Объединяющий расстройства мочеиспускания синдром под названием «Нейрогенный мочевой пузырь» — довольно распространенное явление, хотя большинство людей стесняется обращаться к врачу с такой деликатной проблемой.
- Что означает термин «Нейрогенный мочевой пузырь»?
- Как правильно поставить диагноз?
- Комплексная диагностика энуреза
- Лечение нейрогенного мочевого пузыря
- Назначения врача-уролога
- Другие методы лечения заболевания
- Лечебная гимнастика
- Лечение мочевого пузыря народными средствами
- Вот один из рецептов:
- Дополнительные рекомендации при энурезе
- Народные рецепты лечения нейрогенного мочевого пузыря
- Рецепт №1
- Рецепт №2
- Рецепт №3
- Рецепт №4
Что означает термин «Нейрогенный мочевой пузырь»?
Это нарушение взаимодействия между нервной системой и мышцами мочевого пузыря. Излишняя активность мышц мочевого пузыря чревата возникновением самопроизвольных неудержимых и учащенных позывов. В то же время снижение тонуса других мышц не позволяет мочевому пузырю полноценно сокращаться. Сначала это приводит к неполному опорожнению и избыточному — накоплению мочи, которая начинает сочиться по каплям. А затем возникают вторичная инфекция в мочевыделительной системе и другие осложнения, сопровождающиеся болями внизу живота.
Нейрогенная дисфункция часто прячется и, соответственно, в этом случае безуспешно лечится под маской других распространенных болезней вроде цистита (воспаление слизистой мочевого пузыря). Длительное и неэффективное лечение в конце концов подталкивает к поиску скрытых проблем, например в нервной системе. Но время может быть уже упущено, и задача борьбы с патологией усложняется.
Как правильно поставить диагноз?
Диагностика проводится врачом-урологом совместно с неврологом, используя лабораторные и аппаратные методы. Во время обследования уролог исключает заболевания, имитирующие нейрогенный сбой, с помощью цистоскопии. С помощью этой безболезненной процедуры можно осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря через волоконно-оптическую трубку. Анализы мочи и крови, другие лабораторные исследования позволяют выявить наличие инфекций. Затем определяют сократительные функции мочевого пузыря. Ведь прежде чем приступать к лечению, надо понять причину недуга и его форму.
Комплексная диагностика энуреза
Действительно, сложность диагностики и терапии этого заболевания состоит в необходимости мультидисциплинарного подхода — уролог и невролог должны работать в одной связке, каждый по своему направлению, взаимодействуя и координируя процесс лечения. При этом надо учитывать, что немалое число пациентов из обратившихся к урологу страдает нейрогенным расстройством мочевого пузыря. Это означает, что в основе синдрома лежит патология нервной системы, а нарушение в работе мочевыделительной системы — результат неврологического заболевания.
Сбои в любом звене нервной системы, будь то головной или спинной мозг, нервные корешки и окончания, могут отозваться неполадками в мочевыделении. Поэтому медики, полностью исключив урологическую проблему, проводят неврологическое обследование, в которое при необходимости входят: электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная и магнитно-резонансная томографии мозга (МРТ). Но самый современный метод, которому нет альтернативы по точности диагностики заболеваний периферической нервной системы, — электронейромиография. Исследование позволяет выявить степень поражения нервных волокон и прогноз их восстановления.
Лечение нейрогенного мочевого пузыря
При повышенной активности мышц мочевого пузыря медикаментозная терапия нейрогенной дисфункции состоит в использовании препаратов, действующих расслабляюще на мочевыводящие пути. Это адреноблокаторы (оксибутинин), холинолитики (троспия хлорид, спазмекс, новитропан) и другие. Они снимают спазмы и снижают тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Например, спазмекс назначают в дозировке 45-60 мг в сутки в 2-3 приема. Средняя продолжительность лечения составляет 2-3 месяца.
Для восстановления утраченных функций и против их потери в качестве лекарств применяют витамины группы В, улучшающие кровоток {пентоксифиллин, дипиридамол), стероидные препараты (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон), нейропротекторы и антиоксиданты (янтарная и тиоктовая кислоты, холина альфосцерат, ипидакрин).
Действенность современных лекарственных препаратов для снижения активности мышц мочевого пузыря ограничивает множество противопоказаний и побочных эффектов. Самолечение ими категорически недопустимо. Назначать эти препараты может только врач.
Назначения врача-уролога
Одно из самых последних достижений медицины в лечении нейрогенного мочевого пузыря — инъекции в его стенку препаратами ботулинического токсина (ботокс, лантокс), которые помогают снять неприятные симптомы, связанные с повышенным тонусом. Они тоже расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря. Инъекции проводятся после тщательного амбулаторного обследования и уточнения вида нарушений мочеиспускания. Срок пребывания в клинике -1-2 часа, процедура может быть выполнена во сне и совершенно безболезненна. Инъекцию проводят однократно, а эффект сохраняется в течение 6-12 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. ,
При позднем обращении к специалистам лечение заболевания осложняется и может привести к развитию хронического цистита, рефлюкса (заброса мочи из пузыря обратно в мочеточники и почки с последующей их атрофией и развитием хронической почечной недостаточности).
При появлении нарушений мочеиспускания необходимо безотлагательно обращаться к урологу.
Другие методы лечения заболевания
При пониженной активности заболевание труднее поддается терапии, поскольку велик риск развития вторичных инфекционных воспалений, когда застоявшаяся моча возвращается в мочеточники и почки. Для обеспечения оттока при «ленивом» нейрогенном мочевом пузыре и задержке мочи иногда приходится прибегать к периодической смене катетеров. Применяется и физиотерапия. И только когда вылечить нейрогенный мочевой пузырь консервативной терапией не удается, прибегают к хирургическому вмешательству.
При нейрогенном расстройстве мочевого пузыря восстановление утраченных функций возможно и с помощью аутогенной тренировки, сеансов психотерапии, а также физических нагрузок. Лечение включает обязательные упражнения для мочевого пузыря и мышц тазового дна. Регулярное выполнение комплекса Кегеля помогает справиться со многими дисфункциями мочевыводящей системы.
Лечебная гимнастика
Медленное сжатие. Напрягите мышцы промежности так, будто останавливаете мочеиспускание. Расслабьтесь.
Сокращения. Быстро напрягайте и расслабляйте мышцы малого таза.
Выталкивания. Напрягите мышцы так, будто готовы к выведению мочи. Расслабьтесь.
Лифт. Сначала напрягите мышцы малого таза слегка, досчитайте до трех, расслабьтесь. Затем напрягите мышцы уже с большей интенсивностью, досчитайте до трех, расслабьтесь. И, наконец, напрягите мышцы так сильно, как только можно, досчитайте до трех и расслабьтесь.
Эти упражнения необходимо выполнять не менее 5 раз в день, еженедельно увеличивая количество повторов на 5, пока их не станет 30. Доведите выполнение до 150 упражнений в день. Дыхание во время тренировок -ровное.
Лечение мочевого пузыря народными средствами
Безусловно, народные методы и фитотерапия способствуют оздоровлению. Их преимущество заключается в незначительности побочных эффектов и возможности применения без назначения врача.
При гиперактивном нейрогенном мочевом пузыре полезен настой зверобоя, который заслужил добрую славу с конца XVII века.
Вот один из рецептов:
20 г сушеной травы зверобоя продырявленного залить 1 л кипятка, настоять 1 час. Принимать в течение дня вместо чая. Курс лечения — до трех месяцев.
Подобным образом можно приготовить и пить настой золототысячника или смешать зверобой с золототысячником в равных пропорциях, заварить и принимать вместо чая.
Немаловажную роль в лечении недуга играет психоэмоциональный фон пациента. Поэтому мы рекомендуем избегать травмирующих ситуаций, соблюдать распорядок дня, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, спать ежедневно не менее 8 часов. Иными словами, соблюдать здоровый образ жизни.
И отдельно надо сказать о правильном и сбалансированном питании, без которого лечение не будет эффективным. Исключить из рациона продукты-раздражители: цитрусовые, ананасы, шоколад, кофе, томаты, алкоголь, острые сыры и приправы. А вместо энергетических и газированных напитков советую утолять жажду клюквенным морсом или травяными чаями.
Как видите, «синдром непослушания», несмотря на сложность, поддается врачеванию.
Дополнительные рекомендации при энурезе
Страдания этих больных значительно разнообразнее и глубже. Сюда попадают не только «неврологические» пациенты после тяжелых травм спинного и головного мозга, ДТП, в результате боевых действий, но и многочисленная группа наших читателей. С возрастом у людей нарастают слабость и атрофия скелетных мышц (тазового дна и брюшного пресса), мышц полых органов (мочевого пузыря, мочевых и прямокишечных, желудочных сфинктеров, бронхиального дерева) и других отделов.
Именно поэтому в своей врачебной практике доктора советуют совершать пешие прогулки в бодром темпе по 30 минут два раза в день. За 3-5 месяцев недуг уходит. У людей физически развитых и занятых активным трудом синдром нейрогенного мочевого пузыря встречается реже. Хотя существует уверенность, что ходьба в бодром темпе всем пойдет на пользу.
Помимо того врачи настоятельно рекомендуют воздерживаться от раздражающей пищи, чрезмерного употребления пива и искусственных газированных и прочих напитков. Куда полезнее и вкуснее натуральные компоты, отвары шиповника, брусники, калины, облепихи, клюквы, рябины. Это источник природных витаминов и лечебных веществ, оказывающий разностороннее положительное действие на все органы и системы.
Народные рецепты лечения нейрогенного мочевого пузыря
Рецепт №1
Взять по 100-150 г измельченных цветков календулы, бузины черной и боярышника, листа подорожника, брусники, травы череды, спорыша, перемешать.
1,5 ст. ложки сбора залить 400 мл холодной воды, нагреть до кипения и варить на медленном огне 5-7 минут. Настоять в течение часа. В процеженный отвар добавить 1 ст. ложку меда (если нет противопоказаний) и 1 ст. ложку одного из соков: шиповника, калины, рябины. В некоторых случаях рекомендую 1 ч. ложку аптечной настойки на выбор: календулы, пустырника или валерианы. При наличии хронического воспаления мочевого пузыря, придатков или простаты дополнительно 40-50 капель аптечного препарата цитросепт. Длительность курса лечения одним сбором — 2,5-3 месяца.
Рецепт №2
Взять: лист березы, шалфея, крапивы, подорожника, мать-и-мачехи, корень алтея, пырея, траву хвоща полевого, семена укропа — каждого по 50 г и 200 г плодов шиповника. Все измельчить и применять так же,, как в предыдущем рецепте.
Рецепт №3
Приготовить сбор из: мяты, пустырника, водосборника, листа смородины, липы, чистотела, брусники, дуба, подорожника, травы хвоща полевого, мелиссы, цветков липы, боярышника, календулы, плодов укропа, фенхеля, кориандра — каждого по 150 г. Перемешанные и заготовленные впрок лекарственные растения могут использоваться для коротких курсов лечения.
2 ст. ложки сбора варить в течение 10 минут в 500 мл воды, настоять, процедить и выпить до еды в теплом виде с медом в 3-4 приема. Курс лечения — 10-15 дней.
Рецепт №4
При сочетании основного диагноза с мочекаменной болезнью рекомендуют сделать композицию из равных пропорций травы спорыша, череды, зверобоя, репешка, бессмертника, шишек хмеля, корней шиповника и пырея, семян дикой моркови и укропа.
Измельченное сырье заваривается из расчета 1 ст. ложка на 500 мл воды и после 10 минут томления на слабом огне помещается в термос. Принимать в теплом виде с медом за 20-30 минут до еды или через час после еды 3-4 раза в день.
Трав должно хватить на 2 месяца. После двух курсов фитотерапии сделайте УЗИ. Обычно назначают 3-4 курса лечения, чтобы больной выздоровел, а проблема больше не возвращалась.
Если вам поставили диагноз «Нейрогенный мочевой пузырь», не паникуйте, наберитесь терпения, начинайте лечиться. Уролог и невролог – лучшие помощники для решения этой проблемы. Будьте здоровы!