Стригущий лишай

Наступило лето, а вместе с ним — долгожданный дачный сезон. Деревни и садоводческие поселки вновь приняли десанты горожан с домашними питомцами, которые тоже рады природе и свободе. Столько дел, что совсем не хочется знать, что такое стригущий лишай у человека, его симптомы и лечение.

У дерматологов в летние месяцы тоже жаркое время — традиционно увеличивается число пациентов с одинаковым диагнозом: стригущий лишай. Причем число заболевших с каждым годом растет, поскольку многие дачники предпочитают заниматься самолечением, отказываются от дезинфекции и не обследуют домашних питомцев (животных) у ветеринарных врачей.

Между прочим, стригущий лишай относится к заразным инфекционным заболеваниям. Его возбудители — два вида микроскопических спороносных грибков, соответственно которым случаи заболевания стригущим лишаем носят названия: трихофития и микроспория.

Причины возникновения стригущего лишая

Заболевание передается человеку при непосредственном контакте с больными кошками и собаками, например, при поглаживании, а также через поилки, подстилки, коврики, игрушки. На этих предметах остаются чешуйки, волоски, шерсть животных, в которой живут возбудители болезни. К слову, шерсть больных питомцев их хозяева могут переносить и на своей одежде.

Порой люди сами догадываются о причине недуга, так как у некоторых животных болезнь видна, что называется, невооруженным глазом, в народе даже бытуют выражения — «лишайная кошка», «лишайная собака».

Заразиться можно и от заболевшего человека. Споры грибков длительное время остаются жизнеспособными, попав на расчески, щетки, диваны, постельное белье, автомобильные сиденья, мягкие игрушки и другие предметы домашнего пользования.

Симптомы лишая

Первые признаки болезни — маленькие едва заметные красные пятнышки, которые развиваются вокруг волос на кожном покрове головы, реже — на область ресниц или бровей, а также на гладкой коже чаще на открытых участках тела.

Через пару дней образовавшиеся пятна становятся бледнее, на их поверхности появляются чешуйки, а блеклые волосы ломаются на высоте нескольких миллиметров над поверхностью кожи, образуя плешивость.

Другие признаки болезни — появление серых пятен на поверхности головы, где отмечается выпадение волос. Порой возникшие проплешины просматриваются словно покрытые черными точками. Пораженная кожа похожа на щетку с жесткими и коротенькими ворсинками. Если провести по голове рукой, пораженные волосы так и останутся приглаженными. Отсюда и название — стригущий лишай.

Заболевание среди детей иногда протекает без заметного выпадения волос, пораженные участки выглядят, словно обильная перхоть, внезапно появившаяся у совершенно здорового ребенка. При микроспории возможно развитие мощного воспаления, сопровождающегося нагноением кожи, может подскочить температура тела, увеличиваться шейные лимфатические узлы. Самая тяжелая форма лишая — парша.

Для взрослых обычно характерно возникновение стригущего лишая с развитием шелушащихся красных пятен на коже лица, рук, шеи, реже — туловища. Дело в том, что к определенному возрасту в организме каждого человека появляются особые аминокислоты, которые препятствуют размножению грибка в волосистой части головы.

Тогда как кожа одинаково поражается как среди взрослых, так и детей. При трихофитии не исключено появление грибка ногтей, стоп и/или ладоней.

Очаги поражения стригущим лишаем склонны чесаться, подчас очень сильно. Обычно на коже тела бывает 2-3 очага, но если человек принимает душ, купается в водоеме или просто обливается в жаркий денек из бочки — на даче без водных процедур не обойтись, — очагов становится больше.

Зато рыжеволосым повезло: эти люди микроспорией никогда не болеют, по крайней мере, такие случаи в медицине не описаны. Ученые полагают, это зависит от структуры их волос.

Диагноз зеленого света

Если вы обнаружили у себя либо у вашего ребенка перечисленные выше симптомы, не мешкая, направляйтесь к врачу-дерматологу либо инфекционисту.

Без консультации специалиста и адекватного лечения болезнь склонна протекать достаточно долго, привести к весьма дискомфортным осложнениям, возможно распространение грибковой инфекции на других членов семьи.

Для уточнения диагноза, дерматолог обязательно посмотрит пациента под лампой Вуда. Это особый прибор с ультрафиолетовым излучением, и если человек болен сгригущим лишаем, споры начинают светиться ярко-зеленым светом. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, доктор должен назначить микробиологическое исследование волос и бактериологический посев грибков.

После лечения пациента опять «просветят» лампой Вуда. И только тогда можно считать, что пациент полностью выздоровел, если свечение прекращается.

Лечение

Лечат стригущий лишай противогрибковыми средствами. При поражении волосистой части головы назначают таблетки гризеофульвин или тербинафин. Эти препараты, особенно гризеофульвин, не безобидны, имеют побочные эффекты, поэтому лечение лучше проводить под контролем врача. Не удивляйтесь, если во время приема лекарств вас попросят сдать кровь и мочу.

Когда высыпания располагаются на коже, используют противогрибковые мази, в частности, клотримазол, экзодерил, тербинафин и другие.

Наносите мазь на пораженные участки тела вечером, а утром смазывайте их 2,5%-м йодом в течение не менее чем 3 недель тоже под контролем врача-дерматолога.

Для определения эффективности назначенных средств, доктор предложит пройти повторное микроскопическое и бактериологическое исследование соскобов с кожи, пораженной лишаем. На случай если их результаты покажут, что грибки все еще пребывают в тканях кожи, будут назначены другие лекарства.

Обычно через две недели количество выделенных спор грибков на коже и/или в волосах заметно снижается. Полное их исчезновение можно наблюдать несколько позднее. Но иногда, несмотря на активное комплексное лечение, споры могут обнаруживаться несколько месяцев.

Когда аптека далеко

Я не случайно столь подробно рассказываю о методах консервативного лечения стригущего лишая, дабы вы твердо усвоили — более ускоренных и простых способов избавления от недуга, к сожалению, до сих пор врачами не найдены. А поскольку организм человека не приспособился вырабатывать иммунитет против тех грибков, которые вызывают стригущий лишай, возможен рецидив заболевания.

Такое не исключено и при неправильном или не завершенном до победного конца лечении, когда ткани кожи и волосы остаются инфицированными жизнеспособными спорами грибков.

Часто, когда заметили у себя неприятные симптомы, люди начинают лечиться самостоятельно, благо народных рецептов от любого стригущего лишая немало. Однако такое отношение смазывает картину недуга, затрудняя постановку точного диагноза.

Проблема в том, что симптомы, характерные для стригущего лишая, возникают также при атопическом дерматите, красном плоском лишае, псориазе, очаговой алопеции, других кожных заболеваниях, которые требуют иного лечения. Но это может определить только врач.

Экстренный рецепт

А теперь — рецепт, как говорится, на экстренный случай, когда поблизости нет врача и аптеки. Полагаю, эти средства найдутся у каждого. Однако при первой же возможности обязательно наведайтесь к доктору.

Возьмите по 1 ст. ложке 5%-го йода, подсолнечного масла и настойки валерианы. Слейте все в одну бутылочку и хорошенько взболтайте. Смазывайте пораженные стригущим лишаем участки от 3-х до 4-х раз в сутки. Яблочный уксус также эффективен для лечения стригущего лишая. Читайте об этом на следующей странице.

При комплексном лечении под наблюдением врача старайтесь реже мыть голову, поскольку вода, повторяю, способна размывать и разносить спороносные палочки, увеличивая объем очагов поражения.

Конечно, предстоит заняться обработкой дома и предметов обихода. Первым делом замените у домашних питомцев подстилки и лежаки. Обязательно гладьте после стирки постельные принадлежности, полотенца, одежду. Белье кипятите с мылом и содой, а расчески, щетки, мочалки, игрушки дезинфицируйте в 5%-м растворе хлорамина, выдерживая 2-3 часа.

Это важно, так как грибки весьма устойчивы ко многим условиям внешней среды, могут долго сохранять патогенность, оставаясь источником заражения. Текущая и заключительная дезинфекция в доме проводится но рекомендации врача и специалиста санэпидстанции.

Чтобы в семье все были здоровы

Напоследок несколько рекомендаций, которые помогут максимально уменьшить риск заражения.

• Обращайте внимание, чтобы заболевшему члену семьи выделили отдельное белье и полотенце.
• Всякий раз тщательно мойте под краном с мылом руки если пришлось прикасаться к очагам поражения на коже инфицированного или к его вещам.

При нанесении мази надевайте обязательно одноразовые аптечные резиновые перчатки.

• Обязательно посетите врача, чтобы уточнить, не являетесь ли вы сами либо другие члены семьи носителями спор грибков, которые вызывают стригущий лишай, даже если отсутствуют симптомы болезни.

Обращаю внимание — продолжительность инкубационного периода при стригущем лишае от 12-14 дней до 4-6 недель!

Если среди ваших домочадцев в волосах и/или на коже обнаружат споры грибка (главным образом микроспории), вам будет рекомендовано профилактическое лечение.

Оно несложное, предусматривает мытье головы специальным противогрибковым шампунем два раза в неделю на протяжении месяца. Это, например, шампуни, которые содержат повидон-йод либо кетоконазол 2%-й. Наносите их, выдерживая на коже 10-15 минут, затем смывайте проточной теплой водой.

И, конечно, не забудьте обследовать у ветеринарного врача своих питомцев (кошки, собаки, морские свинки, хомячки, кролики, свиньи).

Многие животные, инфицированные возбудителем микроспории, могут не иметь явных признаков недуга и внешне смотрятся абсолютно здоровыми. Поэтому, подкармливая бездомных или бродячих кошек и старайтесь не прикасаться к ним. Надеемся, что вы примете к сведению, что такое стригущий лишай у человека (симптомы, лечение, фото). Если возникли какие-нибудь вопросы или предложения пишите в комментариях.

Изменена 31.10.2019

Вторая часть статьи

Уважаемые читатели! Предлагаем вам ознакомиться со свежей информацией по теме «Стригущий лишай». Переходите по ссылке ниже.

Многие помнят, как в детстве родители запрещали им. играть с бродячими кошками и собаками, чтобы не подхватить болячку под названием «стригущий лишай». Но встретить­ся с этим недугом (и не только «благодаря» жи­вотным) можно довольно часто и во взрослой жизни, получив в довесок немало неприятностей.

Как правило, повышение заболеваемости стригущим лишаем отмечается в конце осени, а к весне она идёт на спад. Так что самое время поговорить об этой проблеме.

Стригущий лишай поражает все тело

Стригущий лишай — за­разное заболевание кожи и ее придатков (волосы, ногти), возбудителями которого являются пато­генные грибки микроспо­рия и трихофития. Первый передается человеку от животных, второй — толь­ко от человека.

Возбуди­тели стригущего лишая чрезвычайно устойчивы во внешней среде: споры возбудителя устойчивы к солнечному свету, тем­пературе и могут сохра­няться годами на мягких ворсистых поверхностях и в почве.

Основной путь зараже­ния — контактно-бытовой. И трихофития, и микро­спория передаются при непосредственном кон­такте с больным челове­ком или животным, также могут опосредованно пе­редаваться через предме­ты быта, одежду, постель­ное белье.

Заразиться стригущим лишаем можно даже в парикмахерской при отсутствии или недо­статочной дезинфекции инструментов. Наиболее подвержены заражению дети от 4 до 15 лет.

Но одного попадания возбудителя на кожу, ног­ти или волосы мало.

Что­бы грибки начали пара­зитировать, необходимы определенные условия:

• снижение иммунитета;
• депрессии;
• стрессы;
• дли­тельный контакт с больным человеком или животным;
• нарушение правил личной гигиены (при регулярном мытье рук и приеме душа попавшие на кожу гриб­ки просто смываются);
• нарушение целостности кожного покрова (травмы, ссадины, царапины, ожо­ги);
• постоянный контакт с водой, из-за чего кожа размягчается и становит­ся уязвимой к инфекциям, кожным заболеваниям.

Стригущий лишай мо­жет поражать любой участок тела. При этом инкубационный период заболевания (от момента заражения до появления симптомов) длится от трех дней до полутора меся­цев, поэтому заболевший нередко долго не знает, что болен.

Признаки и симптомы лишая

Симптомы и признаки болезни могут отличать­ся в зависимости от ме­ста расположения лишая, глубины поражения и со­стояния иммунной систе­мы больного. Поэтому все типы протекания заболе­вания классифицируются следующим образом:

Поверхностный ли­шай волосистой части головы

Заражение (чаще всего в детстве) обычно происходит от больных людей или домашних жи­вотных. И если такой ли­шай не вылечить сразу, он будет протекать до пери­ода полового созревания (13-15 лет).

У мальчиков в этом возрасте чаще все­го происходит самоиз­лечение и лишай, больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения может затянуть­ся и приобрести хрони­ческую форму.

Этот тип лишая можно распознать по. наличию округлых оча­гов поредения волос, в области поражения кожа начинает шелушиться, образуя серые или бело­ватые маленькие чешуй­ки, которые можно легко принять за перхоть.

По мере прогрессирования болезни волосы начинают обламываться (как будто их подстригли до длины 1-2 мм), кожа незначи­тельно краснеет, по краям пораженного участка об­разуются пузырьки, а за­тем желтоватые корочки.

Такие участки могут до­стигать диаметра 3-10 см и более, что доставляет больному дискомфорт из-за неэстетичного вида го­ловы и волос.

Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже

Может поражать любой участок тела (излюбленной лока­лизацией являются лицо и шея) и без лечения длится годами с периоди­ческими рецидивами. Отличительная особенность — четкие контуры пятен, по краям которых образуется яркий «валик» из розовых пузырей и узлов.

В центре пятна кожа обычно более светлая, с серыми чешуйками. При прогрессировании заболевания очаги увеличиваются в размерах. Такой лишай обычно сопровождается зудом.

Хронический стригущий лишай

У взрослых встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно возникает при нарушениях функций щитовидной железы и яичников, недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета.

Может быть как на гладкой коже и ногтях, так и на волосистой части головы. Излюбленные места — затылок и виски. Очаг болезни («черная точка») достаточно мелкий — до 1 см, кожа в нем шелушится, а волосы ломаются под корень.

На коже, как правило, локализуется на локтях, ладонях, бедрах и ягодицах. Имеет вид больших шелушащихся пятен от розового до синеватого цвета с нечеткими контурами. Если поражены ногти, то они становятся серыми либо мутными, края быстро крошатся, появляются зазубрины, сама пластина может либо утолщаться либо утончаться.

Глубокий стригущий лишай (инфильтративно-нагноительный)

Передается человеку только от животных. Очень бо­лезненный вид лишая! При нем наблюдаются повышение температуры, увеличение и чувстви­тельность лимфатических узлов и общее недомо­гание.

Главный признак — образование крупных (5-10 см) ярко-красных бугристых бляшек, напо­минающих опухоль. Они появляются из-за гнойно­го воспаления волосяных фолликулов- (где возбу­дители лишая размножа­ются) и отеков кожи.

Вос­палительный процесс длится 2-3 месяца, и по мере его затихания в цен­тре бляшек образуются рыхлые коричневые. ко­рочки. У мужчин при этом виде лишая уязвимы не только голова, но и об­ласть усов и бороды!

Тактика лечения стригущего лишая

Лечение стригущего лишая в первую очередь направлено на борьбу с возбудителем — гриб­ком и назначается только врачом — дерматологом- микологом.

Оно обыч­но представляет собой комбинацию из местной терапии (готовые мази, кремы, спреи, шампуни либо противогрибковые средства, сделанные на заказ в рецептурном отделе) и приема противогрибковых препаратов,

Их выбор сегодня достаточ­но широк, поэтому схему лечения с подбором ме­дикаментов, дозировкой, кратностью и длитель­ностью применения врач определяет, по форме, распространенности, тя­жести заболевания с уче­том индивидуальных по­казателей пациента.

Для лечения хрони­ческого стригущего ли­шая показаны также витаминотерапия, имму­номодуляторы, препара­ты, укрепляющие сосуды и улучшающие кровоснаб­жение.

Лечения грибкового заболевания народными средствами

Также в борьбе с лиша­ем активно применяют народные методы — как дополнение, но не исклю­чение основного, назна­ченного врачом лечения. Предлагаю наиболее по­пулярные и эффективные рецепты.

Газетная тола

Газету сверните в рулон, перевя­жите в нескольких местах, чтобы не разворачивался, установите вертикально на тарелку и подожгите в верхней части. Получен­ной сразу после сгорания золой натрите поражен­ные участки кожи. Де­лайте процедуру 2 раза в день до исчезновения вы­сыпаний.

Неочищенный деготь с салициловой кисло­той

Приготовьте смесь в пропорции 1:1 и приме­няйте ее местно 2 раза в день. Перед использова­нием убедитесь, что нет аллергии на компоненты.

Мазь ЯМ

Препарат является ветеринарным средством для лечения лишаев у животных, но для применения у челове­ка тоже эффективен. Он угнетает как грибковую микрофлору, так и бак­териальную инфекцию. Применяйте 1-2 раза в сутки.

Изюм

Понадобится темная разновидность изюма без косточек. Дважды в день натирайте сухими ягодами больные- участки кожи и места во­круг них. Хорош для при­менения малышам до года, поскольку процеду­ра не причиняет никакого дискомфорта, а сам про­цесс натирания превра­щается в игру.

Мед и чеснок

Зубчики чеснока измельчите до со­стояния кашицы, смешай­те с равным количеством жидкого меда, распре­делите по пораженным участкам кожи и оставьте на 15-30 минут. Повторяй­те 2-3 раза в сутки не ме­нее 14 дней.

После окончания лече­ния для подтверждения выздоровления сдаются контрольные соскобы с поверхности кожи в ме­стах, где был лишай. Их выполняют трижды: непо­средственно по окончании лечения, через 1-2 недели и через 1 месяц.

Только в случае, когда все три ана­лиза дают отрицатель­ный результат, стригущий лишай, считается выле­ченным. Если результаты положительные, следует пересмотреть курс лече­ния и назначить другую терапию.

Профилактика стригущего лишая

Чтобы не заразиться стригущим лишаем, со­блюдайте простые профи­лактические правила:

После посещения бас­сейнов, аквапарков обя­зательно принимайте душ и сразу стирайте с мылом купальный костюм.

Предупреждайте де­тей о возможных по­следствиях пользования чужими предметами гиги­ены, одеждой и головны­ми уборами, а также о том, чем могут быть опасны контакты с бездомными животными.

Если в вашем близком окружении есть больной, будьте очень аккуратными и осторожными — не поль­зуйтесь общими с ним бытовыми предметами и предметами личной гиги­ены (мочалкой, полотен­цем, расческой).

Постельное и нательное белье больного стирайте отдельно, предваритель­но замачивая в дезинфи­цирующем растворе, а после стирки тщательно проглаживайте.

Из комнаты, где находится больной, на время болезни удалите ковры, мягкие игрушки и все вещи, чистка которых затруднительна. Ежедневно делайте в ней уборку с дезинфицирующими средствами и подвергайте обработке все предметы, которые он использует.

Если в доме больного есть четвероногие питомцы, их обязательно покажите ветеринару и в случае необходимости пролечите, чтобы они не представляли угрозу здоровью хозяев и других животных.

В заключение хочу еще раз подчеркнуть, что, несмотря на множество способов лечения стригущего лишая, определить, чем и как его лечить, в каждом конкретном случае должен специалист. Обращаться к дерматологу-микологу при малейшем подозрении на болезнь нужно обязательно: отдельные разновидности заболевания опасны не только для самого больного, но и для окружающих, а некоторые требуют лечения в условиях стационара(особенно у детей).

Стригущий лишай лечится долго, иногда несколько месяцев, поэтому начинать лечение нужно как можно раньше. Самостоятельное лечение и использование одних только методов народной медицины могут привести к хронизации заболевание и осложнениям. Кроме того, ни в коем случае нельзя самостоятельно менять назначенную врачом схему лечения.

Посмотрите видеоролик о лечении и профилактике стригущего лишая

Андрей Кулешов, дерматовенеролог, врач высшей категории

Изменена 31.10.2019