Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». На сайте новая тема — Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Приятного чтения.
Каждый день наш позвоночник должен «работать» — иметь полезную физическую нагрузку. Однако современная жизнь такова, что, проснувшись, человек попадает сначала в кресло автомобиля. Затем — в рабочее кресло, а вечером, вернувшись домой, располагается в кресле перед телевизором.
Синдром «трёх кресел» лишает позвоночник необходимого количества движений, в результате чего страдает его гибкость, нарушается питание элементов. Малоподвижный образ жизни — пожалуй, главная из причин, ведущая к «позвоночным» бедам.
- Смещение диска и его последствия
- Причины развития межпозвоночной грыжи
- В числе провоцирующих факторов:
- Симптомы грыжи позвоночника
- Удалять или не удалять межпозвонковую грыжу?
- Лечение межпозвоночной грыжи
- Дополнительные методы лечения
- Физиотерапия позвоночника
- Лечение межпозвоночной грыжи народными средствами
Смещение диска и его последствия
Позвоночник — жизненная ось организма. Он позволяет нам ходить вертикально, внутри- него в позвоночном канале находится спинной мозг, от которого идут нервные стволы ко всем органам и каждому .участку тела.
Нервы осуществляют регуляцию их нормальной деятельности. Основные составляющие позвоночника — это костные позвонки и хрящевые диски между ними. Позвонки выполняют опорную функцию, а диски дают ему гибкость, подвижность, амортизацию осевой нагрузки.
Чередование позвонков и межпозвоночных дисков — это очень прочная конструкция, так называемая броня для спинного мозга. Однако под действием ряда причин межпозвоночный диск может незначительно смещаться.
Вначале он выпячивается, или, сказать правильнее, выбухает. Это начальная и, к счастью, обратимая стадия формирования грыжи. Называется она протрузия диска.
При провоцирующих факторах рано или поздно эта стадия заканчивается формированием экструзии диска — значительным, от 5 мм и более, его смещением и выходом за пределы соседних позвонков. В некоторых случаях это сопровождается разрывом наружного фиброзного кольца и повреждением хрящевой основы диска.
Куда хуже, если от этого диска отрывается фрагмент (секвестр). Он может свободно перемещаться и давать дополнительные осложнения вплоть до паралича. Секвестрация грыжи — наиболее опасный вид развития патологического процесса.
Причины развития межпозвоночной грыжи
Наиболее часто грыжи (особенно протрузии) межпозвоночных дисков отмечаются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Причин для их появления — множество. Вырастить грыжу — дело нехитрое.
Наряду с гиподинамией, то есть малоподвижным образом жизни, на ее формирование могут повлиять травмы, физические перегрузки, чрезмерное поднятие тяжестей.
В числе провоцирующих факторов:
- плоскостопие;
- ожирение;
- стрессы;
- вредные привычки, такие как алкоголь и курение;
- несбалансированное питание;
- обезвоживание организма;
- тесная одежда, высокие каблуки…
Симптомы грыжи позвоночника
Чаще всего грыжи межпозвоночных дисков проявляются в трудоспособном возрасте. Вначале человека беспокоят эпизодические тупые и ноющие поясничные боли. Как правило, они связаны с физическими нагрузками, стрессами или переохлаждением.
Боли локализуются непосредственно в пояснице, причем как с одной стороны, так и с обеих, могут отдавать в ягодицы, ноги. Онемение, покалывание, жжение, снижение чувствительности, слабость мышц ног вплоть до «шлепанья» или свисания стопы — вот те «звонки», которые невозможно проигнорировать.
Признаки боли на последних стадиях, как правило, носят резкий, жгучий или простреливающий характер и отдают в зоны, расположенные ниже очага поражения.
Чтобы подтвердить диагноз, необходимо сделать компьютерную и особенно магнитно-резонансную томографию.
В настоящее время данный метод диагностики межпозвоночных грыж является наиболее информативным и точным.
Удалять или не удалять межпозвонковую грыжу?
На приеме пациенты часто задают мне один и тот же вопрос: «Нужно ли удалять грыжи или продолжать мучиться с ними?». Скажу так: оперативное лечение показано только в самых тяжелых ситуациях.
Например, когда пережаты нервные корешки, которые влекут за собой ряд бед: не купируемые боли, недержание кала, мочи, нарушение потенции. В настоящее время большое распространение получили микрохирургические и эндоскопические операции. Во всех других случаях предпочтение отдается консервативному лечению.
Лечение межпозвоночной грыжи
Препаратами выбора в данном случае являются нестероидные противовоспалительные средства, такие как вольтарен, мовалис, диклофенак, ксефокам, мелоксикам. Они прекрасно снимают боль, отек, воспаление сдавленных тканей, но нехороши тем, что при длительном приеме влекут за собой ряд побочных эффектов.
В первую очередь наносят вред желудку. Мой совет: чтобы минимизировать их негативное воздействие на ЖКТ, принимайте лекарства, снижающие выработку соляной кислоты в желудке. Например, омез, омепразол, пантопразол.
В тяжелых случаях для снятия болей НПВП используются в инъекциях. Как внутримышечно, так и капельно в течение 5-10 дней. При сильных и длительных болях также назначаются мощные анальгетики — кеторолак, кетанов, кетонал.
Весьма эффективны в данном случае инъекции глюкокортикоидных гормонов (дипроспан, дексаметазон, преднизолон с лидокаином) в виде околопозвоночных блокад.
В качестве сильного обезболивающего показан ацеклагин (по 1 таблетке 1 раз в день, курс — от 10 до 30 дней).
Для. снятия мышечных спазмов рекомендую мидокалм в инъекциях или таблетках (по 150 мг 2 раза в день в течение 10 — 14 дней). Витамины группы В — нейромультивит, нейробион, мильгамма также обладают обезболивающим эффектом. Их применяют внутримышечно по 2 мл 1 раз в день в течение 5-10 дней.
Местно для растирания болевых зон позвоночника используют обезболивающие и сосудистые мази, кремы. Такие как феброфид, терафлекс хондрокрем форте, живокост, а также препараты в виде жидкости — меновазин, апизартрон.
Периодичность — 2-3 раза в день, курс — до 3 недель. Все местные препараты можно чередовать друг с другом. Кроме того, эффективны иппликатор Кузнецова, аппликатор Ляпко.
Принцип их работы заключается в том, что, воздействуя своими иголочками на кожный покров. Они снимают боль, воспаление, спазмы, напряжение, прострелы, нормализуют кровообращение в зоне пострадавшего участка.
Дополнительные методы лечения
Спазмы, мышечные подергивания (особенно в мышцах ног) начинаются при недостатке магния в крови. Кроме того, этот микроэлемент помогает регулировать передачу нервных импульсов к мышцам, нормализует вязкость крови.
В таком случае рекомендую магнелис В-6 (по 3 таблетки утром и днем и 2 таблетки вечером). Курс-1 месяц. Если позвоночный диск критически не деформирован, улучшить питание хряща помогут хондропротекторы.
Например, хондрогард, алфлутоп — по 2 мл внутримышечно 1 раз в день, по 10 инъекций каждого, чередуя друг с другом. Курс — 20 дней. Далее следует принимать терафлекс (по 0,5 г 2 раза в день в течение месяца, далее — по 0,5 г 1 раз в день до 6 месяцев).
Эффективным способом для устранения болевых ощущений в районе поясницы при лечении грыжи считается вытяжение позвоночника. Оно может быть нескольких видов: аппаратное, водное, аутогравитационное (под воздействием собственного веса), сухое (тренажёрное).
Однако у этого метода есть как сторонники, так и противники. Первые видят одни только плюсы в том, что при вытяжении позвоночника освобождаются зажатые нервные окончания, восстанавливается кровообращение, уходят воспаление и боль.
Вторые опасаются того, что процедура нанесет вред так называемому фиброзному кольцу в позвоночнике, а также повредит оболочку суставов. Однако в любом случае вытяжение позвоночника не следует назначать пациентам с межпозвоночными грыжами больших размеров.
Физиотерапия позвоночника
Из физиотерапевтических процедур показаны магнитотерапия, грязевые аппликации, дарсонвализация голеней, иглорефлексотерапия. А также гирудотерапия (пиявки), ходьба, лечебная гимнастика на постоянной основе.
Сгибания-разгибания ног, вращения ног в суставах, катание стопами скалки или игольчатого тренажера, полуприседания с поддержкой. Это малая часть тех упражнений, которые необходимо выполнять в течение дня, но обязательно под врачебным контролем.
Правильно составленный гимнастический комплекс (для каждого пациента он будет индивидуален) активизирует кровообращение в зоне поражения. Он укрепляет и одновременно разгружает мышцы, распрямляет позвонки, увеличивается межпозвонковое пространство.
Чрезвычайно полезен и массаж. Он нацелен на улучшение питания тканей (повышение кровотока и лимфооттока, снабжение клеток питанием и кислородом). Обеспечивает снятие мышечного напряжения, профилактику атрофии, снижение давления на межпозвоночные диски. Правда, данная процедура запрещена в острые периоды болезни.
Лечение межпозвоночной грыжи народными средствами
Народные способы лечения грыжи пояснично-крестцового участка позвоночника эффективны при первоначальных признаках болезни. Очень действенным средством считается мумиё, поскольку обладает великолепным свойством заживления, а также реабилитации тканей.
Если нет аллергии на продукты пчеловодства, мумие можно использовать в виде мазей, аппликаций, растирок, принимать внутрь, растворив 20 мг (это 1 таблетка) в стакане воды, 2 раза в день до еды. Курс — 10 дней. Со временем можно не растворять таблетки в воде, а рассасывать, эффект ниже не будет.
Хорошим обезболивающим, улучшающим капиллярное кровообращение средством считается компресс из меда и сока алоэ. Для этого возьмите следующие ингредиенты: сок алоэ — 1 часть, жидкий цветочный мед — 2 части, медицинский спирт — 3 части.
Тщательно перемешав, сложите все в стеклянную банку, при комнатной температуре настаивайте 1 сутки, после чего уберите средство в прохладное место.
Компресс (если нет выраженного воспаления) ставится так: пропитав данной смесью кусок марли, сложенной в несколько слоев. Наложите его на болевую зону, сверху укройте полиэтиленом и укутайте шерстяным шарфом. Держите около часа, лучше в положении лежа.
Хороший, многократно подтвержденный на практике эффект лечения межпозвоночной грыжи дает глина. Голубая глина помогает убрать отеки и воспаление, красная — восстанавливает костную и хрящевую ткань.
Для приготовления аппликаций возьмите немного глины, добавьте горячей воды, чтобы легче размялись комочки, приготовьте лепешку размером с ладонь и толщиной 1-2 сантиметра. Наложив лепешку на поврежденную зону, сверху накройте хлопчатобумажной тканью, держите 1-2 часа. Курс лечения — до исчезновения боли.
Как видите, вариантов лечения много, но главное — профилактика. Следите за питанием, весом, соблюдайте питьевой режим (не менее 2-2,5 л жидкости в день), избегайте стрессов, физических перегрузок и в то же время больше двигайтесь!
Таким образом сегодня мы с вами узнали, что такое симптомы и лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Берегите себя и своих близких.
Возможно, вам будет интересна тема — воспаление подостной мышцы.
Ольга АНТОНОВСКАЯ, врач-невролог первой категории.