Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье»! Сегодня вы ознакомитесь с новой темой «Кокцигодиния: симптомы и лечение в домашних условиях»
«Беспокоят боли около копчика. Прошла компьютерную томографию, выявили остеоартроз крестцово-подвздошных сочленений, костные кисты и признаки двустороннего коксартроза. Расскажите, как лечить кокцигодинию, можно ли использовать народные средства?»
- Что такое кокцигодиния?
- Причины боли копчика
- Диагностика кокцигодинии
- Лечение кокцигодинии
- Ибупрофен
- Аспирин
- Диклофенак
- Кетопрофен
- Пироксикам
- Мидокапм
- Баклофен
- Тизанидин
- Фитотерапия
- Йодная сетка
- Ростки картофеля на водке
- Эфирное масло лаванды
- Масло пихты
- Ректальные свечи
- Отвар герани
- Физиотерапия
- Дарсонвализация
- Ультразвуковая терапия
- Фонофорез
- Диадинамотерапия
- УВЧ-терапия
- Парафинотерапия
- Массаж и иглоукалывание
- Хирургическое лечение
- Лечебная физкультура
- Несколько упражнений лечебного комплекса
- Практические советы
- Профилактика
Что такое кокцигодиния?
Напомню, копчик — это конечная часть позвоночного столба, которая состоит из 3-5 сросшихся между собой позвонков, имеющих форму перевернутого треугольника. Копчик соединен с крестцом посредством сустава, поэтому может отклоняться. Вокруг него находится много нервных волокон.
Боль возле копчика, замечу, она бывает постоянной или схваткообразной, — основной симптом кокцигодинии. К слову, замысловатое название этого недуга именно так и переводится с греческого — «боль в копчике».
Как правило, кокцигодиния встречается у людей в возрасте 55-75 лет. У женщин — значительно чаще, чем у мужчин. Различают функциональную и органическую кокцигодинию.
Функциональная кокцигодиния возникает на фоне спазма копчиковых мышц. Это так называемая «болезнь телезрителей», когда люди часами сидят перед телевизором на мягком диване или в уютном кресле.
Таким пациентам обычно рекомендуют пересесть на жесткий стул или табурет, почаще менять положение тела и делать в рекламных паузах легкую разминку. В сложных случаях врач может назначить успокаивающие препараты.
Органическая кокцигодиния развивается в результате снижения гибкости крестцово-копчикового сочленения и травматического артрита, отрыва и смещения копчика. Больным с подобным диагнозом в течение недели необходим постельный режим.
Врач назначает анальгетики, спазмолитики, транквилизаторы, инъекции анестетиков или кортикостероидов в область копчика. Консервативное лечение — не менее 6 месяцев. В это время пациент должен сидеть на надутом детском спасательном круге.
Причины боли копчика
При кокцигодинии их множество. Это травмы, ушибы, падения, которые могут привести к вывиху, перелому, воспалительному процессу с образованием в копчике гнойника. Боль и онемение в этой зоне не исключены при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Копчик может болеть у беременных женщин в процессе физиологических изменений, которые происходят в организме в период вынашивания ребенка. При тяжелых родах, особенно если младенец достаточно крупный, возможно чрезмерное отклонение копчика и его деформация.
Поскольку связки и мышцы, прикрепленные к передним отделам копчика, участвуют в функционировании кишечника и мочеполовой системы, патология этих органов тоже провоцирует боль. Вызывать ее могут и неврологические нарушения, если они ущемляют нервы, выходящие из копчика.
Еще одна причина болевого синдрома — заболевания прямой и сигмовидной кишки, например, геморрой, проктит, трещины заднего прохода, онкология, а также воспалительные процессы органов малого таза, в частности, уретрит, сальпингит, эндометрит и опухоли тазовых костей — остеосаркома, хондросаркома.
Наконец, рубцы или спайки, которые появляются после хирургических операций, проведенных на органах малого таза, тоже могут вызывать боль в копчиковой области.
Диагностика кокцигодинии
На первом приеме врач проводит осмотр пациента, пальпацию, исследование канала и прямой кишки. В норме при пальпации боль в копчике должна отсутствовать.
Во время осмотра проктолог может выявить трещины, парапроктит, геморрой, грыжу диска пояснично-крестцового отдела, остеохондроз, пояснично-крестцовый радикулит, мышечный спазм, изменения стенки прямой кишки, наружные свищи, разрастание опухолевидной ткани.
Если осмотра недостаточно, пациента направляют на рентгенографию. Рентген копчика делают в двух проекциях — передней и боковой. За три дня до процедуры пациент должен воздержаться от пищи, которая способствует газообразованию.
Напомню, это капуста, бобовые, молочные продукты. Более информативный метод диагностики — компьютерная томография.
В отличие от рентгена это исследование различает костную ткань, мышцы, а также сухожилия и хрящи позвоночника. Выявляет деформацию и аномальное формирование копчика, разрывы его связок и мышц, расширение и сужение каналов спинного мозга, ущемление спинномозговых нервов, онкологические новообразования и другую патологию.
Лечение кокцигодинии
Для эффективного лечения копчиковых болей (кокцигодиния) важно точно знать причину их возникновения. Дело в том, что болевой синдром здесь вторичен, поскольку является следствием основного заболевания, которое определяют при диагностике.
Лечение — комплексное, включает лекарственную и физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику. Как правило, врач назначает нестероидные противовоспалительные средства; которые снижают не только боль и температуру, но и устраняют воспаление. Вот основные лекарства этой группы.
Ибупрофен
Принимают по 400 мг 3-4 раза в сутки в течение 5 дней. Максимальная суточная доза — 1200-2400 мг. Гель ибупрофен наносят на пораженный участок 2-4 раза в сутки. Курс — 2-3 недели.
Аспирин
Прием -100 мг 3 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Диклофенак
Лечение начинают с внутримышечных инъекций — 75 мг 1-2 раза в сутки в течение 1-5 дней. Затем переходят на прием таблеток диклофенак. Принимают 25-50 мг 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней. Максимальная суточная доза — 75-150 мг. В виде мази используют 2-4 раза в сутки.
Кетопрофен
Сначала делают внутримышечные уколы — 100 мг раз в сутки 1-2 дня. После чего принимают таблетки -100 мг 3 раза в сутки в течение 4-6 дней. Максимальная суточная доза — 300 мг. Гель наносят дважды.
Пироксикам
Делают в течение 2 дней внутримышечные инъекции: при умеренной боли — 20 мг, при сильной — 40 мг. Затем переходят на таблетки. Принимают 20-40 мг 1-2 раза в сутки в течение 4-6 дней. Максимальная суточная доза — 40 мг. Гель используют 3-4 раза в сутки.
Миорелаксанты. Действие препаратов этой группы направлено на расслабление, снижение мышечного тонуса. Лекарства уменьшают болевые проявления, ускоряют процесс выздоровления.
Мидокапм
Таблетки принимают по 50 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 150 мг 2-3 раза. Максимальная суточная доза — 450 мг.
Баклофен
В первые дни лечения назначают 5 мг 3 раза в сутки, после чего каждые 3 дня прием постепенно увеличивается и доводится до 30-75 мг. Максимальная суточная доза — 100 мг. ч
Тизанидин
Принимают 2-4 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза -36 мг.
Препараты, дозировку и длительность лечения врач назначает индивидуально с учетом тяжести заболевания, а также имеющихся противопоказаний.
Для купирования сильного болевого синдрома может быть рекомендована околокопчйковая блокада — введение анестезирующего раствора (новокаин, лидокаин) в болезненную область копчика. Процедура оказывает также спазмолитическое и противовоспалительное действие.
Как правило, она проводится в комплексе с приемом противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, а также физиотерапией. Если боли возобновляются, блокаду повторяют.
Обращаю внимание, резкая, ничем не снимающаяся боль в копчике может быть вызвана его переломом или трещиной позвонка. В этом случае немедленно обратитесь к врачу!
При травмах копчика необходим строгий постельный режим. При ушибе и вывихе — это неделя, при переломе копчика — до 10 дней. Общий курс лечения составляет 3-4 недели. При этом исключаются любые физические нагрузки.
Фитотерапия
Лекарственные препараты можно дополнить домашними средствами. Вот несколько рецептов.
Йодная сетка
Самое простое средство — сетка из йода, нанесенная при болях на область копчика.
Ростки картофеля на водке
Настойка ростков картофеля тоже уменьшит болевой синдром. Несколько картофелин положите для проращивания в теплое место. Когда ростки достигнут 2 см, срежьте и залейте водкой из расчета на стакан сырья 2 стакана водки, настаивайте 10 дней в темном месте.
Натирайте копчик перед сном, после чего тщательно мойте руки с мылом — настойка ядовита.
Эфирное масло лаванды
Другой рецепт — лавандовое масло. Эфирные соединения, содержащиеся в цветках лаванды, обладают успокаивающим действием. Залейте сырье растительным маслом в пропорциях 1:5, настаивайте в темном месте 1,5-2 месяца. Втирайте в копчик ежедневно, лучше перед сном.
Масло пихты
А пихтовое масло восстановит соединительные ткани, поврежденные при смещении позвонка.
Ректальные свечи
Боль в травмированном копчике снимут и ректальные свечи, которые не сложно приготовить самому.
Растопите на водяной бане прополис и вазелин, взяв в равных пропорциях. Когда смесь остынет, сделайте небольшие свечки, храните в морозильной камере. Используйте утром после стула, вечером — перед сном в течение 10 дней.
Отвар герани
Эффективна ванночка из отвара герани. Варите горсть листьев герани в 5 л воды в течение 5 минут. Остудите до комфортной температуры и принимайте сидячую ванну 10 минут. Курс — 10 процедур. Отвар можно использовать и для компрессов.
Физиотерапия
Дарсонвализация
Метод основан на воздействии высокочастотным током на область копчика. Такое лечение расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию крови, увеличивает поступление кислорода к органам и тканям, тем самым ускоряя выздоровление.
Курс — 20 сеансов по 15-20 минут ежедневно или через день. После процедуры может возникнуть незначительное покраснение кожи, не волнуйтесь, оно не приносит дискомфорта и исчезает в течение дня.
Ультразвуковая терапия
Заключается в воздействии на организм с помощью ультразвуковых колебаний. Улучшает обменные процессы, ускоряет заживление тканей, а также повышает иммунитет. В большинстве случаев сеанс длится примерно 5 минут, но при воздействии на несколько участков может быть продолжительнее. Курс — 10-12 процедур ежедневно или через день,
Фонофорез
Представляет собой ультразвуковые колебания с одновременным введением в организм лекарственных препаратов. Они проникают я мелкие сосуды, эффективно влияя на клетки пораженных тканей.
Фонофорез оказывает противовоспалительное действие, активизирует обменные процессы. В среднем курс лечения — 7-12 процедур. Продолжительность сеанса определяет врач.
Диадинамотерапия
В основе этого метода — воздействие электрическим током на рецепторы кожи, благодаря чему снимается болевой синдром, улучшается местное кровообращение. Диадинамические токи — их интенсивность подбирается индивидуально — оказывают также противовоспалительное и спазмолитическое действие.
Длительность процедуры — 5-10 минут, максимальная — 20 минут. Курс — 7-8 сеансов.
УВЧ-терапия
При проведении ультравысокочастотной (УВЧ) терапии в тканях образуется тепло, запускаются процессы, которые улучшают обмен веществ, лимфо- и кровообращение, оказывают обезболивающее действие, ускоряют выздоровление.
Длительность процедуры — 5-15 минут. Курс -10-15 сеансов, которые можно делать ежедневно или через день.
Парафинотерапия
Парафиновая аппликация значительно снижает мышечный спазм, боль и воспалительный процесс.
Такую процедуру можно проводить дома, нагрев парафин до 50-55 градусов. На пораженный участок его накладывают кисточкой, толщина слоя — 1-2 см. Затем накрывают клеенкой и теплым одеялом. Держат 30-60 минут. После сеанса необходимо отдохнуть полчаса. Курс — 10-12 сеансов ежедневно или через день.
Массаж и иглоукалывание
Массаж снимает напряжение, уменьшает боль, улучшает кровообращение и восстановительные процессы в тканях, особенно если для усиления терапевтического эффекта его делают с лечебными или разогревающими мазями.
В области копчика при массаже используют растирание, разминание, поглаживание, надавливание, разглаживание.
Количество процедур и их продолжительность назначают с учетом основного заболевания, которое вызвало боль. Перед проведением массажа в домашних условиях с помощью близких тоже надо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить воспалительные процессы, опухоли, поражения кожи, другие болезни, при которых массаж противопоказан.
Иглоукалывание помимо снижения болевого синдрома повышает иммунитет, нормализует сон и психоэмоциональное состояние пациента.
Хирургическое лечение
В лечении травм копчика (кокцигодиния) операции считаются крайней мерой. К ним прибегают, если в результате перелома копчиковые кости не срастаются или когда консервативные методы не приносят эффекта. В этих случаях копчик могут удалить.
Хирургическое вмешательство показано и при лечении кисты копчика на фоне острого воспаления. Во время операции вскрывают гнойник и дренируют содержимое кисты. Если формируется хронический свищ, операцию делают повторно.
При повреждении крестцово-копчикового сочленения оперативное лечение противопоказано.
Лечебная физкультура
Лечение кокцигодинии невозможно без ежедневной лечебной физкультуры. Замечу, она не должна быть интенсивной. Суть занятий заключается в том, что нижний отдел позвоночника, на который оказывается минимальная нагрузка, должен укрепляться, приходить в норму постепенно.
Кроме того, в тканях, которые окружают копчик, еще продолжается воспалительный процесс, и чрезмерное усердие может вызвать повреждение мышц. Если при выполнении какого-либо упражнения вы почувствуете в копчике резкую боль, не выполняйте его некоторое время.
Несколько упражнений лечебного комплекса
- Положение — лежа на коврике на спине.
- Подтяните колени к груди. Сводите и разводите ноги. Сделайте 10-12 раз.
- Зажмите между коленями мяч и сдавливайте его 15-20 секунд.
- Вытянув ноги, зажмите мяч между стопами. Сдавите мяч на 15-20 секунд.
- Согните ноги в коленях и приподнимите таз, затем плавно опустите. Старайтесь не оказывать давление на спину — работать должны мышцы ягодиц.
- Перевернитесь на живот.
- Потяните поднятые руки и ноги максимально вверх и сохраняйте такое положение, сколько сможете. Отдохните 5-7 секунд и повторите упражнение 2 раза.
- Встаньте, руки на поясе. Плавно поворачивайтесь в одну и другую стороны. Делайте наклоны вперед и назад.
- Завершите занятия легким массированием копчиковой области.
- Постепенно увеличивайте нагрузку.
Бег, прыжки и рывковые упражнения при обострении кокцигодинии противопоказаны!
Практические советы
Если у вас выявлены кокцигодиния, вы должны соблюдать некоторые правила. При болях в копчике место для сидения должно быть максимально комфортным. Сшейте себе подходящую подушку в форме бублика. Она позволит равномерно распределять давление на ягодицы, а копчик будет находиться в покое.
Носите хлопчатобумажное белье, простое и удобное, чтобы не стесняло движения, не затрудняло кровообращение.
В ходе лечения придется регулярно применять различные мази, гели, делать на область копчика компрессы и примочки. Соблюдайте гигиену, аккуратно смывайте остатки лечебных средств, лучше стоя под душем.
Кокцигодинию иногда называют остеохондрозом копчика. Поэтому для лечения можно использовать средства, которые рекомендованы для этого заболевания, в частности, недорогие аптечные препараты, такие, как мазь Вишневского.
Ограничьте потребление соли. Очищайте организм от шлаков, ешьте продукты с большим содержанием клетчатки.
Профилактика
- Занимайтесь физкультурой для укрепления мышц и позвоночника.
- Исключите чрезмерные физические и спортивные нагрузки , подъем тяжестей.
- Ведите активный образ жизни, особенно если у вас сидячая работа. Меньше просиживайте перед телевизором, больше гуляйте.
- Не переохлаждайтесь, избегайте простуд.
- Регулярно принимайте витаминные комплексы в течение 1 месяца дважды в год и минералы — кальций, фосфор, магний.
- Периодически проводите курсы массажа и физиопроцедур.
- Своевременно лечите травмы и воспалительные заболевания позвоночника.
- Систематически проходите обследования у гинеколога, уролога, проктолога, невролога и ревматолога.
Будьте здоровы, побеждайте недуги! Хоть и лечится долго — кокцигодиния управляема.
Автор: Анатолий Ванин, кандидат медицинских наук Как правильно готовить настои и отвары трав читайте на этой странице.
Рекомендуем также почитать эти статьи:
Причины увеличение селезенки
Остеоартроз
Опоясывающий лишай
Предменструальный синдром
Косточки на ногах
Трава Ирис
Цервицит
Делирий
Пяточная шпора
Гипергидроз
.