Травма глаза: первая помощь при повреждении тканей органа зрения

Здравствуйте, дорогие читатели блога “Медицина и здоровье”. Продолжаем публиковать материалы по вопросам оказания первой доврачебной помощи при травме глаза. Вы наверно уже ознакомились с предыдущей статьей “Как оказать первую помощь при травме глаза”.

Классификация травм глаз, степени повреждения органа зрения

Наши глаза очень чувствительны, поэтому требуют бережного ухода, а малейшее их повреждение сопро­вождается болезненными ощущениями. Чаще всего при травмировании страдают роговица, хрусталик, сте­кловидное тело, сетчатка и зрительный нерв.

По степени тяжести травма бывает: легкой степени (не приводит к снижению функций органа зрения), средней (временное снижение функций), тяжелой (стойкое снижение функций глаза), особо тяжелой (не исключена потеря органа зрения).

Различают несколько видов травмирования органов зрения:

• Контузии глазного яблока — это ушибы, которые происходят в результате прямого или непрямого воздействия на глаза.
• Поверхностное повреждение (распространенная травма глаза) — не проникающие раны, попадание инородных тел.
• Проникающие ранения глазного яблока — повреждения, которые сопровождаются тяжелыми осложнениями.
• Ожоги глазных яблок (химические, термические, лучевые).
• Проникающие инородные тела — это механическое воздействие на структуру глаза (огнестрельные ранения глаз).

Чтобы в критический момент не растеряться, запомните главные правила «скорой глазной помощи»

1. При любом виде травмы глаза первая помощь должна быть оказана немедленно.
2. Выполнение манипуляций с глазами пострадавшего должно проводиться только чистыми руками.
3. Нельзя тереть и давить на травмированный глаз, пытаться удалять из него инородное тело, в качестве повязки использовать вату, ворсинки которой при проникающих ранениях могут попасть внутрь глаза.
4. После оказания первой помощи куда нужно обратиться? Как можно скорее поезжайте в травмпункт или к офтальмологу.

Если в глаз попала песчинка, соринка

Различные мелкие предметы (соринки, песчинки) попадают под поверхность века, прикрепляются к роговице или проникают глубоко в ткани. Это вызывает боль, слезотечение и нарушение зрения. Поморгайте несколько секунд, поводите глазами из стороны в сторону, возможно, соринка выплывет вместе со слезой.

Если этого не произошло, внимательно осмотрите орган зрения при хорошем освещении, оттяните нижнее веко — часто соринка расположена именно там. Если обнаружили ее, то промойте глаз водой (не пытайтесь удалить платком, ватой или пинцетом!) или закапайте антибактериальные капли (альбуцид 20%-й, левомицетин 0,25%-й).

Некоторое время сохранится ощущение присутствия инородного тела. Но если и спустя время вы все же будете чувствовать дискомфорт — глаз покраснел и слезится, немедленно отправляйтесь к офтальмологу.

При попадании кусочков металла, древесной стружки

Попадание в глаз древесной стружки, частиц металла, острого края листа бумаги может привести к появлению на роговом слое (прозрачном защитном слое) царапины или пореза. Большинство таких царапин носит поверхно­стный характер (это называется эрозией роговицы).

Поскольку роговая оболочка глаза чувствительна, то эрозия болезненна. При ссадине на роговице может быть ощущение, будто в глаз попал песок. На наличие эрозии роговицы могут указывать слезотечение, размытое зрение, повышенная чувствительность и покраснение век, головная боль.

Порезы тканей век, носа и глаза

При порезе глаза или века накройте поврежденный глаз чистой материей (например, сложенным носовым платком) и не туго зафиксируйте ее при помощи повяэки. Прикройте и другой глаз, чтобы остановить движение глазного яблока. Обратитесь за медицинской помощью.

Если поцарапала кошка

Каждый врач подтвердит, что кошачьи царапины опасны, потому что на кончике когтя скапливается большое количество болезнетворных микробов. Если пострадала только наружная оболочка глаза, рана долго и плохо заживает. А если коготь задел глаз глубже, происходит инфицирование и быстро развивается воспаление.

Что делать в таких случаях? Закапать антибактериальное средство, наложить повязку и немедленно обратиться к офтальмологу.

Проникающие раны глаз

Проникающая травма глаза возникает при повреждении колющими и режущими предметами, осколками. Они опасны, могут повреждать глазное яблоко, что грозит полной потерей зрения.

Поскольку при этом ощущается сильная боль, резко ухудшается зрение, не лишним будет обезболить, сделав внутримышечный укол анальгина или аналогичного препарата и постараться как можно быстрее остановить кровотечение. Своевременно оказанная первая помощь при травме глаза спасает от тяжелых последствий.

Инородное тело попало в глаз

Категорически нельзя пытаться достать инородное тело, находящееся в глазу, так как это может привести к еще большему кровотечению и травмированию тканей. Из бинта и ваты сделайте тонкий валик, свернув их в форме нолика, и наложите вокруг инородного тела, закрепив бинтом или с помощью повязки.

Глаза — парные органы: здоровый глаз может вызвать движение пострадавшего, что усугубляет травму. Поэтому обязательно закрывайте повязкой оба глаза больного.

Ушибы, тупая травма глаза

При контузии или ушибе органа зрения (при столкновении, ударе кулаком, мячом), как правило, появляется синяк (кровоподтек внутрь глаза или в окружающие его ткани). Если травма поверхностная, через день-два поверхностные ушибы исчезают.

Если же возникло воспаление, то в дальнейшем возможно развитие конъюнктивита, эрозий, и без лечения не обойтись. В этой ситуации успокойте пострадавшего и по возможности уложите или усадите его.

На 30 минут приложите к травмированному месту что-то холодное (яблоко, кусок мяса из холодильника, завернутые в полиэтилен и чистый платок). Протрите глаз заваркой чая, отваром ромашки аптечной, шалфея лекарственного.

Ни в коем случае не используйте спиртовые настойки, поскольку они способны дополнительно травмировать слизистую оболочку глаза и даже вызвать ожог. Наложите на глаз стерильный бинт или повязку.

Ожоги глаз

Наибольшую опасность для глаз представляют ожоги. Как правило, они приводят к значительному повреждению глазных тканей. Лечение сложное и не всегда приводит к полному восстановлению зрительной функции.

Если обожглись паром, открытым пламенем, растительным маслом, брызнувшим в око со сковороды, закройте его чистой тканью (бинтом). Нельзя плотно прижимать ее и туго фиксировать, так как это способно усугубить повреждения.

Категорически запрещено тереть глаза, что-либо закапывать, промывать водой, самостоятельно применять гормональные, антибак­териальные глазные мази и кремы. Их должен назначить врач-офтальмолог. В противном случае можно получить серьезные осложнения.

Воздействие ультрафиолета на глаза

Травма глаза ультрафиолетовым излучением может произойти в случае нарушений охраны труда и техники безопасности на производстве при электросварке, использовании кварцевых ламп, а также при воздействии на глаз атмосферного ультрафиолета в яркий солнечный день, в горах или на заснеженных равнинах.

Боль в глазных яблоках, покраснение, светобоязнь и слезотечение появляются через несколько часов после поражения. Заложите за веко антибактериальную мазь (тетрациклиновую 1%-ю), а на глаза — сухой холод (лед в пакете, завернутый в чистую салфетку). Дайте обезбо­ливающий препарат (пенталгин, солпадеин, нурофен).

Если боли не проходят в течение нескольких часов, обратитесь в травмпункт. Помните, что своевременно оказанная первая помощь при травме глаза у взрослого или ребенка ускорит выздоровление пострадавшего.

Тяжелые химические ожоги вызывают щелочи и кислоты. Едкие щелочи и кислоты содержатся в препаратах бытовой химии (для чистки сантехники, плиты, пола). Попадание химикатов в глаз сопровождается острой болью: немедленно (в течение первых 10 минут) промойте пострадавший глаз прохладной проточной водой.

Воду из крана можно направить в глаз сложенными ладонями; воду из душа или поливочного шланга — под небольшим давлением; воду из стакана или чашки многократно вливайте в глаз при отклоненной назад голове. Постарайтесь наклонить голову так, чтобы вода, попадая в глаз, стекала по носу.

Длительность процедуры — не менее 20 минут.

Категорически запрещено промывать глаза и накладывать повязку, если в них попали сухие химические вещества (негашеная известь, марганцовка, карбид). В этом случае вы только ухудшите ситуацию. Постарайтесь сохранить для врача образец агрессивной жидкости, так как от этого будет зависеть тактика лечения.

Поражение суперклеем

Если в глаз попал суперклей, попытайтесь удалить его с кожи век. Чтобы это было легче сделать, нанести антибактериальную мазь (например, тетрациклиновую 1 %-ю). Попробуйте открыть глаз (иногда для этого приходится даже срезать ресницы) и закапать альбуцид 20%-й и левомицетин 0,25%-й.

Чтобы избежать травм, соблюдайте правила техники безопасности во время работы с режущими, колющими предметами и электрооборудованием. При выполнении сварочных, слесарных и столярных работ надевайте защитные очки.

Аккуратнее с бытовой химией, едкими веществами и кислотами. Избегайте яркого света, а особенно ультрафиолетового излучения.

Теперь вы знаете, какая должна быть первая помощь при травме глаза у взрослых и детей, какие  глазные капли применяются, как помочь пострадавшему.

Предлагаем вашему вниманию видеоролик с рекомендацией специалистов при травмах глаз.

Аревик Карапетян, врач-офтальмолог, лазерный хирург