Тромбоциты в крови человека: норма и патологии

Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». Вы попали на эту страницу, поскольку вам интересна новая тема — Тромбоциты в крови человека. Норма у мужчин женщин и детей, причины повышенного и пониженного уровня. Прежде чем начнем описание, ознакомьтесь с обращением одной пациентки к доктору.

«Сдавала анализ крови на тромбоциты, и показатель оказался чрезвычайно высоким. Врач назначила УЗИ печени, селезенки — все оказалось в норме. Холестерин тоже в допустимых пределах. Пожалуйста, расскажите о тромбоцитах, почему они повышаются, как их снизить? Думаю, такая проблема беспокоит многих».

Что такое тромбоциты в крови?

Тромбоциты — это плоские бесцветные форменные элементы крови, которые участвуют в процессах ее свертыва­емости. При повреждении капилляров тромбоциты устрем­ляются к травмированному участку и вместе с эритроцитами закрывают просвет сосуда пленочкой.

Кровь останавливает­ся, начинается заживление и восстановление поврежденных тканей. Это свойство тромбоцитов используют в чрезвычай­ных ситуациях — при сильных кровотечениях пострадавшему переливают тромбоцитарную массу.

Норма тромбоцитов в анализе крови взрослого челове­ка колеблется в пределах 180-320 тыс/мкл. По сравнению с мужчинами у женщин этот показатель немного ниже. Уровень тромбоцитов может изменяться в течение дня, если человек занимался тяжелой физической работой или интенсивными спортивными тренировками.

Также влияют на показатель сильные стрессы, высокая психологическая нагрузка, некоторые лекарства, количество выпитой жидко­сти, гормональный фон. Замечу, число тромбоцитов в плазме крови постоянно обновляется, так как живут они от силы неделю-полторы.

И этот фактор тоже сказывается в лабораторном анализе на суточном уровне красных кровяных телец. Однако такие ко­лебания патологией не являются.

Количество тромбоцитов, как и других компонентов со­става крови, под влиянием различных факторов может от­ступать от нормы в ту или иную сторону. И тогда говорят о пониженном или повышенном тромбоцитарных индексах.

Тромбоцитопения ведет к гемофилии

Пониженный тромбоцитарный индекс называется тромбоцитопенией. Часто это происходит при аутоиммунных за­болеваниях, среди них — системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура, для которой характерны подкож­ные кровоизлияния.

Небольшое снижение тромбоцитов бывает после инфек­ционных болезней, например, герпеса, гепатита, тонзил­лита, ларингита, мононуклеоза, волчанки, онкопатологий, гриппа, ОРВИ, кори. Поэтому сразу после выздоровления (анализ крови делать не следует — он может оказаться неточ­ным.

Надо выдержать примерно пару недель, чтобы тромбо­циты пришли в норму. Есть также заболевания, которые часто связывают с па­тологией тромбоцитов, когда возникает риск кровотечений, среди них — гемофилия. Однако эта болезнь объясняется генной мутацией факторов свертываемости, а не патологией тромбоцитов.

В народе гемофилию называли жидкой кровью. Любопыт­но, что передавался недуг по материнской линии, а болели мужчины. Гемофилией, как известно, страдал и сын Нико­лая II цесаревич Алексей. При любой травме или ушибе у него лопался даже мельчайший кровеносный сосуд, и начи­налось внутреннее кровотечение.

Кровь проникала в ткани, возникала гематома, которая, затрудняя кровообращение, приводила к образованию тромбов. При кровоизлияниях в суставы боль была настолько силь­ной, что цесаревич не мог двигаться, его носили на руках. Опасность возникала, когда кровь шла из носа или рта — на­ложить тугую повязку было невозможно.

После одного та­кого обильного носового кровотечения мальчика спас Григорий Распутин, который обложил его лицо дубовой корой, размоченной в горячей воде. На заметку: останавливает кровотечение и настой ши­повника. Плоды растения содержат поливитамины, которые способствуют свертываемости крови.

Вечером залейте в термосе 2 ст. ложки ягод 0,5 л кипятка. Выпейте в течение следующего дня в 3-4 приема за полчаса до еды. Пациентам со стабильно невысоким содержанием тром­боцитов, в пределах 150-170 тыс/мкл, рекомендуется кон­тролировать их уровень, сдавая кровь каждые 5-6 месяцев.

Если показатель менее 100 тыс/мкл, следует проконсульти­роваться у гематолога, так как высок риск кровотечений.

Симптомы тромбоцитоза

Теперь поговорим о повышенном тромбоцитарном индексе, когда содержание тромбоцитов превышает норму. Об этом, напомню, написала в редакцию читательница.
Такое состояние называется тромбоцитозом. Кровь сгу­щается, приводя к образованию тромбов, нарушению крово­обращения, закупорке сосудов.

Это проявляется онемени­ем и посинением конечностей, болью, может стать причи­ной инсульта или инфаркта. Тромбоцитоз не исключен после операций, кровотечений, травм с большой кровопотерей, при гемолитических кризах, когда в сосудистом русле про­исходит разрушение эритроцитов.

Выделяют первичный и вторичный тромбоцитозы. Пер­вичный связан с острыми или хроническими лейкозами. Вторичный чаще всего вызывают кровотечения, гнойно-сеп­тические заболевания, злокачественные опухоли, удаленная после операции селезенка.

Среди других причин тромбоцитоза — аутоиммунные, ин­фекционные, вирусные заболевания, например, ревматоид­ный артрит, пневмония, гепатит, а также железодефицитная анемия, грибковые и паразитарные инфекции, большая кровопотеря, прием половых гормонов, амилоидоз.

Часто повышение тромбоцитов может быть относитель­ным, например, при обезвоживании, отравлении, рвоте, приеме мочегонных препаратов и потере жидкости. В этом случае количество тромбоцитов выше, ибо объем циркули­рующей крови снижен.

Если одновременно с увеличением уровня тромбоцитов возрастают показатели эритроцитов и лейкоцитов, не ис­ключено развитие лейкотромбоцитоза. При критических показателях тромбоцитоза пациенту проводят процедуру тромбоцитофереза, очищая кровь.

Поскольку причин, которые способствуют значительному увеличению тромбоцитов, немало, советую автору письма помимо УЗИ органов брюшной полости провести другие обследования и анализы:

• клинический анализ крови;
• коагулограмму;
• ферритин крови и сывороточное железо;
• СРВ (с-реактивный белок);
• а также биопсию костного мозга, что­бы выявить патологию, которая привела к столь высокому показателю. И, соответственно, заниматься лечением этого основного заболевания.

Анализ крови на тромбоциты требует подготовки

В вашем случае, уважаемая читательница, необходима консультация гематолога. А пока сдайте еще один анализ крови на тромбоциты, причем обязательно со строгим со­блюдением правил подготовки к исследованию. Может, высокий показатель стал следствием нарушения некоторых из них. Напомню эти правила.

1. Кровь сдается строго натощак.
2. Перенесите анализ, если ему предшествовали хроническая диарея или частая рвота. Обезвоживание организма тоже может искажать результаты анализа.
3. Не принимайте кортикостероидные и гормональные препараты, оральные контрацептивы, не проходите другие обследования, пока не сдадите кровь.
4. Не занимайтесь физической работой, спортивными тре­нировками за пару дней до обследования. По возможности избегайте стрессовых ситуаций.
5. Женщины не должны сдавать кровь во время менстру­ации.

Лечение тромбоцитоза проводит врач!

Поговорим, как снижать уровень тромбоцитов. Пока не выявлено основное заболевание, врач может на­значить препараты аспиринового ряда, разумеется, если нет противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта.

Как известно, аспирин влияет на слизистую оболочку же­лудка, и продолжительное его применение чревато желудоч­но-кишечными кровотечениями. Принимая аспирин, не забывайте об этом! Запивайте таблетки молоком или достаточ­ным количеством воды, почувствовав неприятные ощущения или боль, своевременно обследуйте желудок.

Обращаю внимание, выбор антикоагулянтов и антиагрегантов зависит от множества факторов, поэтому проводится только лечащим врачом! Гирудотерапия как народный метод лечения сгущения и свертываемости крови известна издавна.

Пиявки впрыски­вают в кровь особые вещества, которые способствуют ее разжижению, препятствуют тромбообразованию. В послед­нее время интерес к гирудотерапии снова возрос.
Пиявки свободно продаются в аптеках, при желании их можно поставить самостоятельно в домашних условиях.

К сожалению, часто эту процедуру проводят без консультации с врачом. Между тем гирудотерапия имеет ряд противопо­казаний и может закончиться осложнениями. Нельзя применять пиявки при тромбоцитопении, низком гемоглобине, анемии, онкологических заболеваниях, во вре­мя менструации и беременности.

Лечение тромбоцитопении

Прежде чем приступать к такому лечению, обязательно сдайте анализ крови. При снижении уровня тромбоцитов возможно примене­ние витаминов. Рутин, он же витамин Р, а в комплексе с аскорбиновой кислотой известный как аскорутин, тоже укрепляет стенки капилляров, придает им эластичность, уменьшает ломкость.

Одновременно этот препарат избав­ляет от геморрагической сыпи. Рутин содержится в черноплодной рябине, шиповнике, вишни, жимолости, почти во всех садовых ягодах. Если пациент страдает частыми носовыми кровотече­ниями, врач назначает аминокапроновую кислоту, ко­торая выпускается в виде белого кристаллического порошка.

Его наносят на слизистую оболочку носа. Раствор аминокапроновой кислоты принимают внутрь и делают инъекции. Для местного применения, когда, к примеру, поранились, можно использовать гемостатическую губку. Отрежьте кусо­чек необходимого размера и плотно прижмите к ране, пред­варительно промокнув ее стерильным тампоном.

Спустя день аккуратно удалите с краев пораженного участка излиш­ки образовавшейся фибриновой пленки. Остатки губки рассосутся через 3-4 недели. Гемостатические препараты, то есть средства, останавли­вающие кровотечение, должен назначать врач с учетом ос­новного заболевания.

Дело в том, что некоторые гемостати­ки, помогая в одной ситуации, в другой не работают. Пример тому викасол, аминокапроновая кислота, которые, хо­рошо действуя на внутренние язвенные кровотечения, прак­тически бесполезны при гемофилии.

Если выявлено кишечное кровотечение, показан дицинон, он стимулирует факторы свертывания крови, при этом не способствует образованию тромбов, нормализует функцию тромбоцитов, уменьшает проницаемость сосу­дов. Препарат действует, как «скорая помощь»: после вну­тривенного введения эффект дицинона проявляется через 10-15 минут.

Питание при повышенном и пониженном содержании тромбоцитов в крови

Осталось поговорить о питании. Однако сразу замечу: ди­ета является только дополнением к основному лечению.

Сгущают кровь:

• бананы;
• грецкие орехи; шиповник;
• мари­нады;
• кисломолочные продукты;
• газированные напитки.

А теперь перечислим продукты, снижающие содержание тромбоцитов в крови.

Понижают уровень тромбоцитов:

• клюква, черешня;
• клубни­ка;
• лимоны;
• яблоки;апельсины;
• семечки;изюм;
• чернослив.

Ешьте лук, чеснок, зеленные овощи, морскую рыбу, мор­скую капусту, фасоль, баклажаны, употребляйте оливковое и льняное масло. Откажитесь от жареных, жирных и острых блюд, алкоголя.

У жителей Дагестана, моих земляков, которые живут в горах, уровень тромбоцитов изначально немного повышен. Чтобы организм лучше адаптировался к таким условиям, горцы готовят пасту урбеч, богатую ценными микроэлемен­тами.

В ее состав входят семена льна, грецкие орехи, абри­косовые косточки, семена тыквы и некоторых других расте­ний, например расторопши. Пасту обычно приправляют ме­дом или сливочным маслом.

Компоненты перетирают без воздействия высоких темпе­ратур, благодаря чему находящиеся в них микроэлементы хорошо сохраняются, поэтому урбеч называют живым. Па­ста нормализует состав крови, укрепляет сосуды, повышает иммунитет, поэтому ее используют для лечения многих заболеваний.

При повышенном содержании тромбоцитов пейте в день не менее 2 л жидкости. Полезен зеленый чай с имбирем и корицей. В магазинах имбирь продается свежий и как закуска кон­сервированный. Он способствует разжижению крови, рас­сасыванию тромбов.

Очистите свежий корешок имбиря длиной примерно 4-5 см (средней толщины), измельчите, залейте 1 л воды, добавив 1 ч. ложку зеленого чая и на кончике ножа молотой корицы. Кипятите 10 минут, перелейте в термос. Пейте с ме­дом и кусочком лимона в течение дня.

Теперь, друзья, вы знаете что такое Тромбоциты в крови человека. Норма у мужчин женщин и детей, причины повышенного и пониженного уровня. Методы коррекции при несоответствии норме.

Посмотрите видеоролик доктора Мясникова, в нем подробно сказано, что делать при повышенном уровне тромбоцитов в крови.

Зульфия Гусейнова, кандидат медицинских наук.