Здравствуйте, дорогие читатели блога «Медицина и здоровье». На сайте новая тема — плеврит легких симптомы и лечение у пожилых людей. Что это такое за болезнь, современные методы лечения, в том числе и народными средствами.
- Что это такое плеврит легких
- Виды плеврита легких у пожилых и причины возникновения
- Сухой плеврит
- Экссудативный плеврит
- Гнойный плеврит
- Острый плеврит
- Хронический плеврит
- Прогноз заболевания. Осложнения плеврита легких у взрослых
- Диагностика легочного плеврита
- Лечение плеврита легких
- Хирургическое лечение плеврита
- Лекарства для лечения плеврита
- Лечение плеврита легких народными средствами
- Анисовый настой помогает устранить кашель
- Отхаркивающее средство
- Средство для растирания
- Согревающий компресс
- Лечебный пластырь
- Ингаляция
Что это такое плеврит легких
Плеврит — это воспаление оболочки (плевры), состоящей из двух прилегающих друг к другу листков — внутреннего, покрывающего легкие, и внешнего, выстилающего стенки грудной клетки. Между ними есть полость — щелевидное пространство.
У здорового человека в этом пространстве имеется небольшое количество жидкости, что позволяет листкам плевры свободно скользить при дыхании. При воспалении листки становятся шероховатыми и с каждым дыханием, чиханием или кашлем их поверхности трутся друг о друга, как две наждачные бумаги, что вызывает боль у пациента.
При воспалении плевры может вырабатываться избыточное количество жидкости, которое накапливается в плевральном пространстве. Жидкость «раздвигает» воспаленные листки плевры, боль у пациента уменьшается, но появляются другие симптомы: одышка, резкая слабость и так далее.
Неблагоприятное течение болезни осложняется попаданием в плевру микрофлоры, жидкость нагнаивается, возникает эмпиема (скопление гноя) плевры.
Виды плеврита легких у пожилых и причины возникновения
По течению плеврит может быть инфекционный или асептический. Последний вызывают опухоли, травмы, системные заболевания, аутоиммунные процессы, болезни почек и мочевыводящих путей, тромбоэмболии.
По характеру экссудат (жидкость в плевре) может быть фибринозным, серозным, гнойным, геморрагическим и так далее. Фаза течения — острой и хронической. Возбудителями инфекционного плеврита являются бактерии (стрептококки, пневмококки) и вирусы, проникающие в плевру гематогенным или лимфогенным путем (через кровь или лимфу).
Причиной неинфекционной формы плеврита считают такие заболевания, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, рак легкого, легочная эмболия, сердечная недостаточность.
Воспалительный процесс может развиться, если в результате повреждения в плевральную полость попадает кровь или проникают ферменты поджелудочной железы при обострении панкреатита.
Первичный плеврит развивается самостоятельно, а вторичный — вслед за другими недугами (пневмонией, бронхо-экстатической болезнью, злокачественными новообразованиями).
По характеру воспаления различают сухой и экссудативный плеврит.
Сухой плеврит
При сухом на поверхности плевральных листков оседает фибриновый слой, состоящий из нерастворимого в воде белка. Главный симптом этой формы недуга — боль в боку, которая усиливается при дыхании, кашле, чихании. Но если лечь на пораженный бок, боль уменьшается.
У пациента наблюдается учащенное поверхностное дыхание, а во время прослушивания фонендоскопом слышен шум трения плевры. Общее состояние ухудшается. Температура тела поднимается до высоких показателей, но может быть и нормальной. Больного знобит, появляется общая слабость, икота, потливость, особенно по ночам.
Экссудативный плеврит
При экссудативном (выпотном) плеврите в плевральной полости скапливается жидкость (экссудат). Человека беспокоят тупая боль, изнуряющий сухой кашель, одышка, сильная потливость, чувство тяжести в той половине тела, где происходит воспалительный процесс.
Появляются цианоз носогубного треугольника и набухание шейных, вен, учащается пульс, нарушается аппетит. Скопление экссудата приводит к серьезным проблемам с дыханием и в работе сердца. Нарушается отток лимфы, а обильное количество выпота приводит к уменьшению жизненного объема легкого, что грозит дыхательной недостаточностью.
Гнойный плеврит
Если в плевральной полости скапливается гнойное содержимое, то говорят о гнойном плеврите. Температура повышается до 39-40°С, снижается аппетит, кожные покровы становятся землисто-желтого оттенка, нарастает интоксикация, отмечается неприятный запах изо рта.
Гнойный плеврит у пожилых лежащих больных может возникнуть при проникновении бактерий в плевральную полость из раны от сломанного ребра, тяжелой пневмонии, воспаления пищевода, абсцесса печени. Лечение и реабилитация длительные.
В тяжелых случаях или при отсутствии должного лечения экссудативная и гнойная формы плеврита осложняются пневмотораксом, при котором воздух проникает в плевральную полость.
В последнее время повысилась заболеваемость туберкулезным плевритом, который встречается во всех формах: фиброзной, экссудативной и гнойной. Почти в половине случаев наличие сухого плеврита указывает на то, что в организме в скрытой форме протекает туберкулезный процесс.
Сам по себе туберкулез плевры встречается редко, по большей части фибринозный плеврит является ответной реакцией на туберкулез лимфатических узлов или легких. Туберкулезный плеврит, в зависимости от течения болезни и ее особенностей, подразделяется на три разновидности: перифокальный, аллергический и туберкулез плевры.
Перифокальная форма развивается около очага поражения, когда воспалительный процесс охватывает участок плевры. Лечение длительное, нередко возникают рецидивы.
Аллергический плеврит — это ответная реакция на размножение микобактерий туберкулеза в организме.
Течение заболевания острое, экссудата в плевральной полости накапливается очень много. Рассасывание жидкости происходит в течение 3-4 недель. Симптомы плеврита при туберкулезном поражении похожи на те, которые появляются при воспалении плевры другой этиологии.
При серозно-фибринозном плеврите скапливается серозный экссудат. Начало развития недуга бессимптомно, затем появляются болезненное дыхание, сухой непродуктивный кашель, гипертермия.
Симптомами геморрагического плеврита являются чувство сдавления в грудной клетке, сильная интоксикация, бледность кожных покровов, кашель с прожилками крови.
Острый плеврит
Плеврит легких, симптомы и лечение у пожилых людей. Острый плеврит развивается по многим причинам и может проявляться совместно с другими острыми заболеваниями легких. Основные симптомы острого плеврита: боль в грудной клетке, резкое повышение температуры, тяжелый кашель, усиливающий боль, которая вначале неустойчива и появляется только на вдохе или при движении.
Пациент склонен держаться рукой за больную сторону тела, чтобы уменьшить движение грудной клетки и снизить мускульную напряжённость. При этом дышит коротко. Сухой кашель мучителен, поскольку увеличивает боль. Лицо бледное и беспокойное.
Пульс частый (100-125 ударов в минуту). Внезапное возникновение острой боли, которая сопровождает вдох, — важный диагностический признак данной формы заболевания.
Клинические, функциональные исследования, а также наличие лихорадки позволяют отличить недуг от некоторых неврологических заболеваний. Повышенное внимание уделяется людям с пониженным иммунитетом.
Хронический плеврит
Может сформироваться в результате острого серозно-фибринозного плеврита, его гнойной формы или сопровождать другие хронические заболевания.
Симптомы схожи с острым плевритом, но менее яркие.
Болевой синдром возникает после длительного разговора, кашля, чихания. Дыхание чаще обычного и несколько затрудненное. Больной теряет в весе, снижается аппетит, кожа сухая, пульс — 96-100 ударов в минуту, стул нерегулярен, беспокоят постоянные кишечные расстройства.
Обычно хроническому плевриту сопутствует лихорадка при вечерней и ночной потливости.
Прогноз заболевания. Осложнения плеврита легких у взрослых
- Спаечный процесс в легких — это рубцовые образования в плевре, которые чаще формируются после экссудативного плеврита. При множественных спайках уменьшается глубина дыхания и, соответственно, нарастает одышка. Плевральные спайки чаще располагаются в верхних отделах легких.
- Пневмосклероз — замена ткани легких на грубую соединительную ткань. На участках пневмосклероза легочная ткань теряет свою эластичность и не выполняет газообменную функцию.
- Эмпиема (скопление гноя) плевры приводит к абсцедированию легкого. Эмпиема характеризуется повышением температуры тела до 40*С, сильной болью в груди, развитием сердечной и дыхательной недостаточности, что часто приводит к смертельному исходу.
Диагностика легочного плеврита
Рентген грудной клетки дает информацию о состоянии легких и плевры. При выявлении отклонений проводят компьютерную томографию. УЗИ позволяет увидеть наличие экссудата в плевральной полости, степень поражения плевральных листков.
Биопсия плевры и легких показана при проведении дифференциально-диагностических мероприятий. Во время торакоскопии определяют местонахождение пораженной области плевры и, если необходимо, берут образец ткани из этого участка.
Лечение плеврита легких
Плеврит легких, симптомы и лечение у пожилых. Лечение при любой форме плеврита комплексное. В первую очередь ликвидируют основной воспалительный процесс, ставший причиной заболевания. Терапия проводится по нескольким направлениям: обезболивание, ускорение рассасывания выпота, предупреждение осложнений.
Бактериальные инфекции лечат антибиотиками строго по назначению врача. Туберкулез требует специального режима лечения в противотуберкулезных учреждениях. Эффективность терапии зависит от особенностей основного заболевания.
Хирургическое лечение плеврита
При гнойном воспалении показана неотложная помощь — хирургическая операция (торакоцентез). Если в плевре скопилось более 500 мл экссудата, проводят плевральную пункцию для удаления выпота. При большом скоплении жидкости процедуру проводят в несколько этапов.
За один раз удаляют не более 1 л экссудата, чтобы не допустить развития острой сердечной недостаточности и резкого расправления легкого. При необходимости в полость вводят антибактериальные препараты.
Лекарства для лечения плеврита
После окончания процедуры обязательно тугое бинтование грудной клетки для предупреждения осложнений. Плеврит легких инфекционного происхождения лечится антибиотиками (амоксиклав, цефтриаксон, цефотаксим, сумамед).
В кишечнике здорового человека присутствует полезная микрофлора — бактерии, которые участвуют в переваривании и усвоении пищи.
Применение антибактериальной терапии может негативным образом сказаться на этой полезной микрофлоре, поэтому для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуют прием пробиотиков (линекс, бифиформ, аципол).
В терапии туберкулезного плеврита применяется рифампицин, изониазид. Туберкулезный плеврит имеет способность неоднократно повторяться, поэтому больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение нескольких месяцев.
Поскольку больных беспокоит сухой мучительный кашель, им назначаются средства, угнетающие кашлевой рефлекс (кодеин, синекод). Для выведения лишней жидкости из организма — мочегонные средства (фуросемид).
Улучшают сократительную функцию миокарда сердечные препараты (коргликон). Бронходилататоры (эуфиллин, беродуал) расширяют, расслабляют мускулатуру бронхов, улучшают функцию дыхательных мышц. При сильной интоксикации используют внутривенно раствор Рингера.
С помощью физиотерапевтических процедур быстрее происходит рассасывание спаек. Больным назначают электрофорез с хлоридом кальция, магнитотерапию, лазерное воздействие.
Показаны постельный режим и диета с ограничением жидкости, соли и углеводов, однако богатая белками и витаминами. Для укрепления иммунной системы назначают иммуномодуляторы (имудон, ИРС-19, тимоген).
Природным стимулятором является витамин С (аскорбиновая кислота), большое количество которого содержится в шиповнике, клюкве, лимоне, кизиле, рябине, смородине, калине.
Лечение плеврита легких народными средствами
Плеврит легких, симптомы и лечение у пожилых. Лечение плеврита народными средствами возможно только на стадии выздоровления и после консультации с врачом. Они являются вспомогательной терапией, поэтому должны применяться вместе с лекарственными препаратами.
Анисовый настой помогает устранить кашель
1 ч. ложку плодов аниса залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 20 минут. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.
Отхаркивающее средство
Чтобы приготовить муколитическое средство, смешайте 2 ст. ложки сливочного масла, 2 вареных куриных желтка, 1 ч. ложку муки, 2 ч. ложки меда, принимайте по 1 ч. ложке 5 раз в день.
Средство для растирания
Для приготовления растирки 50 мл камфорного масла смешайте с 5 мл масла эвкалипта. Растирайте грудную клетку 2 раза в день.
Согревающий компресс
Чтобы приготовить согревающий компресс, 250 г барсучьего жира (можно заменить свиным) соедините с 4 измельченными листьями алоэ, добавьте 4 ст. ложки меда и все хорошо перемешайте. Слепите лепешку, заверните ее в марлевую ткань и прикладывайте к грудной клетке 3 раза в день.
Лечебный пластырь
Для приготовления пластыря свежемолотую горчицу смешайте с теплой водой, чтобы получилась паста средней густоты. Смесь нанесите на тонкую ткань достаточно большого размера, чтобы покрыть ею всю болезненную сторону.
Когда кожа покраснеет, ткань с горчичным пластырем снимите, кожу смажьте вазелином, наденьте теплые вещи или приложите грелку. Помните, что в остром периоде все согревающие мероприятия категорически запрещены, так как они могут способствовать увеличению экссудации жидкости в плевру и усугубить распространение основного заболевания.
Ингаляция
В домашних условиях плеврит в период выздоровления можно вылечить с помощью луковых ингаляций. В этом овоще содержатся фитонциды, которые помогают очистить и укрепить дыхательную систему.
Очистите и мелко нарежьте луковицу. Положите на марлевую салфетку и сверните ее. Дышите над луковым мешочком 3-4 раза в день.
Для укрепления иммунитета занимайтесь физкультурой и спортом, избегайте переохлаждений, особенно в холодное время года, соблюдайте режим отдыха и рационального питания.
Друзья, теперь вы узнали что это такое за болезнь плеврит легких, симптомы и лечение у пожилых людей, современные методы лечения, в том числе и народными средствами.
Марина ЯКИМОВА, врач-фтизиопульмонолог, доцент, кандидат медицинских наук.
Возможно вам понравится также новая тема — мезотелиома плевры