можно ли обойтись без операции – тема сегодняшней статьи, уважаемые читатели блога “Медицина и здоровье”.

Когда затруднено носовое дыхание, мало кто из нас стремглав спешит к врачу, списывая это либо на аллергию, либо на банальную про­студу. Однако проходит время, а самочувствие не улучшается.

К сожалению, такое состояние не улучшится само по себе, если речь идет о полипах – чаще всего доброкачественных разрастаниях слизи­стых оболочек придаточных пазух носа и поло­сти носа.

Достигая размера 3-4 см в диаметре, они напоминают собой горошины, грибы, виноградные гроздья…

Причины возникновения полипов в носу

Причины возникновения полипов в носу
Отчего возникают полипы в носу

Этиология полипоза до конца не выяснена, но считается что разраста­ние происходит из-за воз­действия длительного, по­стоянного раздражителя на слизистые оболочки, частых инфекционно-вос­палительных процессов, аллергических реакций.

В числе других причин полипов:

  • наследствен­ный фактор;
  • анатомические особенности костно-хря­щевой структуры носа (например, искривление носовой перегородки);
  • со­путствующие заболева­ния в виде аллергических ринитов, бронхиальной астмы;
  • зависимость от со­судосуживающих препара­тов;
  • особенность трудовой деятельности (повышенная запыленность, различные аллергены);
  • хронические болезни (риносинуситы, анемия)…

Чаще недуг встречается у взрослых людей (кстати, у мужчин в 2-3 раза чаще, чем у женщин), но иногда полипы выявляются и у де­тей. Проявление полипоза происходит очень медлен­но.

Симптомы полипов в носу

Симптомы полипов в носу
Жалобы на дискомфорт в носу

Вначале больной жа­луется на снижение обо­няния; из носа появляются скудные выделения свет­лого цвета; нарастают го­ловные боли, зуд, чихание; ощущаются заложенность, дискомфорт в носу; усиливается гнусавость в голосе.

Клиническая картина проявляется в зависимости от локализации полипов. В частности, если полипы растут из решетчатой па­зухи, то налицо симптомы этмоидита – острого или хронического воспаления слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта; если с гайморовой пазухи – симптомы гайморита.

Иногда полипы в носу из добро­качественных разрастаний могут переходить в злока­чественные образования. В таком случае из носа вы­деляются кровь, слизь, раз­вивается ярко выраженный местный воспалительный процесс.

загрузка...

Стадии полипоза

Если говорить о разме­рах полипов и их проявле­ниях, условно можно выде­лить три стадии.

Первая стадия

При первой стадии полипы занимают небольшую часть полости носа и носо­вой перегородки. Если это доброкачественные наро­сты, то человек даже не по­чувствует их.

Вторая стадия

Во второй стадии отмечается даль­нейшее их развитие и раз­растание. Здесь возникают слизисто-гнойные выделения из носа, случаются эпизоды риносинуситов, учащаются простудные за­болевания,

Третья стадия

Самой сложной считает­ся третья стадия, когда по­липы полностью перекры­вают промежуток между перегородкой и стенками носа. В таком случае но­совое дыхание резко за­труднено, а лекарственные средства попросту оказываются бесполезными; нарастают головные боли; в полости и пазухах носа ощущается распирание.

Диагностика полипоза носа

Диагностика полипоза носа
Диагностика полипов в носу

Хорошо, если полипы выявляются на ранних стадиях. В таком случае, заподозрив их, врач-оториноларинголог внимательно осматривает полость носа при помощи эндоскопа, назначает тесты, анализы, производит забор мазков со слизистой оболочки.

При выраженном размере полипов врач легко обнаруживает их при помощи банальной риноскопии, а также назначает КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию) придаточных пазух носа.

Лечение полипов в носу

Лечение полипов в носу
Препараты для лечения полипоза

Полипы в носу, можно ли обойтись без операции. Лечение напрямую зависит от стадии их развития. Чем раньше полипоз обнаружен, тем выше шанс избежать хирургического вмешательства. Консервативная терапия полипов начинается с выяснения возможных причин заболевания.

Для этого собирается тщательный анамнез, берется мазок на определение микрофлоры, исключается аллергизация. Лечение направлено на очищение слизистой носа от патологического содержимого, слизи, отмерших клеток.

Из медикаментозных препаратов назначаются аналоги морской воды для промывания носа – аквалор, аквамарис, квикс (по 2-3 дозы 4 раза в день). Местные глюкокортикостероиды, облегчающие носовое дыхание и восстанавливающие обоняние, – назонекс, авамис, дезринит (по 2 дозы 2 раза в день в течение 1 месяца).

Антигистаминные средства, снижающие проявления аллергии, – цетрин, лоратадин, кларитин (по 1 таблетке на ночь в течение 10 дней). К слову сказать, спреи назонекс, авамис являются гормональными препаратами, однако страшиться этого не стоит.

Количество активного вещества препаратов, попадающего в кровь при разумных дозировках, настолько мало, что не представляет угрозы для здоровья, Также можно использовать дубящие препараты – протаргол 2%, колларгол, обладающие мощными антисептическим, противомикробным и противоотечным эффектами.

Растворы закапывают в нос по 3-5 капель 2-3 раза в день в течение 10 дней. Или, пропитав ими марлевые тампоны, закладывают в носовые ходы на 10 минут также 2-3 раза в день.

Для повышения стойкости организма к всевозможным инфекциям используются иммунокорректоры – аптечные настойки женьшеня, эхинацеи, лимонника (по 1ч. ложке на полстакана воды 2-3 раза в день).

Современные методы лечения

Не так давно проводились так называемые блокады или уколы в толщу полипа препаратами, обладающими склеротическим и рассасывающим эффектом, однако данная методика не оправдала ожиданий.

Немаловажную роль при лечении полипоза, а также после хирургического вмешательства и в качестве профилактики рецидива заболевания играют физиотерапевтические процедуры – лазер, УФО.

Они благотворно сказываются на состоянии слизистой . оболочки, препятствуют развитию воспаления, снижают риск разрастания полипозной ткани. Однако следует помнить о том, что любые прогревающие процедуры назначаются только с позволения профильного специалиста, то есть врача-оториноларинголога.

Иначе можно «нажить» серьезное бактериальное осложнение.

Можно ли обойтись без операции

Можно ли обойтись без операции
Лазерное удаление полипов в носу

При неэффективности консервативного лечения применяют хирургические методы. На сегодняшний день их несколько. Правда, одни вмешательства давно устарели, а другие, наоборот, становятся все популярнее.

Наиболее старая, травматичная операция обычная полипотомия. Удаление полипов проводят специальной петлей: она накидывается на полип и постепенно затягивается у его основания. Затем вытягивается… Риск рецидивов при таком удалении достаточно высок и всегда сопровождается кровотечением.

Куда более эффективно эндоскопическое удаление полипов. На сегодняшний день это главная методика оперативного лечения полипоза. Принцип ее работы таков: с помощью микро эндоскопа хирург многократно увеличивает изображение полипа и выводит на экран монитора.

Это позволяет ему с максимальной точностью и тщательностью удалить полип не только из полости носа, но и полостей придаточных пазух. При этом эндоскопическое удаление полипов можно проводить, тремя способами: микро инструментами, лазером, радиоволнами.

Самый безопасный метод полипэктомии – удаление лазером. Он часто применяется детям, а также лицам с хроническими заболеваниями. Суть же операции состоит в том, что под воздействием высокоточной энергии лазера полипозная ткань попросту «выпарится».

Радиоволновая полипотомия проводится аппаратом с применением радиоволновой петли. Операция также почти бескровная, однако рекомендована для удаления только крупных и средних полипов.

Заключение

Выводы о лечении полипов в носу
Выводы о лечении полипов в носу

Подводя итоги, можно сказать: к сожалению, ни одна из операций по удалению полипов из носа не дает гарантий по избежанию их повторного роста. Но наименьший процент рецидивов дает полное эндоскопическое удаление полипов в полости носа с ревизией придаточных пазух носа.

При удалении этим способом сроки до повторного образования полипов увеличиваются до 5-6 лет. Желательно одновременно устранить все дефекты, которые могут способствовать повторному их образованию, – исправить искривленную перегородку носа, удалить гипертрофированные носовые раковины… .

После удаления полипов необходимо соблюдать все рекомендации врача, применять средства, тормозящие разрастание полипозной ткани (это местные гормональные препараты), ежегодно проходить обследование и лечение у аллерголога.

Друзья, теперь вы знаете, что представляют собой полипы в носу, можно ли обойтись без операции. Берегите свое здоровье и благополучие своих близких.
Роман КИЛИЧЕВ, врач-оториноларинголог
Text.ru - 100.00%

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

العربية简体中文NederlandsEnglishFrançaisDeutschItalianoPortuguêsРусскийEspañol