Болезнь Крона — что это за болезнь, симптомы и причины

Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». На сайте новая тема — Болезнь Крона — что это за болезнь, симптомы и причины. Прежде чем перейдем к статье, ознакомьтесь с письмом женщины, которая обратилась к врачу.

«У дочери в подростковом возрасту начались неприятности с пищеварением — боли в животе после еды, неустойчивый Стул (частые диареи, иногда с ниточками крови, или запоры). Потеря веса. По той причине общая слабость и головокружения.

Сначала мы думали, что это единичные случаи и со временем все пройдет. Но обследования надежду разрушили, оказалось, проблема в кишечнике — диагноз «болезнь Крона». Заболевание, как нам сказали, неизлечимо. О таком недуге мы раньше даже не слышали.

Расскажите, пожалуйста, о нем подробнее. Врач дал неплохие рекомендации, но хотелось бы знать больше о самой патологии — в чем причина ее возникновению, а также о том, как при ней правильно питаться, особенно в периоды обострения? Ведь получается, что дочке с этим недугом жить, а, как говорится, предупрежденный вооружен!»

Причин развития болезни Крона много – результат один

Болезнь Крона — хро­ническое воспалительное заболевание кишечника, затрагивающее все его слои. Названа так по име­ни американского гастро­энтеролога Баррила Кро­на. Он впервые описал ее в соавторстве с коллегами-врачами в 1932 году.

Надо полагать точные механизмы раз­вития заболевания до настоящего времени не установлены и находятся в стадии изучения. Вер­сий о его причинах су­ществует много. Среди них фигурируют наслед­ственные (генетические), иммунологические, ин­фекционные факторы. Доказано, что большую часть патологий вызыва­ют аутоиммунные нару­шения.

Болезнь Крона реги­стрируется повсеместно, но чаще в Северной Ев­ропе и Северной Амери­ке. На ее долю в разных странах мира приходится от 50 до 150 случаев на 100 000 населения. Это относит ее к редким забо­леваниям.

При этом взрослые люди (мужчины и женщины) болеют с одинаковой частотой.  Детский и подростковый возрасты не являются ис­ключением. Развиться заболевание может в любом отделе ки­шечника.

Однако наибо­лее часто — в терминаль­ном отделе подвздошной кишки (вплоть до обра­зования многочисленных щелевидных язв и тре­щин) и в начале толстой. Также нередко возникают различные внекишечные поражения.

Распространенность воспаления и его харак­тер варьируют от оте­ка до формирования глубоких язвенных де­фектов слизистой обо­лочки кишечника. Они ослож­няются образованием межкишечных свищей и абсцессов и нарушением проходимости кишечни­ка.

При этом поражение слизистой оболочки мо­жет происходить в любом отделе пищеварительно­го тракта, начиная от по­лости рта.

«Чужие» симптомы

Клиническая картина заболевания очень раз­нообразна. Она зависит от площади воспаления и места поражения, а также от тяжести течения. Сим­птомов у болезни Крона много, но нет ни одного, который бы был присущ только ей. Поэтому диа­гноз устанавливается на основании целого ряда исследований.

Общие симптомы

• слабость;
• усталость;
• по­вышение температуры часто волнообразного характера.

Кишечные симпто­мы

• боль в животе (часто симулирующая острый аппендицит);
• рецидиви­рующая диарея (более 6 недель);
• потеря массы тела. Встречается очень часто, связана со сниже­нием аппетита. И в зна­чительной степени, с на­рушением всасывания в тонком кишечнике;
• ано­рексия;
• тошнота;
• рвота;
• вздутие живота (метеоризм).

Проявления свищевой формы болезни

• трещи­ны прямой кишки, которые долго и плохо лечат­ся, рецидивируют;
• свищи прямой кишки;
• рецидиви­рующие стоматиты.

Внекишечные прояв­ления заболевания

• по­ражения глаз (конъюнктивит, кератит, увеит);
• ротовой полости (афтоз­ный стоматит);
• опорно- двигательной системы (артрит, спондилит);
• кожи (пиодермия, узловая эри­тема);
• печени (жировая дистрофия, склерозиру­ющий холангит, холангиокарцинома).

Как видим, болезнь Крона не имеет специфических симптомов, что требует детальной диагностики и дифференцирования.

Диагностика болезни Крона

При болезни Крона в анализах крови часто определяются:

1. Анемия
2. Повышение количества лейкоцитов и тромбоци­тов
3. Ускорение СОЭ
4. Сни­жение железа и витамина В12
5. Нарушение количе­ства и соотношения бел­ков плазмы.

В анализах кала никаких изменений, характерных только для данного заболевания, не определяется. Поэтому для точной постановки диагноза необходим ряд исследований, позволяющих исключить инфек­ционные заболевания ки­шечника (как острые, так и хронические).

Основным методом яв­ляется эндоскопия (фиброколоноскопия, видеокапсульная эндоскопия) тонкой и толстой кишки. Также используются луче­вые методы диагностики: ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно- резонансная и компью­терная томографии (МРТ и КТ).

Лечение болезни Кро­на

Направлено в первую очередь на прекращение воспалительного про­цесса. Терапия включает в себя прием различных препаратов, подбором которых занимается леча­щий врач на основе всех пройденных обследова­ний и анализов. Хирур­гическое вмешательство применяется только по мере необходимости.

Надо полагать, что беременность и рож­дение здорового ребенка вполне возможны. Они со­вместимы с некоторыми видами лечения, которые могут быть назначены как вид постоянной терапии. В настоящее время уче­ными ведутся работы над поисками лекарств для данного заболевания.

Значительные успехи достигнуты с появлением так называемой «биологической терапии». Потому что воздействует на иммунитет и оказывает значительный противовоспалительный эффект. Позволяет страдающим болезнью Крона людям вести полноценный образ жизни.

Еда тоже лечит

Большую роль в борьбе с заболеванием играет и питание. В период ремиссии особых правил нет, еда должна быть просто полноценной и соответствовать возрасту и характеру труда пациента. Во время же обострения болезни к рациону нужно относиться гораздо строже.

При тяжелом течении болезни в ряде случаев даже могут применяться специальные смеси для лечебного питания, полностью состоящие из аминокислот и набора необходимых для жизни витаминов и микроэлементов. Как заменитель сахара можно употреблять траву стевия.

В период обострения запрещены любые орехи и семечки, сырые овощи и фрукты, которые являются грубой пищей для кишечника. Пищу нужно употреблять только вареную и лучше в протертом виде. По мере стихания процесса можно постепенно переходить к обычному питанию, как у здоровых людей.

Примерное меню на период обострения

Первый завтрак: котлеты мясные паровые, протертая рисовая каша на воде, чай без сахара.
Обед: суп-пюре мясной, паровой омлет, ромашковый чай (не сладкий).

Полдник: творожное суфле, сухарики пшеничные, чай без сахара.
Ужин: фрикадельки из индейки, протертая ячневая каша, чай без сахара.

Также предлагаю несколько рецептов блюд, которые можно готовить как в период обострения заболевания, так и при ремиссии в качестве профилактики.

Бульон с яичными хлопьями

Готовый обезжиренный мясной бульон (500 мл) процедите, посолите по вкусу и доведите до кипения. Добавьте сливочное масло (5 г). Отдельно взбейте и перемешайте 2 яйца и введите их через дуршлаг в кипящий бульон непосредственно перед подачей.

Клецки из курицы или индейки

Мякоть птицы (100 г) дважды пропустите через мясорубку, добавьте предварительно замоченный в воде хлеб (50 г). Еще раз измельчите все в блендере, постепенно добавляя молоко (25 мл), растительное масло (10 мл) и яйца (2 шт.). Сформируйте небольшие клецки и сварите в подсоленной воде до готовности.

Пудинг из отварной курицы

Сварите курицу, отделите мясо от костей и пропустите через мясорубку. Сваренный отдельно рис (50 г) измельчите блендером и смешайте с куриным фаршем (120 г). Добавьте 50 мл молока, соль по вкусу, 5 г сливочного масла и 2 желтка. Взбейте все миксером и осторожно добавьте отдельно взбитые в пену белки. Приготовьте на пару.

Таким образом, теперь вы знаете, что это за болезнь — Болезнь Крона, симптомы и причины недуга. Берегите свое здоровье и благополучие своих близких. О болезни Крона и ее лечении вы можете также прочитать на этом сайте.

Татьяна ПЕРЕХОДЦЕВА, врач-гастроэнтеролог, член Российской гастроэнтерологической ассоциации