Воспаление подостной мышцы. Комплексы лечебной физкультуры

Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». На сайте новая тема — воспаление подостной мышцы, как избавиться от боли в плече. Когда вас беспокоят ноющие боли в передней части плеча и элементарное поднятие руки вверх причиняет мучения (а то и вовсе становится невозможным).

Вы даже не подозреваете, что источником этого дискомфорта является спина. Точнее, расположенная на ней подостная мышца, воспаление которой и приводит к данному болевому синдрому. О том, как с ним справляться, и пойдет речь.

МАЛАЯ МЫШЦА — БОЛЬШИЕ ПРОБЛЕМЫ

Подостная мышца — одна из глубоких (нахо­дящихся под слоем дру­гих) малых мышц спины, .относящихся к группе мышц-ротаторов (вра­щателей) плеча. Она за­нимает всю поверхность лопатки, крепится к боль­шому бугорку плечевой кости и отвечает за от­ведение плеча наружу и супинирование (разво­рачивание) его.

Вместе с надостной, подлопа­точной и малой круглой мышцами составляет манжетку вращателей плеча, которая удержи­вает плечевую кость в суставе в момент отве­дения руки в сторону и вверх.

К чему может привести дисфункция подостной мыш­цы помимо мучительного болевого синдрома?

Наши мышцы не ра­ботают отдельно друг от друга, и когда появляют­ся проблемы в одной из них, организм перекла­дывает нагрузку на дру­гие. Со временем такой механизм компенсации начинает исчерпывать себя, и появляются про­блемы уже в тех мышцах, которые были в нормаль­ном тонусе, но исполь­зовались как вспомо­гательные для слабых.

Кроме того, длительная разгрузка самой мышцы с наличием проблем в итоге приводит к гипотрофии (слабости, недостаточности питания) и еще большему снижению ее функциональных возможностей.

При нарушении функциональных возможностей подостной мышцы происходит снижение стабильности плеча и уменьшение объема его движений, а когда она начинает терять тонус, плечо начинает ротировать внутрь.

Далее возникает каскад двигательных дисфункций: плечо уходит вперед и подтягивает за собой малую грудную мышцу; медиальная часть лопатки поворачивается наружу, вызывая сокращение мышц средней части спины; в мышцах накапливается усталость.

Из-за чего возникает нестабильность плечевой кости в суставной сумке и передняя компрессия (давление) на нее. Так как происходит нарушение механики плечевого сустава, трапециевидные мышцы уплотняются и поднимают плечо . вверх, в них образуются триггерные точки (болевые зоны, области гипер раздражимости тканей).

Затем начинаются дегенеративно-дистрофические суставные из­менения. Чтобы этого не произошло, нужно вовре­мя принять меры., чтобы устранить воспаление подостной мышцы.

ЛЕЧИМСЯ ИЛИ УЧИМСЯ?

Если у вас побаливает «где-то в плече», как по­нять, что это подает сиг­нал дисфункция именно подостной мышцы?

Первый вариант

Обра­титься за консультацией к компетентному специ­алисту — травматологу, реабилитологу, ману­альному терапевту или остеопату, для мануаль­но-мышечного тестиро­вания и дополнительных обследований, чтобы лиагностировать воспаление подостной мышцы.

Это отно­сится в первую очередь к острой стадии болевого синдрома, когда без по­сторонней квалифици­рованной помощи уже не обойтись.

Второй вариант

По­пробовать самостоятель­но понять, что конкретно вас беспокоит. Для этого нужно прислушаться к себе и ответить на несколько вопросов:

1. Есть ли у вас ограничение/дискомфорт подвижности плеча при отведении его по диагонали вверх на 45 градусов?
2. Если есть, то где оно присутствует (обычно в области лопатки)?
3. Присутствует ли у вас болевой синдром (но­ющие или даже острые боли) плеча?

Если ответы преиму­щественно положитель­ные, можно переходить к мерам по устранению проблемы. И принимать их тоже можно разными способами. Например, глотать горстями обезболивающие препараты, натирать плечо мазями и ждать, что все пройдет само собой (что вряд ли произойдет).

Или учиться лечить подостную мышцу без таблеток — с помощью физических упражнений, направленных на снятие её перенапряжения.

САМ СЕБЕ ТРЕНЕР

Для занятий в домашних условиях лечебной физкультурой при синдроме подостной мышцы вам понадобится простейший спортивный инвентарь — мячик для большого тенниса и эластичная резинка. И то, и другое можно без труда найти в любом спортивном магазине.

Предлагаю несколько комплексов ЛФК, которые помогут вам справиться с дисфункцией подостной мышцы и надолго (а возможно, даже и навсегда) избавиться от болей в плечах.

1-й Комплекс ЛФК, направленный на укрепление и растяжку подостной мышцы. Каждое упражнение выполняем по 20 раз.

Исходное положение: сидя на стуле, руки «в замке» перед собой. Поочередно на выдохе тянемся вверх, затем вперед, задерживаемся на 3-5 секунд и возвращаемся в исходное положение.

Исходное положение: сидя на стуле, руки «в замке» за головой на шее, локти в стороны. Совершаем наклоны вперед, сводя локти, тянемся головой к животу и возвращаемся в исходное положение,

Исходное положение: как в предыдущем упражнении. Соверша­ем боковые наклоны на выдохе, задерживаем­ся на 3-5 секунд, возвращаемся в исходное положение.

Исходное положение: сидя на стуле, стопы стоят на полу на центре эластичной резинки, концы которой в обе­их руках. Совершаем хлопок ладонями над головой, заводя руки вверх через бока. Воз­вращаемся в исходное положение.

Исходное положение: стоя, один конец эла­стичной резинки зафиксирован на полу (привязан или при­давлен), второй конец в руке — резинка фор­мирует диагональ от левой ноги до правой руки. Отводим руку строго на 45 градусов в отношении плеча. Рука проходит по диагонали спереди. Выполняем 20 раз одной рукой, затем 20 раз другой.

Исходное положение: стоя, локти согнуты на 90 градусов и прижаты к туловищу по бокам, эластичная резинка на­тянута и зафиксирова­на между рук. Одновременно разводим руки в стороны, возвращаем­ся в исходное положе­ние.

2-й Миофасциальный релиз, направленный на снятие перенапряжения мышцы путем разми­нания триггерных зон и улучшения кровообраще­ния в данной области. На каждый этап отводим по 60 секунд.

Первый этап

Встаем спиной к стене и прижи­маемся к ней лопаткой через теннисный мячик. Находим болевую точку и задерживаемся в данном положении, не ослабляя давление на мяч.

Второй этап

В том же положении начинаем ка­тать мяч по всей лопатке, находя триггеры (боле­вые точки).

Третий этап

Найдя са­мый болезненный триг­гер, начинаем совершать движение в плечевом су­ставе подъем руки вдоль стены, отведение плеча на 45 градусов.

3-й Комплекс лечебной гимнастики, направлен­ный на частную дисфунк­цию мышцы с акцентом на дыхание.

1. Исходное положение: стоя у дверного прое­ма, прямую руку подни­маем вверх, опираемся ладонью о поперечную балку проема и, за­держивая руку в мак­симально растянутом положении, на выдо­хе напрягаем прямые мышцы живота (пресс) и ягодичные мышцы: для удержания пра­вильного положения туловища. Задержива­емся в таком положе­нии на 45 секунд.
2. Исходное положение: стоя у дверного про­ема, ладонью согнутой в локте на 90 градусов руки опираемся о ко­сяк. На выдохе отводим плечо вперед в макси­мально растянутом положении и удерживаем его так 45 секунд.
3. Исходное положение: сидя на стуле перед столом (стул отодвинут на 1 м), руки вытянуты вперед, ладони лежат на столе. Совершаем сгибание-разгибание в шейном отделе позвоночника (кивок). Выполняем 20 раз в медленном темпе, максимально кивая (растягивая шею) на выдохе.

Эти мероприятия дадут положительный результат уже после первого занятия. Эффективны они и для профилактики патологии. Поэтому, даже если у вас нет болей в плече, включение в ваш обязательный комплекс физкультуры любых упражнений из вышеописанных окажется не лишним.

Друзья, теперь вы знаете, как проявляется воспаление подостной мышцы и как с помощью специальных упражнений избавиться от болевого синдрома. Будьте здоровы!

Виталий Чекмарев, инструктор-реабилитолог, специалист по кинезиотерапии