Организм человека мирно сосуществует с грибками. Но как только нарушается химический баланс, снижается иммунитет, грибки образуют колонии и развивается кандидозный стоматит. Существует около 150 разновидностей одноклеточного грибка «кандида», и 20 из них могут вызывать заболевания человека.
Когда возникает кандидозный стоматит
Кандидозный стоматит ротовой полости — очень распространённая патология, которая для многих становится настоящей проблемой и может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденных.
Развитие кандидоза провоцируют сопутствующие заболевания (туберкулез, болезни надпочечников и органов пищеварения, сахарный диабет), прием лекарственных средств, угнетающих иммунитет, длительные курсы антибиотиков, дисбактериоз, нехватка витаминов, мелкие травмы слизистой оболочки рта, зубные протезы.
Заражение может произойти в момент родов, когда грибки из влагалища матери передаются ребенку, а также при поцелуе, использовании общей посуды, зубной щетки. Кандиды способны передаваться человеку и от животных.
Симптомы кандидоза полости рта у взрослых
Грибки в ротовой полости располагаются на губах, спинке языка, нёбе, миндалинах, кариозных полостях и в каналах поврежденных зубов. Слизистая оболочка воспаляется, появляется белый «творожный» налет. Пациент испытывает жжение во рту. Во время приема пищи болезненные симптомы усиливаются.
При хроническом кандидозе на распухших нёбе и языке появляется налет в виде бляшек, плотно сросшихся со слизистой оболочкой, а иногда открывается кровоточащая язва.
У тех, кто носит съемные пластмассовые протезы, поражаются участки под ними: белый налет находится в складках и снимается с трудом. Если кандиды поселяются на слизистой глотки, ощущается «ком в горле», затрудняется глотание.
При осмотре ротовой полости диагноз определяется без труда. Но часто требуются консультации стоматолога-ортопеда, инфекциониста, гастроэнтеролога. Проводятся микробиологическое исследование соскоба слизистой полости рта, посев на чувствительность грибков к действию лекарственных препаратов, анализ крови на сахар для выявления скрытого течения сахарного диабета, а для исключения заболевания органов кроветворения — общий анализ крови.
Консервативное лечение кандидозного стоматита у взрослых и детей
Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта. При общем лечении принимают лекарственные средства, которые убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах. Для уменьшения количества налета и заживления эрозии назначают нистатин и леворин в виде таблеток для рассасывания.
Их применяют 4 раза в день после еды в течение двух недель, но улучшение заметно уже на пятый день. Если лечение этими препаратами не дает результата, назначают амфоглюкамин в таблетках (принимают после еды два раза в день на протяжении двух недель) или амфотерицин внутривенно.
Длительность приема и дозировка миконазола, эконазола, клотримазола зависят от тяжести заболевания и возраста больного. Останавливают рост грибков флуконазол, дифлюкан, низорал, декаминовая карамель. Для поднятия иммунитета необходимы витамины В, С и РР.
В течение месяца принимают глюконат кальция, который оказывает общеукрепляющее действие и снимает проявления аллергии, вызванной кандидами. Из противоаллергических средств показаны димедрол, супрастин, пипольфен, фенкарол, а для укрепления иммунитета и профилактики распространения грибковой инфекции — кандидозная вакцина, пентоксил и метилурацил.
При местном лечении недуга применяются анилиновые красители (метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый), для аппликаций — препараты йода (йодицирин, раствор люголя, лизоцим в таблетках для рассасывания или лизак). При поражении губ и дрожжевой заеде помогают нистатиновая или левориновая мази.
Щелочные растворы и дезинфицирующие средства очищают слизистую от налетов, удаляют скопления грибков, успокаивают воспаление и ускоряют заживление ранок. Для полосканий (через 2-3 часа, а также после каждого приема пищи и обязательно на ночь) рекомендуется 2%-е растворы: натрия гидрокарбоната (пищевой соды), буры (натрия тетраборат), борной кислоты. Процедуру следует продолжать, даже если облегчение наступило раньше.
Чтобы устранить ощущение сухости и увеличить слюноотделение, принимают 3%-й раствор йодистого калия: по 1 ст. ложке три раза в день после еды.
Лечение кандидоза у детей имеет некоторые особенности: используются только медикаменты для местного воздействия (мазь амфотерицин, нистатин, полоскание содой или раствором пермангайата калия). Если малыш находится на грудном вскармливании, то санации подлежит и мама, чтобы не подвергать ребенка риску повторного заражения.
Назначение таблеток детям целесообразно с возраста, когда они научатся их проглатывать. Грудничку таблетку следует растолочь и смешать с водой, чтобы получилась суспензия. Использование таких препаратов, как нистатин, леворин и микогептин, разрешено с рождения, а вот флуконазол и кетоконазол — по достижении двух лет. Дозировка определяется индивидуально врачом.
Диета больного кандидозом
Особый разговор о диете, которая помогает нормализовать кислотно-щелочное равновесие во рту и подавить рост грибковой инфекции. Блюда желательно употреблять в протертом пюреобразном виде и не горячими.
Полезны кисломолочные напитки (кефир, йогурт, простокваша, ряженка), творог, бездрожжевые мучные изделия, гречневая каша, телятина, мясо птицы, нерафинированное оливковое масло, свежие яйца, петрушка, укроп, орехи, семечки, свежевыжатый морковный сок.
Запрещены соленья и маринады, копченое мясо и рыба, острые приправы и специи, мучные дрожжевые изделия, цитрусовые, рис, кофе, жирное мясо, сухофрукты, грибы. Кстати, эти продукты нежелательно употреблять и после того, как болезненный процесс утихнет, как минимум еще три месяца, чтобы не вызвать рецидив.
Народные рецепты лечения кандидозной инфекции
- Чтобы уменьшить боль и воспаление, приготовьте чай из календулы. 1 ст. ложку цветков залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение часа. Или разведите 1 ч. ложку спиртовой настойки календулы в стакане воды. Полоскать рот каждые 3-4 часа на протяжении не менее двух недель.
- Ежедневно по 2-3 раза смазывайте очаги воспаления соком лука, чеснока или полыни. Биологически активные вещества этих растений убивают микроорганизмы и повышают местный иммунитет. Перед процедурой желательно очистить ротовую полость от налета. Улучшение будет заметно уже через 5-7 дней. Но продолжать лечение необходимо не менее 2-3 недель.
- Настой из семян укропа — отличное бактерицидное и ранозаживляющее средство. 1 ст. ложку сухих семян залейте 0,5 л кипятка, настаивайте в течение часа. Остудите, процедите и принимайте по 1/3 стакана три раза в день перед едой.
- Клюквенный и калиновый соки содержат большое количество витаминов и природных антибиотиков, уничтожающих грибки. Перед тем, как выпить сок, нужно как можно дольше подержать его во рту. Курс лечения соками — не менее месяца.
- Используйте для полосканий и внутрь морковный сок, в котором много витаминов и эфирных масел, укрепляющих слизистую оболочку рта: по полстакана 4 раза в день на протяжении месяца.
- Измельчите 20 г коры дуба, залейте 200 мл воды и подержите на водяной бане 30 минут. Остудив, смочите в отваре марлевый тампон и приложите к пораженному участку слизистой. Процедуру повторяйте 3-4 раза в день на протяжении трех недель. Кора дуба заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.
- 1 ст. ложку зверобоя залейте стаканом воды, кипятите 10 минут. Полоскать 5-6 раз в день на протяжении двух недель.
- Пропитайте небольшую марлевую салфетку (6 слоев) оливковым или облепиховым маслом. Прикладывайте к больному участку на 10-15 минут несколько раз в день на протяжении двух недель.
- 10 капель цитросепта на 100 мл воды. 3 полоскания после еды.
- Марлевым тампоном, смоченным в насыщенном содовом растворе, удалите налет. Затем возьмите в рот 1 ч. ложку загустевшего меда и рассасывайте. Повторяйте 4 раза в день в течение месяца.
Профилактика кандидоза полости рта
Кандидоз только на первый взгляд кажется безобидным. На самом деле быстро излечиться не всегда удается. Именно поэтому важно соблюдать несложные профилактические меры.
Забота о здоровье ребенка ложится на плечи матери, которая должна соблюдать личную гигиену: ежедневно принимать душ, а перед каждым кормлением малыша мыть грудь, особенно соски, и протирать сухим полотенцем; при необходимости обрабатывать грудь раствором соды.
Обязательно кипятите детскую посуду, пустышки, игрушки, которые малыш берет в рот. Не целуйте ребенка в губы, не берите в рот его пустышку: слюна взрослых содержит грибки, а иммунная система новорожденного очень слабая. Для поддержания иммунитета и естественной защиты организма в меню малыша должны быть продукты, богатые кисломолочными бактериями.
Дети школьного возраста находятся в группе риска по заболеванию кандидозом во время исправления прикуса с помощью брекетов. Им рекомендовано регулярно полоскать рот растворами лекарственных трав, соды, антисептическими средствами.
Что касается взрослых, они должны вовремя лечить хронические заболевания и поддерживать иммунитет, заботиться о здоровье зубов (чистить и вовремя лечить, ежедневно промывать зубные протезы чистой водой и обрабатывать антисептиками). Активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, наличие в рационе питания овощей, фруктов и кисломолочных продуктов гарантируют надежную иммунную защиту от кандидоза.
Автор: Максим Афанасов, врач-стоматолог-ортопед, кандидат медицинских наук